Презентация на тему "Актиномикозы"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Актиномикозы

• 
  Слайд 2

  История открытия

  1877 немецкий ветеринар Otto Bollinger обнаружил актиномицеты Ботаник Carl O Harz (1877) полагал, что актиномицеты это новый вид плесени и дал название роду: Actinomyces (лучистые грибы, от греческого aktis = луч; mykes = гриб) Первое детальное описание подобных патологических состояний у человека было опубликовано берлинским хирургом Джеймсом Исраелом (Israel) в 1878.

• 
  Слайд 3

  Классификация актиномицетов

  Nocardia, Actinomyces, Streptomyces

• 
  Слайд 4

  Морфология р. Actinomyces

  Рис. 1. Вверху — форма колоний актиномицетов на поверхности плотных питательных сред. Внизу — типы спороносцев: 1 — спиральные; 2 — прямые; 3 — мутовчатые; 4 — примитивные. Диаметр тонких гиф 0,1-1,0 мкм, наиболее толстых гиф — до 1,5 мкм. Колонии от мелких — 0,5-2 мм до крупных — до 1 см и более.

• 
  Слайд 5

  Морфология клетки р. Actinomyces

  Рис. 2. Ультраструктура клеток актиномицета A. streptomycini. Окружает клетку плотная клеточная стенка (КС), за ней идет трехслойная мембрана (ЦПМ). Центральная часть клетки заполнена цитоплазмой, в которой хорошо видны рибосомы и мембранные структуры (ВМС)могут быть гранулы волютина. Увел. ×30000. Оболочка построена так же, как и у Гр(+) бактерий, и состоит из белковых, липидных, мукополисахаридных компонентов. У отдельных групп актиномицетов в оболочках содержатся фосфорные соединения, тейхоевые кислоты, количество которых у разных представителей актиномицетов не одинаковое и диаминопимелиновая кислота (ДАП). Ядерное вещество не имеет мембраны.

• 
  Слайд 6

  Клетки лучистых грибков

  устойчивы к щелочным условиям среды действию протеолитических ферментов (трипсина, пепсина) чувствительны к действию антибиотиков, анилину, фенолу, этиловому спирту, бензолу, хлороформу и др.

• 
  Слайд 7

  Спорообразование р. Actinomyces

  хроматиновое вещество разделяется на комочки различной формы и величины, располагающиеся вдоль спороносной гифы вокруг них концентрируется цитоплазма цитоплазма расчленяется на участки — проспоры проспоры покрываются собственной оболочкой и затем превращаются в споры. Фрагментационный способ образования спор.

• 
  Слайд 8

  Сегментационный способ образования спор

• 
  Слайд 9
  

  Поверхность оболочки спор у актиномицетов: 1 - гладкая; 2 — бугристая; 3 - шиловидная; 4 - волосистая.

• 
  Слайд 10

  Биохимические и физиологические особенности

  Растут на любых питательных средах Большинство лучистых грибков аэробы, могут расти и при некотором ограничении доступа кислорода. Строгие анаэробы встречаются редко. Оптимальная температура 25-30° C (мезофилы)., встречаются термофильные организмы с температурным оптимумом роста 45-60° C. Есть термотолерантные, т. е. устойчивые к высоким температурам, актиномицеты выдерживают нагревание до 60-70° C в течение часа. Споры очень устойчивы к нагреванию. рН 7-7,2 хорошо переносят высушивание (до 9 и более лет). Лучистые грибки могут развиваться и при низкой влажности субстрата. Показано, что оптимальной влажностью для актиномицетов является 60% (от полной влагоемкости). При 23-30-процентной влажности почвы актиномицеты преобладают над прочими микроорганизмами, а при 8-10-процентной остаются единственными растущими представителями почвенной микрофлоры.

