Презентация на тему "Средний отит новорожденных"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Средний отит новорожденных

  Выполнила: Студентка V курса ЦИОП «Медицина будущего» Ирина Юрьевна Бабаева Москва 2013 ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. КулаковаСНК по неонатологии и перинатальной медицине

• 
  Слайд 2

  Эпидемиология Актуальность

  Частота острого воспаления среднего уха в структуре отоларингологических заболеваний составляет 15-20%, а среди заболеваний уха достигает 65-70%. На первом году жизни 44% детей переносят острый средний отит один-два раза, а 7-8% - три и более раз (Дериглазов М.А. Острые средние отиты в детском возрасте. В кн.: Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. Национальное руководство. Под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. М.: ГЭОТАР-Медицина, 2008: 376.) Воспалительные заболевания среднего уха у новорожденных и детей первого года жизни имеют медико-социальную значимость, поскольку протекают с нарушением слуховой функции, развитию стойкой тугоухости у ребенка с и развития речи (Володин В.В., Дегтярев Д.Н. и др., 1999; Сапожников Я.М., Белов ВА, 1993; Сапожников ЯМ., Богомильский М.Р., 2001).

• 
  Слайд 3

  Факторы риска развития

  короткая, широкая и горизонтально расположенная слуховая труба миксоидная ткань толстая барабанная перепонка особенности иммунитета попадание молока через слуховую трубу в барабанную полость

• 
  Слайд 4

  Классификация:

  отиты с явными местными и общими симптомами; относительно латентные отиты с минимальной симптоматикой абсолютно латентные отиты без местных явлений, в основе динамики которых лежат общие изменения в организме ребенка. Катаральный Гнойный Ремиссия

• 
  Слайд 5

  Симптомы

  Нарушение сна беспокойство кричит, вертит головой трет больное ухо о подушку тянется рукой к уху снижение аппетита(боль в ухе при сосании и глотании усиливается вследствие повышения давления в среднем ухе) тошнота/рвота ринофарингит менингеальные симптомы повышение температуры

• 
  Слайд 6

  Диагностика

  Отоскопия: Инъекция сосудов, гиперемия Инфильтрация барабанной перепонки Опознавательные пункты сглажены Выбухание в задне-верхнем квадранте Непрозрачность барабанной перепонки Нарушение подвижности Наличие за барабанной перепонкой патологического содержимого.

• 
  Слайд 7

  Осложнения

  Снижение слуха Менингит и другие внутричерепные осложнения Сепсис Отоантрит Переход в рецидивирующую и/или хроническую форму

• 
  Слайд 8
  

  Лечение и профилактика осложнений Сосудосуживающие средства уменьшают кровенаполнение слизистой оболочки носа При скоплении слизи в полости носа и носоглотки показано периодическое ее удаление (отсасывание резиновой грушей). Местное применение тепла (согревающий компресс, соллюкс, УФО, УВЧ - терапия). Успокаивающие средства. Антибактериальные препараты После исчезновения острых воспалительных явлений необходимо начать продувание уха и пневматический массаж барабанной перепонки. Физиотерапевтическое лечение, Препараты способствующие рассасыванию спаечных образований и рубцов.

• 
  Слайд 9

  При назначении антибактериальной терапии следует учитывать следующее:

  антибиотик должен обладать широким спектром действия против наиболее вероятных возбудителей острого среднего отита; способность преодолевать резистентность этих возбудителей к антибиотику, если она распространена в данном регионе или популяции; концентрация антибиотика в жидкости среднего уха и сыворотке крови выше минимальной подавляющей концентрации (МПК) для данного возбудителя и сохранение концентрации в сыворотке крови выше МПК в течение 40-50% времени между приемами препарата; подобрать адекватную форму препарата (орально или парентерально), позволяющую в полном объеме усвоить предписываемую суточную дозу антибиотика; антибиотики, применяемые для лечения острых средних отитов у детей первого года жизни не должны вызывать побочных явлений со стороны ЖКТ (тошнота, диарея, рвота), так как эти симптомы могут присутствовать в клинике острого среднего отита и усиливаться антибиотиками до опасных клинических ситуаций; • средняя длительность лечения острого среднего отита в зависимости от выбранных препаратов, дозы, пути введения составила 5-7 дней, для цефтриаксона - от одного до 7 дней, для азитромицина - 3 дня;

• 
  Слайд 10

  Профилактика:

  По возможности предотвращать срыгивания. Туалет полости носа для удаления слизи и корочек, для обеспечения свободного носового дыхания Учитывая, что в грудном возрасте наибольший застой секрета бывает в задних отделах носа, ребенку при кормлении следует придавать более вертикальное положение После кормления подержать в вертикальном положении около 10-15 минут Во время сна переворачивать с одного бока на другой

• 
  Слайд 11
  

  Спасибо за внимание