Содержание
-
Радиационные аварии и медико-социальные мероприятия, снижающие их последствияЛЕКЦИЯ ЧЕРМНЫХ Н.с. - ДОЦЕНТАКАФЕДРЫ МОЛЕКУЛЯРНОЙ ФАРМАКОЛОГИИ И РАДИОБИОЛОГИИ ИМ. АКАДЕМИКА п.в. сЕРГЕЕВА
-
Радиационная авария – это непредвиденный случай утраты контроля над источником ионизирующего излучения вследствие неисправности оборудования, неправильных действий персонала, из-за стихийного бедствия или по другим причинам.
-
-
-
-
-
-
-
-
В результате крупных аварий (большие территории, всё население на них) встают проблемы:1. Медицинские2. Социальные3. Сельскохозяйственные4. Природоохранные
-
Социальные проблемыМобилизация людей и средств на ликвидацию аварии, очистку территории, строительство защиты и др.Эвакуация части населения, их трудоустройство и обеспечение, компенсационные выплаты, медицинское обслуживание.
-
Сельскохозяйственные проблемы1. Очистка и регенерация пахотных земель и лугов.2. Стойловое содержание скота.3. Возможное использование сельхоз продукции
-
Природоохранные мерыПредотвращение переноса радионуклидов с загрязненных территорий на другие, особенно по крупным водным системам.
-
Медицинские проблемы:- следствие внешнего и внутреннего облучения персонала АЭС в дозах, превышающих 1 грей- радиационное воздействие на значительное число лиц, привлекаемых для ликвидации крупной аварии- длительное облучение населения на загрязненных радионуклидами территориях
-
В 1944-1986 гг. в мире произошло 296 радиационных ситуаций с выбросом в окружающую среду радиоактивных веществ и облучением людей, из них 8– на АЭС, 209 - на различных атомных установках, 10– на исследовательских сборках.
-
Крупные радиационные аварии
-
Октябрь, 1957 г., Уиндскейл, Англия. Авария на заводе по получению плутония. Реактор с газовым охлаждением и графитовым замедлителем. В результате ошибки персонал при эксплуатации реактора резко возросла температура в ТВЭЛах и возник пожар в активной зоне реактора, который длился в течение 4-х суток. В атмосферу были выброшены радионуклиды: 131 йод - 20*103 Ки132 теллур –1,2*103 Ки137 цезий- 600 Ки89 стронций – 80 Ки90 стронций –2 Ки
-
Через сутки радиоактивное загрязнение от облака было зарегистрировано в Бельгии, затем в Германии, в южной Норвегии.В 16 км от реактора концентрация радиоактивного ида в молоке коров - 1,4 мкКи на !л, в 80 км – 0,06 мкКи на 1лНа территории в 500 кв. км был введет запрет на потребление молока от местных коров. Молоко изымалось и выливалось в Ирландское море. Через 40 дней запрет на потребление молока был снят.
-
Была определена лучевая нагрузка на щитовидную железу детей и взрослых, проживающих в 5 км зоне - 1 сГр– у взрослых и 10 – 16 сГр– у детей ( ПДД 3 сГр для взрослых и 1,5 сГр для детей).При ликвидации аварии погибли от лучевых поражений 13 человек из персонала.
-
Март 1979 года, Три-Майл-Айленд, Пенсильвания, США. Крупнейшая авария на ВВР АЭС. Из-за неправильных действий персонала по аварийному расхолаживания реактора призошёл сбой в его работе. Расплавились оболочки 50% ТВЕЛов и 70 % продуктов деления перешло в теплоноситель первого контура. Мощность дозы в реакторном зале 80 рентген в час, во вспомогательных – 10 рентген в час.
-
В атмосферу произошли два выброса радиоактивных газов : ксенон 133 – 107 кюри (β-, 5 дней), криптон - 107 кюри (β-, ), йод 131 – 15 кюри (β-, 8 дней), в ближайшую реку было сброшено 185 куб. метров слабо активной воды. По решению губернатора штата дети и беременные женщины были эвакуированы, продукты с/х использовались только после переработки. Индивидуальные дозы у населения составили: в 7 километровой зоне – 0,84 мЗв, в 13 километровой – 0,7 мЗв.