• 
  Слайд 11

  Пигментация у различных видов актиномицетов в пробирках и чашке Петри

• 
  Слайд 12

  Особенности метаболизма

  актиномицеты способны синтезировать: антибиотики фитотоксины биологически активные вещества (биотин, тиамин, рибофлавин, пантотеновая и никотиновая кислоты, каротиноидные пигменты, аминокислоты, ауксины и другие ростовые вещества) кортикостероиды: кортизон и гидрокортизон, а из них — преднизон и преднизолон

• 
  Слайд 13

  Способы заражения:

  Эндогенный характер (норм. микрофлора) Объекты окружающей среды

• 
  Слайд 14

  Локализация актиномикозов у человека

• 
  Слайд 15

  Течение заболевания

  Инкубационный период 4 нед. и более Начало заболевания: лихорадка, недомогание, слабость и боль, которые медленно, но прогрессивно нарастают Острое или медленное формирование твердых, красноватых или мертвенно бледных воспалительных инфильтратов Распространение инфекции: регресс и рубцевание центрального гнойного очага, прогрессирование твердых, безболезненных, мертвенно бледных инфильтратов на периферии, формирование многократных областей размягчения и формирования свищей.

• 
  Слайд 16

  Патогенез

  Начальная стадия острого заболевания - воспалительный процесс, который ведет к формированию абсцесса Хроническое - тканевая пролиферация и формирование множественных маленьких абсцессов. Более развитые процессы характеризуются рубцовой тканью в центре и с грануляциями на периферии, которая может включать множественные гнойные очаги или полости с множеством свищевых ходов.

• 
  Слайд 17

  В гнойном очаге могут быть обнаружены друзы актиномицетов

  Это желтоватые (с красноватым или к коричневатым оттенком) частички 1мм, напоминающие при небольших увеличениях цветную капусту.

• 
  Слайд 18
  

  Разновидности ферментирующих актиномицетов, изолированных из очагов актиномикотических поражений у человека

• 
  Слайд 19
  

  Микроорганизмы, ассоциированные с ферментирующими актиномицетами, полученные из очагов поражения у человека

• 
  Слайд 20

  Диагностика актиномикозов

  Материал: гной, выделения из свищей, бронхиальный секрет, грануляция и биоптаты, бронхиальный секрет (не мокрота). Присутствие друз, которые придают гною внешний вид манной каши, должно инициировать поиск актиномицетов.

• 
  Слайд 21

  Микроскопия

  Окраска 1% р-ром метиленового синего. Окраска по Граму Прямая и непрямая иммунофлюоресценция для обнаружения специфических антител

• 
  Слайд 22

  Культуральные методы:

  Рост на МПА , определения роста актиномицетов после 3, 7 и 14 дней! ПЦР – не разработана Серодиагностика - актиномикотическая инфекция не обязательно стимулируют гуморальный иммунный ответ. Не используется.

• 
  Слайд 23

  Чувствительность

  сульфаниламиды пенициллин (есть устойчивые) амоксициллин плюс клавулановая кислота ампициллин плюс сульбактам метронидазол (или клиндамицин) для строгих анаэробов плюс тобрамицин или гентамицин имипенем

• 
  Слайд 24

  Нокардиальные инфекции

  Nocardia asteroides, Nocardia farcinica, Nocardia nova, Nocardia brasiliensis, Nocardia pseudobrasiliensis (Ruimy и др. 1996), Nocardia otitidiscaviarum Nocardia transvalensis

• 
  Слайд 25

  Распространение и факторы риска

  Патогенные нокардии являются обычными обитателями почвы, поверхностных вод и различных растительных материалов Условно-патогенные входят в состав норм. Микрофлоры Предрасполагающие факторы для нокардиальных инфекций включают: злоупотребление алкоголем, альвеолярный протеиноз, опухоли, сахарный диабет, лимфогранулематоз, саркоидоз, системную красную волчанку, туберкулез и СПИД

• 
  Слайд 26

  Патогенез

  Нокардиальные поражения могут быть гнойными или гранулематозными или теми и другими вместе, что делает их гистопатологические проявления очень вариабельными. Могут быть обнаружены абсцессы и чистые гранулемы, но чаще ответ организма становится смешанным Формирование гранул - не характеризует любой любой тип нокардиоза, но обычен для актиномицетомы.

• 
  Слайд 27

  Клинические проявления

  Актиномицетома Легочный нокардиоз Системный нокардиоз, вовлекающий два или большее количество органов Нокардиоз ЦНС Экстрапульмональный нокардиоз Кожный и лимфокожный нокардиоз.