Презентация на тему "Диагностика спаечной кишечной непроходимости"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Выполнила студентка V курса 5 группы Подшивалова А.А. Ярославский государственный медицинский университетКафедра общей хирургии Диагностика спаечной кишечной непроходимости

• 
  Слайд 2
  

  При рассмотрении видов непроходимости очевидно преобладание спаечной непроходимости:

• 
  Слайд 3
  
• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5
  
• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7

  Клинические критерии диагностики

  При осмотре обращает на себя внимание наличие: послеоперационных рубцов – возможность спаечной непроходимости. вздутие живота (большее или меньшее), симптом Валя, асимметрия живота, иногда видна раздутая петля кишки. перистальтика кишечника (Увидеть из-за наличия на ней рубцов удается не часто).

• 
  Слайд 8
  

  Пальпаторно определяется выраженная болезненность особенно в области вздутия, может определяться напряжение мышц передней брюшной стенки.

• 
  Слайд 9
  

  Перкуссия позволяет определить ограниченные участки зон притупле­ния, что соответствует местоположению петель кишки, наполненных жид­костью, непосредственно прилегающих к брюшной стенке. Эти участки притупления не меняют своего положения при поворотах больного. Печеночная тупость может быть оттесненакверху раздутыми петлями кишечника. при аускультации можно услышать «шум плеска» - симптом Склярова (хотя этот симптом выявляется нечасто).

• 
  Слайд 10
  

  Пальцевое ректальное исследование: Атония анального жома, один из признаков низкой толстокишечной непроходимости; Симптом Обуховской больницы; симптом Цеге-Мантейфеля, заключающийся в малой вместимости дистального отдела кишечника при постановке сифонной клизмы. При этом в прямую кишку удается ввести не более 500-700 мл воды.

• 
  Слайд 11

  Инструментальные методы диагностики

  Рентгеновское обследование; УЗИ; Лапароскопия; Колоноскопия; RRS

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13
  

  Обзорная рентгенограмма брюшной полости. Видны кишечные арки.

• 
  Слайд 14
  

  Обзорная рентгенограмма брюшной полости. Симптом перистости (растянутой пружины).

• 
  Слайд 15
  

  Обзорная рентгенограмма брюшной полости. Тонкокишечные уровни жидкости — чаши Клойбера

• 
  Слайд 16
  

  чаши Клойбера при странгуляции регистрируются через 1 час, при обтурации - через 3-5 часов с момента заболевания.

• 
  Слайд 17
  

  Ультразвуковое исследование Видны раздутые петли кишечника

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  

  Спасибо за внимание!