-
1948 год. В ста километрах севернее Челябинска начал функционировать комбинат по производству оружейного плутония – комбинат «Маяк» г. Кыштым. В 1949 году в СССР была создана и испытана плутониевая бомба. При работе реактора появлялись жидкие, газообразные, твёрдые радиоактивные отходы (РАО). В 1949-1951 годах «Маяк» осуществлял сброс высокоактивных жидких РАО после их разбавления в реку Течу (приток реки Исеть, впадающей в Тобол.)
-
Недалеко от места сброса в селе Метлино общая доза хронического облучения 4000 человек за 1948-1956 годы составила 2 грей. В 1953-1956 годах проводилась эвакуация жителей этого села. В селе Муслюмово (78 км) в 1952 году регистрировали мощность дозы 100 мР в час, при норме для категории Б 60 мкР в час. В 90-е годы у кромки воды мощность дозы составляла 1,5 мР в час. Хроническая лучевая болезнь зарегистрирована у 70 человек. Среди населения отмечается повышенная заболеваемость вегето-сосудистойдистонией, астенизация, снижение иммунных функций. Всего с верховья Сечи на проживание в другие районы более 10000 человек.
-
1957 год. Взрыв ёмкости хранилища РАО (20 МКи). Радиоактивностью загрязнено 23 тысячи квадратных километров, с населением 270 тысяч в 217 населённых пунктах. Это так называемый Восточно-уральский радиоактивный след, задевший Челябинскую, Свердловскую и Тюменскую области. С территории, имеющей плотности загрязнения 4 Ки на квадратный километр были переселены 50 тысяч человек с дозой на ККМ около 4 бэр.
-
1967 год. На промплощадке комбината Маяк озеро Карачай, ёмкость временного хранения жидких РАО, в которых находилось 120 Мки радионуклидов - 20 Мки в воде, остальные на дне. В результате засухи, обмеления озера и сильного ветра с берегов был понят ил в воздух (0,6 Мки) и разнесён ветром на территории 2,2 тыс. кв км, где проживало 2000 населения в 68 населённых пунктах.
-
В 6 населённых пунктах содержание стронция 90 в почве составляло 20 Ки на кв. км, при допустимой норме 0,1 Ки. Сейчас работа Маяка направлена на переработку ОЯТ и РАО. На нём накоплено более 27 тонн плутония, 90 МКи высокоактивных РАО. Озеро Карачай имеет площадь 0,25 кв. км его объём 400 тыс куб. м, α-активность – 10-5 Ки на литр, β-активность 10-2 Ки на литр, на 1 кг ила приходится 0,3 кюри стронция 90. Население контролируемых территорий получает дополнительное облучение 0,5 мЗв, то есть половину от фонового.
-
Критерии для принятия решения об эвакуации населения из зоны радионуклидного загрязнения.
Примечание: если прогнозируемая доза облучения не превышает уровня А, то нет необходимости в отселении. Если прогнозируется превышение уровня Б, то эвакуация осуществляется по мере возможности, а при уровне Б – требуется немедленная эвакуация.
-
Медико-санитарные мероприятия, снижающие последствия радиационной аварииОграничение поступления радиоактивного йода в клетки щитовидной железы.Препараты стабильного йода: KI (таблетки по 125 мг 1 раз в день в течение недели взрослым и детям старше 2-х лет, детям до двух лет одна треть таблетки, беременным 125 мг KI + 0,75 г перхлората калия с целью снижения токсического действия йода на развивающийся в утробе матери организм ).
-
Раствор йода 5% спиртовой( по 20 капель 2 раза в день в стакане молока, киселя или чая после еды взрослым и подросткам старше 14-ти лет, детям старше 5 лет по 10 капель 2 раза в день в обоих случаях в течение недели). Детям младше 5-ти лет – нанесение тампонов на кожу со спиртовым раствором йода ( 2,5 % - двадцать капель накожно детям 2 – 5-ти лет, детям до 2-х лет 10 капель накожно).
