Содержание
-
Тема № 1. Общее учение о болезни Занятие № 4. Общая этиология. Общий патогенез. Повреждающее действие на организм лучистой энергии.
-
Общаяцель занятия: изучить причины, механизмы развития, проявления и последствия повреждающего действия лучистой энергии на организм
-
Перечень учебных вопросов занятия:
Сущность понятия «патогенез болезни». «Начальное звено», «причинно- следственная связь», «ведущее звено», «порочный круг» в патогенезе болезни. Лучевая болезнь. Этиология, патогенез, формы, последствия для организма. Картина крови по стадия мкостно-мозговой формы лучевой болезни. Солнечный удар. Этиология, патогенез.
-
Патогенез болезни – это механизм развития конкретной болезни.
Общий патогенез – это общие механизмы развития всех болезней (общие законы развития патогенеза всех болезней)
-
Общие законы патогенеза всех болезней. В патогенезе любой болезни всегда есть механизмы повреждения (собственно патогенез) и механизмы защитно – компенсаторных реакций – саногенез. (Pathos – повреждение, болезнь, страдание,sanos – здоровье) От диалектики этих механизмов зависит тяжесть и исход болезни.
-
Начальное звено патогенеза- Развитие механизмов повреждения при каждой болезни начинается с момента воздействия повреждающего фактора внешней среды (причина болезни), который вызывает первичное повреждение участка организма.Это приводит к развитию последующих механизмов повреждения – патогенетических факторов Возникает причинно – следственная связь патогенетических факторов, где каждый предыдущий является как бы «причиной» последующего («следствия»)
-
Главное звено патогенеза - механизм, устранив который с помощью лечебных мероприятий можно прекратить развитие последующих механизмов повреждения и привести больного человека к выздоровлению. При тяжелых заболеваниях может возникнуть «порочный круг», при котором последующий патогенетический фактор («следствие») может усиливать предыдущий патогенетический фактор («причину»), а предыдущий может усиливать вновь последующий.
-
Виды лучистой энергии
Ионизирующее (вызывает ионизацию атомов и молекул) 2. Не ионизирующее (не вызывает ионизацию)
-
Ионизирующее излучение
-
Виды: электромагнитное, корпускулярное внешнее, внутреннее Этапы повреждающего действия: Первичное (прямое, опосредованное) Влияние на клетки Влияние на организм Характер действия на организм: Местное (ожоги, некрозы, катаракта) Общее (лучевая болезнь)
-
Местное действие ионизирующего излучения
Периоды течения лучевых ожогов: -ранней лучевой реакции, - скрытый, - острого воспаления, восстановления Степени тяжести: -I ст.(легкие) – 8-12 Гр, II ст.(ср.тяжести) – 12-20 Гр, I II ст. (тяжелые) – более 20 Гр
-
Местное действие ионизирующего излучения (лучевая язва и ожог)
-
Острая лучевая болезнь
Этиология Причина - действие физического ф-ра внешней среды – лучистой энергии. Условия – От величины плотности ионизации в тканях и их проникающей способности От мощности дозы (единицы поглощенной дозы радиации – Рад, Грэй – 1 Гр = 100 Р) От площади облучаемой пов-ти Способа облучения – однократно, дробно, длительно Индивидуальная реактивность организма (радиочувствительность, радиоустойчивость)
-
Формы острой лучевой болезни (от дозы ионизирующей радиации)
Костно-мозговая ОЛБ – 1 – 10 Гр Кишечная форма ОЛБ – 10 -20 Гр Токсемическая форма ОЛБ – 20 – 60 (80) Гр Церебральная форма ОЛБ – от 80 Гр и выше
-
Степени тяжести костно-мозговой формы ОЛБ:
- Легкая (I)– 1-2 Гр (проявляется через 14-21 дней), - Средней тяжести (II)– 2-4 Гр (проявляется через 4-5 дней), - Тяжелая (III)– 4-6 Гр (проявляется через 10-12 часов), - Крайне тяжелая (IV)– св. 6 -10 Гр (проявляется через 20 минут)
-
Периоды КМ ОЛБ:
Начальный (первичной реакции) Мнимого благополучия Разгара Восстановления
-
Проявления КМ ОЛБ по стадиям
Начальный (первичной реакции) 5 опорных симптомов – рвота, головная боль, слабость, температура, гиперемия кожи Картина крови – нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом влево, лимфопения 2. Мнимого благополучия (не бывает при крайне тяжелой степени КМ ОЛБ) – симптоматики нет -бессимптомные изменения в крови – лимфопения, лейкопения, снижение кол-ва Р и Тр
-
Проявления КМ ОЛБ по стадиям(продолжение)
3. Разгара - клинические синдромы: -геморрагический синдром; - оральный синдром; -кишечный синдром; - поздний радиационный гепатит; - синдром радиационной кахексии; -синдром инфекционных осложнений; -синдром сердечно-сосудистых осложнений. - картина крови: лимфопения, глубокая лейкопения, тромбоцитопения, анемия 4. Восстановления
-
Отдалённые последствия ОЛБ
Принято различать два типа отдаленных последствий: - Соматические - развивающиеся у самих облучённых индивидуумов - Генетические - наследственные заболевания, развивающиеся в потомстве облучённых родителей.
-
Включают в себя: изменения в половой системе; склеротические процессы; лучевую катаракту; иммунные болезни; радиоканцерогенез; сокращение продолжительности жизни; генетические и тератогенные эффекты.
-
Учебные задания
Работа №1. Определение количества Нв в крови у кролика с ОЛБ. Работа №2. Определение количества Эр в единице объема крови у кролика с ОЛБ. Работа №3. Вычислить цветовой показатель у кролика с ОЛБ. Работа №4. Определение количества лейкоцитов в единице объема крови у кролика с ОЛБ. Картина крови при острой лучевой болезни у кролика
-
Рекомендуемая литература
Основная: 1. ВоложинА.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология в трех томах. - М., 2007, , т.1. 2. ВоложинА.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология в двух томах. М.МСДпресс, 2000 год., т.1. 3. «Патологическая физиология» под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, 2001 г. 4. Лекции. Дополнительная: 1. «Патологическая физиология» под ред.А.Д. Адо и др., М. Медицина, 2000. 2. «Патологическая физиология» в 2-х томах под ред.П.Ф.Литвицкого, М. Медицина, 2002. 3. «Общая патология» часть 1 под ред.В.Г. Овсянникова. Ростов-на-Дону, 1997.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.