Презентация на тему "Порядок оформления и выдачи медицинской документации"

Включить эффекты
1 из 60
Смотреть похожие
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
0.0
0 оценок

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме "Порядок оформления и выдачи медицинской документации". pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Формат
    pptx (powerpoint)
  • Количество слайдов
    60
  • Слова
    другое
  • Конспект
    Отсутствует

Содержание

  • Порядок оформления и выдачи медицинской документации
    Слайд 1

    Порядок оформления и выдачи медицинской документации

    К.м.н, доц. Турчина М.С.

  • Слайд 2

    ПРИКАЗ N 347н от 26 апреля 2011 г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ БЛАНКА ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ» ПРИКАЗ № 624н от 29 июня 2011 г. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ»

  • Слайд 3

    Кто выписывает ЛН? Кому можно выдать ЛГ? Какие документы должен предъявить больной? Что записать в амбулаторной карте? Когда и на какой срок выдать ЛН? Что делать, если надо направить больного в другое ЛПУ?

  • Слайд 4

    Кто может выписать листок нетрудоспособности?

    лечащие врачи медицинских организаций; фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций, иные работники со средним медицинским образованием в отдельных случаях - по решению органа исполнительной власти субъектов РФ в области здравоохранения; лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения - по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития РФ

  • Слайд 5

    Не имеют права выдавать листок нетрудоспособности:

    Врачи организаций скорой медицинской помощи; Врачи организаций переливания крови; Врачи приемных отделений больничных учреждений; Врачи бальнеологических лечебниц и грязелечебниц; Врачи медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы); Врачи учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

  • Слайд 6

    Кому выдается листок нетрудоспособности:

    застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, постоянно или временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства, указанным в статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"

  • Слайд 7

    лицам, работающим по трудовым договорам; государственным и муниципальным служащим; членам производственного кооператива, принимающим личное трудовое участие в его деятельности; священнослужителям; адвокатам, индивидуальным предпринимателям, членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим лицам, не признаваемым индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой)

  • Слайд 8

    членам семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию при условии уплаты ими или за них страховых взносов в Фонд социального страхования РФ; лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве ИП, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными

  • Слайд 9

    застрахованным лицам из числа иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории РФ, утратившим трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения

  • Слайд 10

    Какие документы надо предъявить для получения ЛН?

    Документ, удостоверяющий личность СНИЛС Полис обязательного медицинского страхования

  • Слайд 11

    Что надо записать в медицинской карте?

    Данные о состоянии здоровья больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы Номер бланка ЛН Дата выдачи и продления ЛН Даты выписки гражданина на работу, сведения о направлении гражданина в другую медицинскую организацию.

  • Слайд 12

    Когда и сколько ЛН выдать больному?

    В случае, если гражданин занят у нескольких работодателей выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия. Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию.

  • Слайд 13

    Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам. В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывает его.

  • Слайд 14

    В какой день выдать ЛН?

    ЛН выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. выдача и продление ЛН за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня. Гражданину, направленному из здравпункта и признанному нетрудоспособным, ЛН выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность.

  • Слайд 15

    Что делать, если больного направляют в другое ЛПУ?

    Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, ЛН выдается непосредственно этой организацией (в исключительных случаях листок нетрудоспособности выдается медицинским работником при направлении гражданина в специализированную медицинскую организацию соответствующего профиля для продолжения лечения). Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (обследование, лечение) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается ЛН на число дней, необходимых для проезда. При выписке из стационара ЛН выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения и может быть продлен до 10 календарных дней Гражданам, направленным по решению суда на судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, признанным нетрудоспособными, ЛН выдается со дня явки гражданина для проведения экспертизы.

  • Слайд 16

    Если больному необходимы сложные диагностические процедуры?

    В отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу ЛН может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры). В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются календарные дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится на дни проведения исследований (манипуляций, процедур).

  • Слайд 17

    На какой срок выдается ЛН?

    Врач единолично выдает ЛН на срок до 15 дней (единовременно до 10 дней, после 10 дней – подписывается у зав. отделением!) Если срок ЛН превышает 15 дней - ЛН выдается и продлевается по решению врачебной комиссии Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно

  • Слайд 18

    По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) - на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

  • Слайд 19

    Что делать, если человек находится в отпуске?

