Содержание
-
Опыт работы, стаж в клинике – 2,5 года Работала с докторами клиники: Голиков А.В.– 80% Кроливец М.Ю. – 5% Горбунова С.А. – 1% Туманов И.А.– 2% Мусихин И.М.– 0,5% Шелехов Д.О.– 1% Коковихин А.Ю.– 4% Ходыкин Е.Ю. – 5% Абакумова Ж.Г. – 2% Печёнкина А.И. 2013 г.
-
Пульпит
Автор : ассистент - Печёнкина А.И. Куратор : врач- терапевт Горбунова С.А.
-
Пульпит- это воспалительный процесс в пульпе зуба, которая представляет собой камеру с нервами, артериями, венами, соединительной тканью.
-
Длительный воспалительный процесс в пульпе вызывает ее гибель
-
Пульпит возникает в результате проникновения в пульпу зуба патогенных микробов, вызывающих воспаление и дальнейшую гибель пульповой камеры. Характеризуется сильной болью, часто пульсирующего характера, а также от температурных раздражителей и чаще всего обостряющееся в ночное время.
-
Первое посещение
Сбор жалоб Анамнез заболевания, анамнез жизни. Осмотр, диагностика Рентген Постановка диагноза с последующим лечением
-
Анестезия
-
Анестезия
Терапевтический набор(зонд, зеркало, пинцеты, гладилка, пылесос) Слюноотсос Стекло На выбор: «Лидоксор» гель спрей «Лидоксор», «Дисилан+», «Десенсил» Ватная палочка (для аппликации) Шприц карпульный Иглы –(16мм, 25мм, 35мм) Анестетик – «Ультракаин Д-С» 1 : 200 000 и 1 : 100 000, «Ультракаин - Д»
-
Механическая очистка зуба от налёта
-
Для очистки зуба необходимо
Наконечник угловой Терапевтическая циркулярная щетка Паста «Клин Полиш»
-
Препарирование кариозных тканей без раскрытия пульповой камеры
Наконечник повышающий Боры Стекло Аппликаторы «Кариес Маркер»
-
Изоляция зуба от слюны
Завеса Шаблон для разметки Рамка Перфоратор (дырокол) Кламп (кламмер) Щипцы для коффердама
-
Методы наложения коффердама
Первый метод- кламмер и завеса надеваются одновременно Второй метод- сначала надевается кламмер, затем завеса Третий метод- вначале надевается завеса, затем кламмер
-
Раскрытие полости зуба, ампутация и экстирпация пульпы
Пульпоэкстракторы Шприцы и иглы эндодонтические «Белодез»(гипохлорит натрия)- 3%, 5%, 5,2% Перекись водорода -3% Хлоргексидин (р-р хлоргексидина биглюконат) 2% Штифты бумажные
-
Восстановление стенок зуба по адгезивной методике
Матрица (контурная, ленточная металлическая, лавсановая)) Клин (деревянный, светопроводящий) Гель протравочный «Травекс» Адгезив «Сингл Бонд» Аппликаторы Фотополимеризационная лампа Композитный материал (текучий и пакуемый)
-
Временное пломбирование
Если канал в первое посещение механически не обработан, то на устье канала накладывается ватный шарик с «Крезофеном» Если канал механически обработан, то канал временно пломбируется эмульсией«Гидроокиси кальция- высокодисперсной» Наложение временной пломбы «Кависил», «Клип» Артикуляционная бумага Наконечник (угловой или повышающий) Для внесения «Гидроокиси кальция» необходимо: стекло, наконечник угловой и каналонаполнитель Для внесения«Кависил»а необходимо: гладилка и ватный шарик смоченный дистиллированной водой. Для внесения«Клип»а : гладилка, ватный шарик смоченный спиртом 70% , фотополимеризационная лампа
-
Второе посещение
- Удаление временной пломбы - Механическая обработка каналов - Медикаментозная обработка каналов - Обтурация (пломбирование) каналов
-
Очистка зуба
Наконечник угловой Терапевтическая циркулярная щетка Паста «Клин Полиш»
-
Анестезия
Терапевтический лоток(зонд, зеркало, пинцеты, гладилка, пылесос) Слюноотсос Стекло На выбор:«Лидоксор» гель, спрей «Лидоксор»,»Дисилан+», «Десенсил» Ватная палочка (для аппликации) Шприц карпульный Иглы –(16мм, 25мм, 35мм) Анестетик – «Ультракаин Д-С» 1 : 200 000 и 1 : 100 000, «Ультракаин - Д»
-
Коффердам
Завеса Рамка Шаблон для разметки Перфоратор (дырокол) Кламп (кламмер) Щипцы для коффердама
-
Удаление временной пломбы
Зонд Экскаватор Наконечник повышающий. Боры
-
Механическая обработка каналов