-
Максимальный защитный эффект препаратов стабильного йода достигается при предварительном их применении или в момент поступления радиойода в организм. Защитный эффект значительно ниже при приеме препаратов стабильного йода более, чем за 2 часа до поступления радиойода в организм человека. Отсроченное назначение с этих препаратов снижает эффективность йодной профилактики, тем не менее, их применение даже через 6 часов после разового поступления йода-131 в организм снижает дозу облучения щитовидной железы примерно в 2 раза.
-
Критерии для принятия решений об ограничении потребления загрязненных продуктов в первый год после возникновения аварии
-
Часть 2Радиационная катастрофа на ЧАЭС в 1986 году и её медико-социальные последствия
-
Апрель, май 1986 года ЧАЭС, СССР, Украина. Крупнейшая (глобальная) радиационная катастрофа. Вследствие нарушения нормального режима эксплуатации реактора и особенности его конструкции (РБМК) произошёл неконтроли-руемыйрост мощности реактора, снижение теплосъёма, разрушение активной зоны и реактора в целом с возгоранием графита и выбросом материалов активной зоны в окружающую среду на высоту более 1 километра. 27 апреля на высоте 200 метров на расстоянии 5 - 10 км 1 рентген в час, 28 апреля – 0, 5 рентгена .
-
Было оценено, что активность выброса 26 апреля составляла 20 – 22 Мки (без инертных газов). На разрушенный реактор с вертолётов сбрасывали свинец, глину, песок, соединения бора, доломит. 2 мая мощность выброса упала до 4 Мки в сутки, но 3 – 5 мая произошёл второй выброс до 8 Мки в сутки, 9 мая он составлял 0,01 Мки, в конце мая – 20 Ки в сутки. Всего в атмосферу было выброшено примерно 50 Мки, что составляло примерно 3,5 % от общей активности реактора.
-
-
Более половины выброшенных радионуклидов выпали на территории Белоруссии, Украины и России. Радиоактивному загрязнению подверглась территория в 25 тыс кв. км, на которой проживало более 5 млнчеловек: 45% в Белоруссии, 31 % на Украине, 24% - в России.
-
Оценка изотопного выброса в результате катастрофы на ЧАЭС в 1986 году.
-
-
На промплощадке и в непосредственной близости к ней мощность дозы составляла более 100мр в час. Персонал ЧАЭС и пожарные в ночь аварии подверглись внешнему гамма облучению, а также воздействию инкорпорированных радионуклидов и бета, альфа облучению кожи на фоне термических ожогов
-
ОЛБ была установлена у 134 человек , из них ОЛБ IV – 20 человек с дозами облучения 6-16 Гр, ОЛБ III - 23 человека ( 4,2-6.3 Гр), ОЛБ II - 53 человека (2-4 Гр)ОЛБ I – 38 человек В острый период ( 100 дней ) умерли 28 человек. Всего за период до 2005 г. умерли 43 человека (примерно 40% от заболевших ОЛБ). В группе сопоставления (96 человек, у которых диагноз ОЛБ не был подтверждён) за эти же годы умерли 7 человек (7%).
-
Причины смерти в отсроченный период – онкогематологические заболевания, острая сердечно-сосудистая недостаточность, миелодисплазия, цирроз печени, туберкулез легких, гангрена легкого и др.
-
В ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС принимали участие более 800 тысяч человек (военнослужащие, специалисты, рабочие), для которых был установлен предел дозы в 50 мЗв(5 бэр) в сутки, и не более 250 мЗв(25 бэр) за всё время работы.