    При наступлении временной нетрудоспособности в период: отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет ЛН выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности. При наступлении нетрудоспособности в период ежегодного оплачиваемого отпуска, ЛН выдается в установленном порядке (отпуск продлевается на число дней нетрудоспособности)

  • Слайд 20

    Если вы направляете больного на санаторно-курортное лечение?

    листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно

  • Слайд 21

    Кому не выдается ЛН?

    обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности; проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению военных комиссариатов; находящимся под стражей или административным арестом; проходящим периодические медицинские осмотры (обследования), в том числе в центрах профпатологии; с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях; учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования (ЛН может быть выдан только в период проведения оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, а также в случае выполнения ими работы по трудовому договору)

  • Слайд 22

    Когда направить больного на МСЭ?

    При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза При необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза

  • Слайд 23

    Что делать, когда больной вернулся после прохождения МСЭ?

    При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. Если не установлена инвалидность, ЛН может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине ЛН не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или регистрации документов в учреждении МСЭ; сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте

  • Слайд 24

    Если гражданин здоров, но осуществляет уход за больным членом семьи?

    в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - на весь период лечения ребенка, но не более чем на 60 календарных дней в календарном году по всем случаям, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, утвержденный Минздравом – не более чем на 90 дней в году В случае ухода за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока В случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - на весь период лечения, но не более чем на 120 календарных дней в году. В случае ухода за больным ребенком до 15 лет, инфицированным ВИЧ, больным злокачественными новообразованиями, а также проживающим в зоне отселения – на весь период лечения. В случае ухода за ребенком старше 15 лет: при амбулаторном лечении - на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю

  • Слайд 25

    А если детей несколько?

    При заболевании двух детей одновременно выдается один листок нетрудоспособности по уходу за ними. При одновременном заболевании более двух детей выдается второй ЛН (при этом ЛН, выданный по уходу за первым ребенком, продлевается до выздоровления всех детей, а в ЛН указываются даты начала и окончания заболевания, имена, возраст всех детей).

  • Слайд 26

    Что делать, если больному надо находиться в карантине?

    ЛН выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними. Гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.

  • Слайд 27

    Порядок заполнения ЛН

    Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами Чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки! Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек Печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка ЛН

  • Слайд 28

    При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности

  • Слайд 29
  • Слайд 30

    1. Указывается: первичный ЛН, дубликат, или продление ЛН. (с указанием номера предыдущего ЛН)2. Указывается наименование и адрес , ОГРН организации, выдавшей ЛН3. В строке "Дата выдачи --" указывается число, месяц, год выдачи листка нетрудоспособности4. В строке "ФИО" в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность.5. Дата рождения пациента6. Пол7. Полное наименование места работы с отметкой основное, или по совместительству8. Код причины нетрудоспособности

  • Слайд 31

    Код причины нетрудоспособности:

    01 - заболевание; 02 - травма; 03 - карантин; 04 - несчастный случай на производстве или его последствия; 05 - отпуск по беременности и родам; 06 - протезирование в стационаре; 07 - профессиональное заболевание или его обострение; 08 - долечивание в санатории; 09 - уход за больным членом семьи; 10 - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.); 11 - заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 12 - в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ; 13 - ребенок-инвалид; 14 - в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка (проставляется только при согласии застрахованного лица). 15 - ВИЧ-инфицированный ребенок (проставляется только при согласии застрахованного лица).

  • Слайд 32

    9. В строке "дата 1" проставляется дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, дата начала путевки 10. В строке "дата 2" проставляется дата окончания путевки на лечение 11. В строке "N путевки" указывается номер путевки на лечение (долечивание); 12. В строке "ОГРН санатория или клиники НИИ" санаторно-курортным учреждением, клиникой научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации;

  • Слайд 33

    13. подраздел "по уходу" заполняется в случае ухода за больным членом семьи (в том числе при карантине ребенка): 14. в строке "возраст (лет/мес.)" в первых двух ячейках указывается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае осуществления ухода за больным ребенком, не достигшим возраста 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах; 15. в строке "родственная связь" указывается соответствующий двухзначный код: 38 - мать; 39 - отец; 40 - опекун; 41 - попечитель; 42 - иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи. 16. в строке "ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход" указывается фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) гражданина, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

  • Слайд 34

    17. В строке "Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)" в ячейках "да " "нет " делается отметка "V" при наличии соответствующей информации. 18. В строке "Отметки о нарушении режима" в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код: 23 - несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача; 24 - несвоевременная явка на прием к врачу; 25 - выход на работу без выписки; 26 - отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы; 27 - несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы; 28 - другие нарушения. 19. В строке "Дата --" указывается дата нарушения, в поле "Подпись врача" ставится подпись лечащего врача. Если нарушений режима не было, указанные строки не заполняются.

