Содержание
-
Понятие медсестринского процесса. Функции сестринства.
Лекция 7Петренко Н.В.
-
ПЛАН
Понятие сестринского процесса история сестринского процесса цель, организация, творчество преимущества для сестринской практики Потребности человека понятие пирамида иерархий потребностей по Маслоу Этапы сестринского процесса Пример практического применения
-
Сестринский процесс – метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам. Суть сестринского дела лежит в уходе за пациентом и в том, каким образом, медицинская сестра осуществляет этот уход, в основе этой работы должна лежать не интуиция, а продуманный подход, рассчитанный на удовлетворение потребностей и решение проблем пациента
-
Медсестринский процесс
это метод организации оказания медсестринской помощи; это системный направленный на достижение цели план, который можно внедрять, приспосабливать соответственно к надобностям пациента и оценивать после
-
Медсестринский процесс это:
познавательный процесс (каркас медсестринских решений) целенаправленный процесс процесс, что планируется последовательный процесс (состоит из серии шагов) циклический процесс процесс, где центром является пациент, который берёт активное участие в мероприятиях поддержки и восстановления собственного здоровья импульс для дальнейших медсестринских исследований способ внедрения теории в каждодневную -медсестринскую практику
-
СЕСТРИНСКОГО
цель Медсестринский процесс Поддержание и восстановление здоровья и независимости пациента определение Структура, которая организовывает медсестринскую практику Систематический метод определения и решения проблем пациента Удовлетворение основных потребностей Научный метод проведения медсестринской деятельности в обслуживании пациентов СТРУКТУРА ПРОЦЕССА
-
Вирджиния Хендерсон выделила 14 фундаментальных потребностей человека (или виды повседневной деятельности человека)
Нормально дышать Спать и отдыхать Употреблять достаточное количество пищи и жидкости Выделять продукты жизнедеятельности Одеваться, раздеваться, выбирать одежду Поддерживать общение с другими людьми, выражать свои эмоции и мысли Поддерживать нормальную температуру тела с помощью одежды и окружающей среды Выполнять работу, приносящую удовлетворение Отдыхать, играть Удовлетворять свою любознательность, помогающую нормальному развитию личности Отправлять свои религиозные обряды Способствовать обеспечить свою безопасность и не навредить другому Соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде Двигаться и поддерживать нужное положение
-
ИЕРАРХИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ПОТРЕБНОСТЕЙ(ПО А. МАСЛОУ)
Физиологические потребности: дышать, есть, пить, выделять, половые влечения Потребности уважения, почитания. Стремление к компетентности, достижению успехов, одобрение, признание заслуг Стремление к самовыражению, самосовершенствованию, творчеству, стремление к гармонии, порядку, красоте, стремление много знать, уметь, понимать, исследовать Социальные: потребность принадлежности и любви – принадлежность какой-то социальной группе (профессии), находиться рядом с людьми, быть признанным и понятым ими, создавать семью, быть нужным кому-то Биосоциальные: потребность в безопасности – стремление чувствовать себя защищенным – иметь жилье, быть здоровым – поддерживать состояние, … двигаться, одеваться, раздеваться, спать, отдыхать, избавиться от страха и жизненных неудач
-
Сестринский процесс имеет 3 составные части:
Цель – предупредить, облегчить, свести до минимума проблемы пациента в индивидуальном порядке, поддержать и восстановить независимость пациента в удовлетворении основных человеческих потребностей его организма или спокойной смерти. II. Организация – это последовательность мер, необходимых для выполнения поставленных целей. Организация процесса состоит из 5 этапов:(см. далее) III.Творчество – это искусство применять свои знания, умения, навыки для решения задач любой сложности.
-
Организация процесса состоит из 5 этапов:
IСестринское обследование IIСестринская диагностика IIIПланирование сестринских вмешательств IVРеализация плана ухода VОценка эффективности сестринского ухода
-
I ЭТАП СЕСТРИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ АНАЛИЗ ОСМОТР ПАЛЬПАЦИЯ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ БАЗА ДАННЫХ О ПАЦИЕНТЕ
-
II ЭТАП ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАРУШЕННЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ПАЦИЕНТА И ВЫДЕЛЕНИЕ ЕГО ПРОБЛЕМ СЕСТРИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРОБЛЕМЫ ФИЗИЧЕСКИЕ СОЦИАЛЬНЫЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ СУЩЕСТВУЮЩИЕ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ ПЕРВИЧНЫЕ ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ ВТОРИЧНЫЕ
-
III ЭТАП ПЛАНИРОВАНИЕ УХОДА ПОСТАНОВКА ЦЕЛИ СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЦЕЛЬ ПЛАН ВМЕШАТЕЛЬСТВА СТАНДАРТЫ СЕСТР.ПРАКТИКИ КРАТКОСРОЧНАЯ ДОЛГОСРОЧНАЯ
-
IV ЭТАП ВЫПОЛНЕНИЕ ПЛАНА СПОСОБ РЕШЕНИЯ КАЖДОЙ ПРОБЛЕМЫ ПУТЕМ ПЕРЕЧИСЛЕНИЯ НЕОБХОДИМЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ С ОБЪЯСНЕНИЕМ ИХ ЦЕЛИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА КОМПЕНСИРУЮЩИЕ ЧАСТИЧНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЕ ЗАВИСИМЫЕ НЕЗАВИСИМЫЕ ВЗАИМОЗАВИСИМЫЕ
-
IV ЭТАП ОЦЕНКА ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕЙ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УХОДА МНЕНИЕ ПАЦИЕНТА, СЕМЬИ ОЦЕНКА МЕДСЕСТРЫ ОЦЕНКА ГЛАВНОЙ И СТАРШЕЙ МЕДСЕСТЕР АНАЛИЗ ВВЕДЕНИЕ ВОЗМОЖНЫХ КОРРЕКТИВ
-
Сестринский процесс СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС– это СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД К ОКАЗАНИЮ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ (УХОДА), ОРИЕНТИРОВАННЫЙ НА ПОТРЕБНОСТИ ПАЦИЕНТА. ЦЕЛИ сестринского процесса 1. Предупредить, облегчить, свести до минимума проблемы пациента в индивидуальном порядке 2. Поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей его организма или спокойная смерть
-
Цель сестринского процесса:
поддержании здоровья; предупреждении заболевания; спритии улучшению состоянию и процессу выздоровления; сприятии восстановления здоровья и максимального независимого функционирования
-
По определению ВОЗ
"суть медсестринского дела состоит в уходе за пациентом и в том, каким образом медсестра выполняет этот уход. В основе этой работы должна лежать не интуиция, а продуманный и сформулированный подход, рассчитанный на удовлетворение надобностей и решения проблем".