-
Реконструкция реально полученных доз показала, что 7 % из них получили дозы менее 1 сГр (1 рад), 15,5 % - 1-5 сГр, 29% - 5-10 сГр, 47 % - 10-25 сГр, 1,5 % - 25-50 сГр, при средней продолжительности работы в зоне 2 месяца и решающем вкладе в дозу внешнего β,γ-облучения (90% от общей дозы). У 2-3 % ликвидаторов, работавших в первые дни и недели после катастрофы вклад внутреннего облучения в суммарную поглощённую дозу был сопоставим с вкладом внешнего β,γ-облучения
-
Кроме того, указанные дозы не учитывают вклад α-излучения трансурановых радионуклидов, о также от высокоактивных «горячих» частиц – аэрозолей субмикронного и микронного размеров, поступивших в организм через органы дыхания создавших высокие локальные дозы в тканях лёгких, лимфоузлов и элементов крови.
-
Показатели заболеваемости по основным классам болезней у ликвидаторов аварии и населения Росси в целом на 105 человек (по В.К. Иванову и А.Ф. Цыбу, 1996).
-
По разным регионам у 50-80 % ликвидаторов обнаружены те или иные офтальмологические расстройства – инволюционные процессы, дистрофические, сосудистые. Наиболее типичны катаракта, деструкция стекловидного тела, поражения сетчатки (ангиопатия, ангиосклероз, макулодистрофия).
-
Отмечено, что заболевания ликвидаторов носят более тяжёлый и затяжной и рецидивирующий характер и плохо поддаются лечению. Оперативные вмешательства сопровождаются замедленным заживлением ран и частым вторичным заживлением.
-
Последствия катастрофы на ЧАЭС для населенияПрипять - город с 50000 населением в 3-х км от ЧАЭС. 26 апреля обстановка была относительно спокойной вследствие большой высоты выброса радионуклидов и отнесения их ветром от города. Жителям были даны рекомендации не открывать окна и не выходить на улицу.
-
Был организован подворный обход для обеспечения населения препаратами йода. Через 41 час началась эвакуация населения на тысяче автобусов. Считают, что за этот срок жители получили дозы гамма облучения 15-50 мЗв и 10-20 мЗвна кожу по β-излучению. У 37 % детей лучевая нагрузка на лучевую железе не превысила 0,3 грей (уровень А). У 2-х % она составила от 0,3 до 1 грей. У 1% - 1,1-1,3 грей. Врачи, работники милиции и городского хозяйства получили 0,13 – 0,15 грей.
-
В некоторых районах 30-ти километровой зоны дозы облучения населения превысили уровень А. Мощность дозы в зоне доходила до 350 мР в час по γ-излучению, а по β-излучению в 5 – 10 раз выше. После 2 мая в течение нескольких дней население 30-ти км зоны было эвакуировано. Позднее было отселено население некоторых населённых пунктов, где даже в 60-ти км от реактора мощность дозы составляла 0,3 мР в час.
-
Для населения была применена 35-ти бэрная концепция, то есть недопущения превышения дозы накопленной за 70 лет жизни 35 бэр. При этом в условиях аварии была принята допустимой доза в первый год после аварии 10 бэр, в следующий год – 3 бэр.
-
В 1991 году был принят Закон о социальной защите граждан, подвергшихся радиационному облучению в результате аварии на ЧАЭС в 1986 году (в настоящее время Закон № 1244-1), согласно которому считается допустимым и не требующим каких либо вмешательств в 1991 году и в последующие годы облучение населения средней эффективной эквивалентной дозой 0,1 бэр (1мЗв).
-
Выделены зоны по уровню радиоактивного загрязнения.1.Зона отчуждения (условно 30-ти км зона и несколько больше) с плотность загрязнения более 50 Ки на кв. км по цезию 137. Запрещено проживание и проведение любой хозяйственной деятельности.
-
2. Зона отселения – более 15 Ки на кв. км по цезию 136, стронцием 90 более 3 Ки на кв. км, и более 0,1 Ки на кв. км по плутонию 239, 240. При загрязнении более 40 Ки на кв. км и доза облучения может превысить 0,5 бэр в год отселение обязательно. На остальной территории, если люди принимают решение о выезде за ними сохранятся право на компенсации и льготы.
