Содержание
- 
              
            
 Тема № 1. Общее учение о болезни Занятие № 4. Общая этиология. Общий патогенез. Повреждающее действие на организм лучистой энергии. 
- 
              
            
 Общаяцель занятия: изучить причины, механизмы развития, проявления и последствия повреждающего действия лучистой энергии на организм 
- 
              
            Перечень учебных вопросов занятия:Сущность понятия «патогенез болезни». «Начальное звено», «причинно- следственная связь», «ведущее звено», «порочный круг» в патогенезе болезни. Лучевая болезнь. Этиология, патогенез, формы, последствия для организма. Картина крови по стадия мкостно-мозговой формы лучевой болезни. Солнечный удар. Этиология, патогенез. 
- 
              
            Патогенез болезни – это механизм развития конкретной болезни.Общий патогенез – это общие механизмы развития всех болезней (общие законы развития патогенеза всех болезней) 
- 
              
            
 Общие законы патогенеза всех болезней. В патогенезе любой болезни всегда есть механизмы повреждения (собственно патогенез) и механизмы защитно – компенсаторных реакций – саногенез. (Pathos – повреждение, болезнь, страдание,sanos – здоровье) От диалектики этих механизмов зависит тяжесть и исход болезни. 
- 
              
            
 Начальное звено патогенеза- Развитие механизмов повреждения при каждой болезни начинается с момента воздействия повреждающего фактора внешней среды (причина болезни), который вызывает первичное повреждение участка организма.Это приводит к развитию последующих механизмов повреждения – патогенетических факторов Возникает причинно – следственная связь патогенетических факторов, где каждый предыдущий является как бы «причиной» последующего («следствия») 
- 
              
            
 Главное звено патогенеза - механизм, устранив который с помощью лечебных мероприятий можно прекратить развитие последующих механизмов повреждения и привести больного человека к выздоровлению. При тяжелых заболеваниях может возникнуть «порочный круг», при котором последующий патогенетический фактор («следствие») может усиливать предыдущий патогенетический фактор («причину»), а предыдущий может усиливать вновь последующий. 
- 
              
            Виды лучистой энергииИонизирующее (вызывает ионизацию атомов и молекул) 2. Не ионизирующее (не вызывает ионизацию) 
- 
              
            Ионизирующее излучение
- 
              
            
 Виды: электромагнитное, корпускулярное внешнее, внутреннее Этапы повреждающего действия: Первичное (прямое, опосредованное) Влияние на клетки Влияние на организм Характер действия на организм: Местное (ожоги, некрозы, катаракта) Общее (лучевая болезнь) 
- 
              
            Местное действие ионизирующего излученияПериоды течения лучевых ожогов: -ранней лучевой реакции, - скрытый, - острого воспаления, восстановления Степени тяжести: -I ст.(легкие) – 8-12 Гр, II ст.(ср.тяжести) – 12-20 Гр, I II ст. (тяжелые) – более 20 Гр 
- 
              
            Местное действие ионизирующего излучения (лучевая язва и ожог)
- 
              
            Острая лучевая болезньЭтиология Причина - действие физического ф-ра внешней среды – лучистой энергии. Условия – От величины плотности ионизации в тканях и их проникающей способности От мощности дозы (единицы поглощенной дозы радиации – Рад, Грэй – 1 Гр = 100 Р) От площади облучаемой пов-ти Способа облучения – однократно, дробно, длительно Индивидуальная реактивность организма (радиочувствительность, радиоустойчивость) 
- 
              
            Формы острой лучевой болезни (от дозы ионизирующей радиации)Костно-мозговая ОЛБ – 1 – 10 Гр Кишечная форма ОЛБ – 10 -20 Гр Токсемическая форма ОЛБ – 20 – 60 (80) Гр Церебральная форма ОЛБ – от 80 Гр и выше 
- 
              
            Степени тяжести костно-мозговой формы ОЛБ:- Легкая (I)– 1-2 Гр (проявляется через 14-21 дней), - Средней тяжести (II)– 2-4 Гр (проявляется через 4-5 дней), - Тяжелая (III)– 4-6 Гр (проявляется через 10-12 часов), - Крайне тяжелая (IV)– св. 6 -10 Гр (проявляется через 20 минут) 
- 
              
            Периоды КМ ОЛБ:Начальный (первичной реакции) Мнимого благополучия Разгара Восстановления 
- 
              
            Проявления КМ ОЛБ по стадиямНачальный (первичной реакции) 5 опорных симптомов – рвота, головная боль, слабость, температура, гиперемия кожи Картина крови – нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, лимфопения 2. Мнимого благополучия (не бывает при крайне тяжелой степени КМ ОЛБ) – симптоматики нет -бессимптомные изменения в крови – лимфопения, лейкопения, снижение кол-ва Р и Тр 
- 
              
            Проявления КМ ОЛБ по стадиям(продолжение)3. Разгара - клинические синдромы: -геморрагический синдром; - оральный синдром; -кишечный синдром; - поздний радиационный гепатит; - синдром радиационной кахексии; -синдром инфекционных осложнений; -синдром сердечно-сосудистых осложнений. - картина крови: лимфопения, глубокая лейкопения, тромбоцитопения, анемия 4. Восстановления 
- 
              
            Отдалённые последствия ОЛБПринято различать два типа отдаленных последствий: - Соматические - развивающиеся у самих облучённых индивидуумов - Генетические - наследственные заболевания, развивающиеся в потомстве облучённых родителей. 
- 
              
            
 Включают в себя: изменения в половой системе; склеротические процессы; лучевую катаракту; иммунные болезни; радиоканцерогенез; сокращение продолжительности жизни; генетические и тератогенные эффекты. 
- 
              
            Учебные заданияРабота №1. Определение количества Нв в крови у кролика с ОЛБ. Работа №2. Определение количества Эр в единице объема крови у кролика с ОЛБ. Работа №3. Вычислить цветовой показатель у кролика с ОЛБ. Работа №4. Определение количества лейкоцитов в единице объема крови у кролика с ОЛБ. Картина крови при острой лучевой болезни у кролика 
- 
              
            Рекомендуемая литератураОсновная: 1. ВоложинА.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология в трех томах. - М., 2007, , т.1. 2. ВоложинА.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология в двух томах. М.МСДпресс, 2000 год., т.1. 3. «Патологическая физиология» под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, 2001 г. 4. Лекции. Дополнительная: 1. «Патологическая физиология» под ред.А.Д. Адо и др., М. Медицина, 2000. 2. «Патологическая физиология» в 2-х томах под ред.П.Ф.Литвицкого, М. Медицина, 2002. 3. «Общая патология» часть 1 под ред.В.Г. Овсянникова. Ростов-на-Дону, 1997. 
 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
                  
                 
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
               
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
  
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.