-
В основе медсестринского процесса лежит пациент как личность, которая имеет потребность комплексного (холистического) подхода. Одним из обязательных условий осуществления такого процесса является участие пациента (или членов его семьи) у принятии решений по поводу цели ухода, плана медсестринских действий и способов реализации этого плана.
-
Степень участия пациента в осуществлении медсестринского процесса зависит таких факторов:
взаимоотношений медсестры и пациента, степени его доверия; отношения пациента к своему здоровью; уровня знаний и культуры; осознание надобности в уходе.
-
Сбор и оценка данных о состоянии пациента (сестринское обследование) 1. СОб Выявление потребностей и определение проблем пациента (Сестринская диагностика) 2. СД Определение целей и задач сестринской помощи (ухода) (Планирование сестринского вмешательства) 3. СПл Способы и методы сестринской помощи (ухода) или реализация сестринского плана (Сестринское вмешательство) 4. СВ Определение степени достижения целей (Оценка результата) 5. ОР Этапы сестринского процесса
-
I этап сестринского процесса Сбор и оценка данных о состоянии пациента (Сестринское обследование) Сестринское обследование – это сбор информации о состоянии здоровья пациента, его личности, образе жизни и отражение полученных данных в сестринской истории болезни Цель – создание информационной базы о пациенте.
-
II этап сестринского процесса Выявление потребностей и определение проблем пациента (СЕСТРИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА) Сестринская диагностика – это клиническое суждение медсестры, в котором дается описание характера существующей или потенциальной ответной реакции пациентов на болезнь и свое состояние, с желательным указанием вероятной причины такой реакции. Чтобы проанализировать результаты обследования и определить, с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья, а также определить направление сестринского ухода В чем цель сестринской диагностики?
-
Выявляет реакцию пациента на болезнь Диагноз меняется на различных этапах заболевания и их может быть несколько Цель – удовлетворение потребностей пациента посредством профессионального ухода Выявляет конкретное заболевание или сущность патологического процесса Как правило, правильно поставленный врачебный диагноз не меняется Цель – вылечить пациента при острой патологии или вывести заболевание в стадию ремиссии при хронической Сестринский диагноз Врачебный диагноз
-
Отличие сестринских диагнозов от врачебных
-
Нужды пациентов Характеристика нужд пациента Первичные Промежуточные 3 Вторичные Отсутствие ухода может оказать пагубное влияние на пациента Неэкстремальные и неопасные для жизни пациента Не имеют прямого отношения к заболеванию или прогнозу
-
III этап сестринского процесса Определение целей и задач сестринской помощи (ухода) (Планирование сестринского вмешательства) Цель:Исходя из потребностей пациента выделить приоритетные задачи, разработать стратегию достижения поставленных целей, определить критерий их выполнения. Сестринское планирование – это определение целей и задач сестринской помощи (ухода) с прогнозированием ожидаемых результатов данного ухода
-
IV этап сестринского процесса Способы и методы сестринской помощи (ухода) или реализация сестринского плана (сестринское вмешательство) Сделать все необходимое для выполнения плана ухода за пациентом Цель Сестринское вмешательство – это категория сестринского поведения, в котором действия, необходимые для достижения цели ухода, проводятся вплотьдо завершения
-
V этап сестринского процесса Определение степени достижения цели ухода (Оценка результата) Оценка результатов – это процесс анализа ответных реакций пациента на сестринское вмешательство Цель: Определить в какой степени достигнуты поставленные цели
-
Сестринский процесс
При сестринском обследовании постовая медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течение 6 лет. Больной беспокоен, тревожится за своё состояние, сомневается в успехе лечения. Объективно: температура 37,80С. Состояние средней тяжести. Состояние ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд.\мин., напряжён, АД 150\95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.
-
Решение ситуационной задачи
1. Нарушенные потребности: есть, пить, выделять, поддерживать температуру, общаться, работать, быть здоровым. Проблемы пациента: Настоящие: тянущие боли в пояснице, дизурия, повышение температуры, общая слабость, головная боль, отсутствие аппетита, неуверенность в благоприятный исход заболевания, тревогу о своём состоянии. Потенциальные: развитие хронической почечной недостаточности. Из перечисленных проблем приоритетной является частое, болезненное мочеиспускание (дизурия). 2. Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение частоты и боли при мочеиспускании к концу недели, с помощью лечения и ухода. Долгосрочная цель: исчезновение дизурических явлений к моменту выписки пациента и демонстрация пациентом знаний факторов риска, ведущих к обострению заболевания.
-
СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.