Презентация на тему "Иммунопрофилактика – реальность и мифы"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Иммунопрофилактика – реальность и мифы

  В.К. Таточенко

• 
  Слайд 2

  Календарь прививок РФ 2002 г.

  12 ч. Гепатит В - 1 3-7 дней БЦЖ 1 мес Гепатит В - 2 3 мес Дифтерия, коклюш, столбняк, полио - 1 4,5 мес Дифтерия, коклюш, столбняк, полио - 2 6 мес Дифтерия, коклюш, столбняк, полио - 3 Гепатит В - 3 12 мес Корь, краснуха, паротит - 1 18 мес Дифтерия, коклюш, столбняк, полио - 4 20 мес Полио - 5 6 лет Корь, краснуха, паротит - 2 7 лет Дифтерия, столбняк - 5, БЦЖ - 2 13 лет Гепатит (3 дозы), краснуха - девочки 14 лет Дифтерия, столбняк - 6, БЦЖ - 2, полио - 5 Взрослые - Дифтерия, столбняк каждые 10 лет

• 
  Слайд 3

  Календарь прививок США

• 
  Слайд 4

  Охват прививками, Россия 1995-2003

• 
  Слайд 5
  

  Заболеваемость корью в СССР-России в 1950 – 2003 гг.(на 100 тыс. населения) n 2,3 Начало вакцинации 50,3 0,43

• 
  Слайд 6

  Коклюш в России

  Начало вакцинации

• 
  Слайд 7

  Заболеваемость гепатитом В в России

  годы Показатель на 100 тыс. До 14 лет Начало вакцинации 3,74 6,09

• 
  Слайд 8

  Список противопоказаний

  Все вакцины Сильная реакция на предыдущее введение вакцины Все живые Первичный иммунодефицит. Иммуносупрессия; вакцины злокачественные новообразования. Беременность БЦЖ Вес ребенка при рождении менее 2000 г Келоидный рубец АКДС Прогрессирующие заболевания нервной системы Афебрильные судороги в анамнезе Живые Тяжелые формы аллергических реакций на вакцины аминогликозид. Для вакцин зарубежного производства, приготовленных на куриных эмбрионах: реакция на белок куриного яйца - анафилактического типа Вакцина Аллергическая реакция на пекарские дрожжи гепатитаВ

• 
  Слайд 9
  

  Причины неблагоприятных явлений1. Несоблюдение противопоказаний - очень редко2. Программные осложнения - связанные снаруше-ниями техники вакцинации– в основном, БЦЖ3. Ненадлежащее качество вакцины - не было4. Осложнения вследствие индивидуальной реакции–основная масса5. Косвенно связанные с вакцинацией(например, фебрильные судороги на фоне температуры) – часто6. Интеркуррентное заболевание, совпадающее повремени с прививкой – часто

• 
  Слайд 10
  

  Год АКДС АДС АДС-М БЦЖ Полио 1998 10 - - 44 7 1999 12 - - 145 11 2000 12 - 3 284 12 2001 19 - - 243 14 2002 8 - 2 223 15 2003 11 - 2 170 12 Всего 72 - 7 1109 71

• 
  Слайд 11
  

  Структура осложнений вакцинации БЦЖ Вид осложнения 1998 1999 2000 2001 2002 2003 Всего Язва>10 мм 0 4 17 7 7 2 37 - 3,3% Инфильтрат 3 0 2 5 2 5 17 - 1,5% Холодный абсцесс 10 мм 4 56 130 109 76 44 419 - 37,8% в т.ч. свищ 0 7 17 10 16 8 58 - 5,2% Лимфаденит >10 мм 24 63 115 110 118 115 545– 49,1% в т.ч. свищ 1 9 12 9 12 8 51 - 4,6% Келоидный рубец 9 6 6 2 2 1 26 - 2,3% Остеит 3 12 13 9 14 3 54 - 4,9% Генерализованный БЦЖит 1 2 1 1 4 0 9 - 0,8% ИТОГО 44 145 284 243 223 170 1109- 100%

• 
  Слайд 12

  Частота осложнений вакцинации БЦЖ

• 
  Слайд 13
  

  Удельный вес осложнений БЦЖ при вакцинации в роддоме и вне его, 1998-2003 гг

• 
  Слайд 14
  

  Генерализованный БЦЖит – 6 детей - хроническая гранулематозная болезнь - 4 - тяжелый комбинированный иммунодефицит -1 - гипер-IgM-синдром – 1 Остеит – 9 детей - хроническая гранулематозная болезнь – 1 - нарушения в системе IFN-γ, из них: - дефицит IFN- γ – 4 - снижение активности рецептора IFN- γ – 2 - дефект рецепторов ИЛ-12 - 2 Иммунные нарушения у детей с осложнениями БЦЖ

• 
  Слайд 15
  

  Год У реципи-ента У контакта Всего 1998 5 2 7 1999 8 3 11 2000 11 1 12 2001 12 2 14 2002 10 5 15 2003 7 5 12 2004 11 4 15 Итого 64 22 86 Частота ВАП составляет 1:140 000 1-х доз ОПВ Вакцино-ассоциированный полиомиелит в России, 1998-2004

• 
  Слайд 16
  

  Результаты иммунологического обследования детей с ВАПОбследовано 29 детейКлинический диагноз иммунодефицита - 11Снижение всех классов Ig– 3 (1 –б-нь Брутона)Снижение IgA– 5Снижение уровня гаммаглобулина ниже 10 % - 8Нормальные показатели в отсутствие клиники – 5 Таким образом, иммунодефицит выявлен у 81% (24 из 29) обследованных

• 
  Слайд 17

  Осложнения АКДС, АДС, АДС-М

• 
  Слайд 18

  Осложнения на АКДС, АДС, АДС-м в 1997-2002 гг.

• 
  Слайд 19

  Причины смерти детей в поствакцинальном периодеза 1977- 2003 гг

• 
  Слайд 20
  

  Мифы о вакцинацииСтарыеОспенная вакцина – рост рогов, вымениВсе вакцины – рак в будущемВсе вакцины - аллергияСовременные Геп. В вакцина - рассеянный склерозГеп. В вакцина – кровоточивость у новорожденныхГеп. В вакцина - облысение мужчин среднего возрастаКоревая, КПК вакцины – аутизмКоревая, КПК вакцины – болезнь КронаКоклюшная вакцина – синдром внезапной смертиВсе вакцины – нарушение иммунитета……