Машинные инструменты Ручные инструменты Файл Pre RaCe Протейперы Pro - файлы Path - файлы Mtwo (М-ТУ) Файлы – К Файлы – Н Файлы – Риммеры Протейперы эндобокс и линейка эндодонтическая
-
Медикаментозная обработка каналов
Шприцы и иглы эндодонтические «Белодез»(гипохлорит натрия)- 3%, 5%, 5,2% Спирт 95% Эндожи №2 Вода дистиллированная Штифты бумажные
-
Измерение длины корневых каналов
Протейперы ручные Файлы-К (21,25,28,31мм) Линейка эндодонтическая Аппарат «Апекслокатор» Загубник
-
Рентген - контроль
-
Пломбирование каналов
Латеральная конденсация Вертикальная конденсация
-
Для латеральной конденсации необходимо:
Гуттаперчевые штифты Силер (AH plus) Поли-панель или стекло Шпатель пластмассовый Спредер Линейка эндодонтическая
-
Этапы латеральной конденсации
Подбор основного гуттаперчевого штифта Штифт выбирается в зависимости от того — на сколько был расширен корневой канал во время механической обработки Введение в корневой канал силера и основного штифта ( рис.а) Конденсация (уплотнение) гуттаперчевого штифта при помощи спредера(рис.в)Процесс уплотнения заключается в совершении возвратно-поступательных движений спредером, при помощи которых гуттаперча оттесняется к стенке канала и освобождается пространство для введения новых гуттаперчевых штифтов. Введение дополнительных гуттаперчевых штифтов меньшего размера и их уплотнение ( рис. г,д,е). Только в одном корневом канале может быть «утрамбовано» до 8-12 гуттаперчевых штифтов.
-
Для вертикальной конденсации необходимо:
Альфа- гуттаперчевый штифт Силер (AH plus) Поли-панель Шпатель пластмассовый Плаггер ручной Аппарат «Calamus» Термо-плаггер Картридж с гуттаперчей Линейка эндодонтическая
-
Вертикальная конденсация
Выбор штифта Выставление рабочей длины штифта Припасовка штифта в канале Рентген-контроль Подбор плаггера Вводим штифт с силером Разогретым плаггером конденсируем гуттаперчевый штифт – создаем апикальную пробку не менее 5мм С помощью ручного плаггера уплотняем Вводим разогретую гуттаперчу с помощью аппарата «Calamus» заполняя полость до устья зуба
-
Рентген - контроль
-
Изоляция устьев всех каналовпроводится в том случае, если этап реставрации отсрочен
Filtek Ultimate Flow (жидкотекучий композит) иликомпомер «Twinky Star» Гладилка Зонд фотополимеризационная лампа
-
Временная пломба
«Кависил», «Клип» Артикуляционная бумага Наконечник повышающий Для внесения «Кависил»а необходимо: гладилка и ватный шарик смоченный дистиллированной водой. Для внесения«Клип»а : гладилка, ватный шарик смоченный спиртом 70% , фотополимеризационная лампа
-
Третье посещение
Постановка постоянной пломбы
-
Очистка зуба
Наконечник угловой Терапевтическая циркулярная щетка Паста «Клин Полиш»
-
Определение цвета по шкале«VITA»
-
Анестезия
Терапевтический лоток(зонд, зеркало, пинцеты, гладилка, пылесос) Слюноотсос Стекло «Лидоксор» гель, спрей «Лидоксор»,»Дисилан+»,»Десенсил» Ватная палочка Шприц карпульный Иглы –(16мм, 25мм, 35мм) Анестетик – «Ультракаин Д-С» 1 : 200 000 и 1 : 100 000, «Ультракаин - Д»
-
Коффердам
Завеса Рамка Шаблон для разметки Перфоратор (дырокол) Кламп (кламмер) Щипцы для коффердама
-
Удаление временной пломбы
Зонд Экскаватор Наконечник повышающий Боры
-
Постановка постоянной пломбы или восстановление культи зуба на стекловолоконном каркасе (СВШ)
с восстановлением СВШ постановка постоянной пломбы по адгезивной методике Но это уже другая тема Гель протравочный «Травекс» Адгезив «Сингл Бонд» Аппликаторы Фотополимеризационная лампа Композитный материал (текучий и пакуемый)
-
Точечная коррекция окклюзии, шлифование и полирование пломбы
Бумага артикуляционная Наконечник повышающий Боры , камни карборундовые Наконечник угловой Дискодержатель и диски Sof-lex Штрипсы Sof-lex Полиры Паста Super Polish и щетка терапевтическая циркулярная Или щетка окклибраш циркулярная без пасты
-
-
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.