-
3. Зона проживания с правом на отселение. 5 – 15 Ки на кв. км, доза может превышать 100 мбэр в год (1мЗв). Льготы у отселившихся сохраняются.4. Зона со льготным социально-экономическим статусом, позволяющим обеспечить уровень жизни выше среднего по стране. 1 –5 Ки на кв. км по цезию 137 с дозой не выше 0,1 бэр в год.
-
Медицинские последствия облучения населения
-
Выброс радиоактивного йода, задержка или отсутствие йодной профилактики препаратами стабильного йода привело к значительному поражению щитовидной железы. Следствием этого явилось развитие гипотиреоза, аутоиммунных тиреоидитов, доброкачественных и злокачественных образований щитовидной железы.
-
Особенно радиочувствительной железа оказалась у детей от 0 до 4-х лет в силу более высокого накопления йода из-за более высокого уровня метаболизма, а также отсутствия капсулы этого органа, что привело к более высоким лучевым нагрузкам и от внешнего облучения.
-
За пятилетний период до аварии в Белоруссии не было зарегистрировано ни одного случая рака щитовидной железы у детей; на Украине 25 случаев у детей и 34 у подростков. В 1991 году в Белоруссии 21 случай рака железы у детей, к 2000-му году 716 случаев среди детей, 342 у подростков, 372 случая у взрослых.
-
В Киеве в 1981-86 годах регистрировались 1-2 случая рака железы у детей в год. В 1990 –19, в 1991 –12, 1992 –42. То есть латентный период составил 5-6 лет, заболевание возникало внезапно без признаков изменений в общесоматическом статусе. Отмечена высокая агрессивность процесса, раннее метастазирование.
-
Часто рак выявлялся только при метастазировании. В 92,3 % наблюдений это был высокодифференцированыйпапилярный рак с наличием мультифокального роста. Отмечено увеличение случаев рака железы у детей в России.
-
Рак щитовидной железы у детей (А.Ф.Цыб, 1996)
-
Рак щитовидной железы у взрослых (А.Ф.Цыб, 1996)
-
Отмечено увеличение частоты пороков развития у новорожденных в Гомельской и Могилёвской областях в 1986 – 1992 годах. В наибольшей степени это касалось расщелин губы и нёба, удвоения мочеточников, полидактилии и дефектов развития мозга.
-
У жителей Наровлянского района Гомельской области по срвнению с жителями Минской области церебро-васкулярная патология проявлялась в 6 раз чаще ангиопатии в группе от 20 до 29 лет отмечались в 7 раз чаще., хроническая ЛОР патология в 3,5 раз чаще, острая ЛОР патология в 3,5 раза чаще. Причины этого гипопластичческие процессы в слизистой и сосудистый стаз.
-
У детей Гомельской области частым заболеваем явилось лимфопатия, у 75 % - лейколимфопения, у каждого третьего ребёнка увеличение щитовидной железы.
-
Литература.1. Медицинские аспекты аварии на ЧАЭС. Материалы научной конференции 11-13 мая 1988 года. Киев. Здоровья. 1988г.2. БутомоН.В., А.Н. Гребенюк, В.И. Легеза и др. Основы медицинской радиобиологии. /под ред. И.Б. Ушакова. – СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2004.- 384с.(гл.7). 3. Васин М.В. Средства профилактики илечения лучевых поражений. М. Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ. – Учебное пособие. М., 2001 – 312с.
-
4. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99): Гигиенические нормативы.- М.:Центрсанитаарно-эпидемиологического нормирования, гигиеничческой сертификации и экспертизы Минздрава России, 1999-116с.5. ЯрмоненкоС.П., Вайнсон А.А. Радиобиология человека и животных М., Высшая школа, 2004. – 549с.6. ЦыбА.Ф., Будагов Р.С., Замулаева И.А. и др. Радиация и патология (учебное пособие под общ. Ред. А.Ф Цыба) М; Высшая школа, 2005. – 341с.
-
7. ГалстянИ.А., Гуськова А.К., Надежина Н.М.// Последствия облучения при аварии на ЧАЭС: анализ клиничческих данных. Медицинская радиология и радиационная безопасность, 2007, 52, № 4, С.5-13
-
Благодарю за внимание!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.