Презентация на тему "Сифилис Мозга"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Сифилис Мозга

  (LuesCerebri)

• 
  Слайд 2

  Сифилис мозга (lues cerebri)

  Под обобщающим названием «сифилис мозга» объединяются различные по клинической картине нервно психические нарушения, связанные с сифилитическим поражением сосудов головного мозга, его оболочек или, что бывает значительно реже, возникновением гумм.

• 
  Слайд 3
  

  Психические расстройства могут быть вызваны также изменениями и самой ткани мозга, наступающими вторично вследствие распространения патологического процесса с оболочек в вещество мозга (менингоэнцефалит), поражения мозга в связи с нарушением питания, разрастанием гумм и т.д Сифилис мозга может привести к выраженному в той или иной степени парциальному слабоумию.

• 
  Слайд 4
  

  Сифилитическая инфекция, поражающая все органы и ткани, может поражать и головной мозг. По характеру поражения головного мозга, времени возникновения и особенностям психических нарушений выделяют два различных заболевания: 1)сифилис мозга 2) прогрессивный паралич

• 
  Слайд 5
  

  Сифилис мозга обычно относят к ранним формам нейросифилиса, а прогрессивный паралич — к поздним. — Это деление на ранние и поздние формы имеет в основе различные морфологические изменения в тканях головного мозга и не совпадает с общепринятым делением сифилиса на периоды. —Прираннем нейросифилисе (сифилис мозга) первично поражается ткань мезодермального происхождения(сосуды,оболочки), —При позднем же нейросифилисе (прогрессивный паралич) наряду с мезенхимными реакциями имеются обширные дистрофические (атрофические) изменения самой паренхимы мозга.

• 
  Слайд 6
  

  Поэтому сифилис мозга называют еще мезодермальным или менин-го-васкулярным сифилисом, а прогрессивный паралич (как и сухотку спинного мозга) —эктодермальным или паренхиматозным сифилисом. Сифилис мозга и прогрессивный паралич являются прогредиентными заболеваниями.

• 
  Слайд 7
  

  Сифилис мозга возникает чаще всего через 5—6лет после заражения, хотя возможны и более короткие (от нескольких месяцев до 2—4 лет) и более длительные (10 лет и больше) сроки инкубационного периода. Иными словами, сифилис мозга может возникать как во вторичном, так и в третичном (преимущественно) периоде течения заболевания. Инкубационный период прогрессивного паралича значительно длиннее (8—12 лет и больше), но возможно и более раннее возникновение этого заболевания.

• 
  Слайд 8

  Клинические проявления

  Это незаметное подкрадывание болезни очень точно описывает Генрих Шюле(Heinrich Schüle) —немецкий психиатр, род. в 1840г,почти всю свою врачебную деятельность провел в баденском заведении для умалишенных Илленау. 

• 
  Слайд 9
  

  «бесшумно и тихо, резко отличаясь от трагического течения и финала, наступает начало болезни. До сих пор трудолюбивый и верный своему слову человек начинает несколько хуже справляться со своими делами, обычные вещи даются ему труднее, его превосходная память начинает спотыкаться, преимущественно в вещах, которые до сих пор принадлежали к самым для него обыденным, наиболее привычным.

• 
  Слайд 10
  

  Но кто же станет подозревать в этом что-нибудь особенное? Поведение больного ведь то же, что и прежде. Его характер не изменился, его остроумие не пострадало. Тем не менее какая-то перемена произошла с больным. Его настроение стало не тем, что оно было раньше. Больной ни угрюм, ни возбужден, он все еще высказывает свои прежние симпатии и наклонности, но он стал раздражительнее. 

• 
  Слайд 11
  

  Малейший пустяк может вывести его из себя, и притом с такой вспыльчивостью, какой прежде за ним никогда не замечалось, он может забыться до такой степени, что дает волю рукам, в то время как раньше он превосходно владел чувствами и словами».