  • Слайд 35

    20. В строке "Находился в стационаре" в ячейках "С --" "по --" проставляются соответственно даты начала и окончания стационарного лечения гражданина, в таблице "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности делается запись о продолжительности лечения. При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке "Находился в стационаре" указывается общая длительность лечения, а в таблице "Освобождение от работы" сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности". Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях "дневного стационара" осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении. 21. При направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: "Дата направления в бюро МСЭ: --", "Дата регистрации документов в бюро МСЭ: --", "Освидетельствован в бюро МСЭ: --". 22. В строке "Установлена/изменена группа инвалидности " арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае, если в результате освидетельствования в учреждении МСЭ лицу установлена либо изменена группа инвалидности. 23. В поле "Подпись руководителя бюро МСЭ" ставится подпись руководителя бюро МСЭ.

  • Слайд 36

    24. В таблице "Освобождение от работы": в графе "С какого числа" указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы; в графе "По какое число" указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы. При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф таблицы. При оформлении дубликата листка нетрудоспособности в графах "С какого числа" и "По какое число" таблицы "Освобождение от работы" одной строкой указывается весь период нетрудоспособности. В графе «должность врача» указывают должность врача (напр.,врачтера, врач гастр) – в одну строку, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председатель врачебной комиссии (например, |п|р|е|д||В|К|) В графах "Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер" и "Подпись врача" таблицы "Освобождение от работы" - указывается соответственно фамилия и инициалы врача (с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами врача), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председателя врачебной комиссии или проставляется его (их) идентификационный номер (идентификационные номера) и ставится подпись (подписи).

  • Слайд 37

    В строке "Приступить к работе" в ячейках "с --" указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В строке "Иное: " указывается следующий двухзначный код: 31 - в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый ЛН (продолжение); 32 - при установлении инвалидности; 33 - при изменении группы инвалидности; 34 - в случае смерти; 35 - в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы; 36 - в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным; 37 - в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения. Вслед за двухзначным кодом, проставляемым в строке "Иное: ", в ячейках "--" для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляется также дата установления, изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным. Лицом, выдавшим листок нетрудоспособности, при закрытии листка нетрудоспособности пустые строки таблицы "Освобождение от работы" аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией.

  • Слайд 38

    Выписка рецептов

  • Слайд 39

    ПРИКАЗ N 110 от 12 февраля 2007 года «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»

  • Слайд 40

    Кто имеет право назначать ЛС?

    Лечащий врач Фельдшер и/или акушерка ФАПа, ведущие самостоятельный прием больных - в случаях типичного (неосложненного) течения заболевания; Фельдшер выездной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи - в случаях острых заболеваний, отравлений, травм и других острых состояниях больного по согласованию с ответственным дежурным врачом станции (подстанции, отделения) скорой помощи; Акушерки родильных домов (отделений), не укомплектованных врачебным персоналом, - пациенткам этих учреждений по профилю деятельности, а также при острых заболеваниях и несчастных случаях с пациентками в период нахождения в стационаре с последующим направлением к врачу; Зубные врачи, ведущие самостоятельный амбулаторный прием пациентов - по профилю деятельности.

  • Слайд 41

    Льготные рецепты: когда подписывать ВК?

    Назначение лекарственных средств гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, производится по решению врачебной комиссии в случаях: а) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов (входящих в перечень ЖВЛС) одному больному; б) назначения наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических стероидов. в) лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости

  • Слайд 42

    Когда рецепты выписываются врачами-специалистами?

    - на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом и др.; - на иммуномодуляторы - гематологом и/или онкологом (после проведения лучевой и/или химиотерапии, пересадки костного мозга), иммунологом (больным СПИД или другими тяжелыми нарушениями иммунитета), трансплантологом (после пересадки органов и тканей), ревматологом и иными специалистами; - на противотуберкулезные препараты - фтизиатром; - на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные средства, влияющие на эндокринную систему, - эндокринологом, в порядке, определенном в пункте 2.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных средств (приложение N 12). При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники;

  • Слайд 43

    Назначение лекарственных средств для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно и со скидкой, отражается в медицинской карте амбулаторного больного

  • Слайд 44

    Что надо написать в карточке?