• 
  Слайд 12

  Клинические формы сифилиса мозга

  Экспансивная форма считается классической, проявляется маниакальным возбуждением с пышным бредом величия нелепо-грандиозного характера. Настроение больных повышено, оно то эйфорически благодушное, то сопровождается ощущением счастья, то взбудораженностью и гневливостью. Больные высказывают пышные, нелепые, невероятные в своей бессмысленности идеи величия, которые находятся в абсолютном противоречии с реальным положением дел. Обнаруживается полная утрата критики, неадекватное возбуждение, расторможенность влечений.

• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14
  

  Эйфорической формой называют такие случаи, при которых деменция тотального типа постепенно нарастает на фоне благодушно-эйфорического настроения и наличия фрагментарных, большей частью конфабуляторных идей величия при отсутствии острого маниакального возбуждения, свойственного экспансивному параличу.

• 
  Слайд 15
  

  Депрессивная форма отличается подавленным настроением и нелепыми ипохондрическими идеями (больные утверждают, что у них нет внутренностей, они давно умерли и разлагаются и т. д.).

• 
  Слайд 16
  

  Дементная (простая) форма — самая частая, она характеризуется прогрессирующим слабоумием, благодушием при отсутствии ярких психических симптомов и сравнительно медленным течением.

• 
  Слайд 17
  

  Ажитированная форма отличается состоянием непрекращающегося бессмысленного возбуждения со спутанностью, злокачественностью течения, быстрым распадом личности.

• 
  Слайд 18
  

  Галлюцинаторно-параноидная форма. Характеризуется появлением обманов чувств ивозникновением бредовых идей с превалированием то тех, то других. Галлюцинации обычно слуховые, но могут быть и зрительные, тактильные, висцеральные и т. д. Из бредовых идей чаше всего отмечаются идеи преследования, реже — бред иного характера (ипохондрический, величия, самообвинения и т. д.). Бредовые идеи, как правило, просты, связаны с непосредственным окружением больного. Помимо галлюцинаций и бредовых идей, у больных нередко отмечаются такие симптомы, как подавленность (значительно реже— повышение настроения), раздражительность, гневливость или тревожность.

• 
  Слайд 19
  

  Эпилептиформная форма сифилиса мозга. Клиническая картина этой формы внешне напоминает эпилепсию: появляются судорожные состояния, могут отмечаться периоды измененного сознания и настроения, снижается память. Развитие этой формы происходит на основе различных поражений: при менингитах и менингоэнцефалитах, при эндартериите мелких сосудов, образовании гумм. Поэтому возможны и самые разнообразные неврологические симптомы.

• 
  Слайд 20
  

  Гуммозная форма сифилиса мозга. Эта форма встречается значительно реже других. Образуются единичные (солитарные) или множественные малые гуммы. В зависимости от их локализации и величины выявляются различные неврологические расстройства. Обычно гуммы не достигают такой величины, чтобы вызвать сдавление, но иногда все же бывают симптомы, весьма напоминающие картину опухоли мозга: повышение внутричерепного давления, рвота, резкие головные боли, адинамия, реже — помрачение сознания, а со стороны глазного дна — застойные соски зрительных нервов. При гуммозной форме могут также возникать судорожные состояния.

• 
  Слайд 21
  

  Апоплектиформная форма сифилиса мозга. Эта форма встречается наиболее часто. Она развивается на основе специфического поражения церебральных сосудов. Клинически проявляется частыми инсультами с последующими очаговыми поражениями. Первое время очаговые поражения нестойки, обратимы, затем же становятся все более множественными, прочными и постоянными. Обширные неврологические расстройства могут быть представлены самыми разнообразными (в зависимости от локализации поражения) симптомами: параличами и парезами конечностей, поражением черепных нервов, апраксией, агнозией, псевдобульбарными явлениями и т.д. Почти постоянным признаком является ослабление зрачковой реакции на свет.

• 
  Слайд 22
  

  Характерные (особенно в начальных стадиях заболевания) неврозоподобные симптомы в виде повышенной раздражительности, плохого сна, утомляемости, тревожности и подавленности (иногда до выраженной депрессии) объясняют в основном двумя причинами: 1) реакцией человека на сам факт заболевания сифилисом; 2) общей интоксикацией организма и, в частности, головного мозга.