    Осмотр Развернутый клинический диагноз с указанием кода заболеваний по МКБ Напротив каждого заболевания – последние 6 цифр рецепта Рецепт выписывается в 3-х экземплярах: 2отдают на руки больному, 1 вклеивают в карточку

  • Слайд 45

    Наркотические и психотропные средства.

  • Слайд 46

    Форма "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество" (далее - рецептурный бланк) изготавливается на бумаге розового цвета с водяными знаками и имеет серийный номер.

  • Слайд 47

    1. На рецептурном бланке в верхнем левом углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона. 3. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. 4. В графе "Rp:" указывается на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка. Количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указывается прописью. 5. В графе "Прием" указывается способ применения на русском или русском и национальном языках. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п. 6. В графе "Гр." указывается полностью фамилия, имя, отчество больного. 7. В графе "История болезни N" указывается номер медицинской карты амбулаторного больного (истории болезни, истории развития ребенка). 8. На рецептурном бланке указывается полностью фамилия, имя, отчество врача.

  • Слайд 48

    9. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт подписывается главным врачом лечебно-профилактического учреждения или его заместителем (заведующим отделением), и заверяется круглой печатью лечебно-профилактического учреждения. 10. На рецептурном бланке выписываются наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст.3198; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2006, N 29, ст.3253). 11. На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование лекарственного средства. Исправления в рецептурном бланке не допускаются.

  • Слайд 49

    Психотропные вещества Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды.

  • Слайд 50
  • Слайд 51

    1.. На рецептурном бланке в левом верхнем углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона. 2. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. 3. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет). 4. В графе "Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного" указывается адрес места жительства больного или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка). 5. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача. 6 В графе "Rp" указывается: - на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка; - на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства. !!!! Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

  • Слайд 52

    7. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". 8. Допускается оформление рецептурных бланков с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения). 9. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Исправления в рецепте не допускаются. 10. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц) указывается путем зачеркивания. 11. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания: Приготовил Проверил Отпустил

  • Слайд 53
  • Слайд 54

    1. В левом верхнем углу формы N 107-1/у "Рецептурный бланк" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона. 2. Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. 3. В графах "Ф.И.О. больного" и "Возраст" указываются полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет). 4. В графе "Ф.И.О. врача" указываются полностью фамилия, имя, отчество врача. 5. В графах "Rp" указывается: - на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка; - на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства.

  • Слайд 55

    6. Запрещается ограничиваться общими указаниями: "Внутреннее", "Известно" и т.п. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях. 7. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. 8. На рецептурном бланке выписываются все лекарственные средства, за исключением указанных в пункте 10 приложения N 2 и пункте 10 приложения N 4. 9. Допускается оформление рецептов с использованием компьютерных технологий, за исключением графы "Rp" (название лекарственного средства, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения). 10. На одном рецептурном бланке выписывается не более 3 лекарственных средств. Исправления в рецепте не допускаются. 11. Срок действия рецепта (10 дней, 2 месяца, 1 год) указывается путем зачеркивания. 12. На оборотной стороне рецептурного бланка печатается таблица следующего содержания: Приготовил Проверил Отпустил

  • Слайд 56

    Выписывание ЛС, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания, включенных в перечни средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой

  • Слайд 57
  • Слайд 58

    1. В верхнем левом углу формы N 148-1/у-04(л) "Рецепт" и формы N 148-1/у-06(л) "Рецепт" (далее - рецептурный бланк) проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса, телефона, а также указывается код лечебно-профилактического учреждения. В верхней части формы N 148-1/у-06(л) "Рецепт" обозначено место для нанесения штрих-кода. 2. Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка.

  • Слайд 59

    Рецептурный бланк выписывается в 3 экземплярах, имеющих единую серию и номер. При оформлении рецептурного бланка указываются полностью Ф.И.О. больного, дата рождения, СНИЛС, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента В графе "Ф.И.О. врача (фельдшера)" указываются фамилия и инициалы врача (фельдшера). В графе "Rp:" указываются: - на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое или иное название лекарственного средства, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка и количество; - на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства. Рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов".

  • Слайд 60

    Спасибо за внимание!

Посмотреть все слайды

Предложить улучшение Сообщить об ошибке