Содержание
-
Медицинская сортировка пораженных.
-
«Я впервые ввел сортировку раненных, уничтожив этим господствовавший на севастопольских перевязочных пунктах хаос, и горжусь этой заслугой» Н.И. Пирогов «Начала общей военно-полевой хирургии» (1864 год) Медицинская сортировка – один из важнейших методов организации медицинской помощи пострадавшим при массовом поступлении их в медицинские заведения.
-
Медицинская сортировка -
Распределение пораженных на группы по признакам нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в соответствии с медицинскими показаниями, установленным объемом помощи на данном этапе медицинской эвакуации и принятым порядком эвакуации.
-
В процессе медицинской сортировки определяется количество пострадавших и объем медицинской помощи которая должна быть оказана. Такая сортировка исключает выполнение хирургических и других сложных медицинских вмешательств у пострадавших и позволяет производить их в первую очередь тем раненным, у которых она может предупредить смертельные исходы и обеспечить выздоровление.
-
Простейшие элементы медицинской сортировки выполняются в очаге поражения, на месте травмы (поражения) при оказании первой помощи в порядке само- и взаимопомощи, средним и младшим медицинским персоналом (доврачебная помощь). Сортировка продолжается и расширяется по мере прибытия бригад СМП, ВСБ.
-
Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным, повторяющимся и преемственным процессом при оказании пострадавшим всех видов медицинской помощи. Она производится, начиная с момента оказания первой помощи в районе катастрофы, в догоспитальный период за пределами зоны поражения и при поступлении в лечебные учреждения для получения полного объема медицинской помощи и лечения до окончательного исхода в лечебных учреждениях.
-
Требования к медицинской сортировке
Непрерывность – начинается непосредственно на путях сбора пораженных и далее проводится на всех этапах медицинской эвакуации и во всех функциональных подразделениях; Преемственность– на данном этапе учитывается следующий этап (более квалифицированный); Конкретность– в каждый конкретный момент группа пораженных должна соответствовать условиям работы этапа обеспечивать успешное решение задач в сложившейся обстановке.
-
Условия для успешного проведения медицинской сортировки
Выделение самостоятельных приемно- сортировочных подразделений в любом ЛПУ; Выделение необходимого количества персонала и создание сортировочных бригад: для носилочных больных -1 врач, 2 м/с, 2 регистратора; для ходячих больных – 1врач, 1 м/с, 1 регистратор; Обеспечение сортировочных бригад необходимым медицинским оснащением, имуществом, документацией.
-
Виды медицинской сортировки
Внутрипунктовая – это распределение пораженных на группы в зависимости от степени опасности для окружающих, характера и тяжести поражения – для установления необходимости оказания медицинской помощи и очередности ее выполнения на данном этапе.
-
Эвакуационно-транспортная – проводится с целью распределения пораженных на однородные группы в интересах четкой и своевременной по очередности эвакуации, по виду транспорта (машины скорой помощи, приспособленные и неприспособленные автомобили, железнодорожный, авиационный и др. виды транспорта), определение пункта следования. Учитываются: состояние, степень тяжести пораженного; локализация и характер травмы.
-
Сортировочныепризнаки
Опасность для окружающих – определяет степень нуждаемости пораженных в санитарной или специальной обработке (загрязнение РВ, АХОВ), в изоляции в связи с их опасностью для окружающих (инфекционные, психические болезни и др.), не нуждаемости в специальной (санитарной) обработке (частичной или полной) и изоляции.
-
Сортировочные признаки
Лечебный признак – нуждаемость пораженного в медицинской помощи, очередность и место ее оказания: • нуждающихся в неотложной медицинской помощи; • не нуждающихся в данный момент в неотложной медицинской помощи (может быть отсрочена); • пораженных в терминальных состояниях, нуждающихся в симптоматической помощи.
-
Эвакуационный признак – необходимость и очередность эвакуации, вид транспорта, положение в нем.
-
Золотые правила
Единоначалие и дисциплина! Собственная безопасность и безопасность пострадавшего превыше всего! Дислокация «ближе к очагу, но дальше от опасности!» Доклад диспетчеру краток, но информативен! Вы должны руководить спасением! Распоряжения подчинённым - чёткие, конкретные! Сортировать, а не лечить! Вы должны руководить эвакуацией пострадавших! Быть на месте ЧС до прибытия старшего руководства! Действовать смело, но без суеты!
-
Помните!
При проведении медицинской сортировки допускается гипердиагностика! Состояние пострадавших детей и беременных женщин без видимых повреждений всегда оценивается как тяжёлое. Эвакуация в первую очередь!
-
Практическое проведение медицинской сортировки
Выявление пораженных (больных) опасных для окружающих; Выявление пораженных, нуждающихся в медицинской помощи по неотложным показаниям (наличие наружного кровотечения, асфиксия, и др.)
-
-
Практическое проведение медицинской сортировки
При внешнем осмотре пораженного определяется: Локализацию травмы (голова, грудь, живот, таз, конечности и т.д.); Характер травмы: механическая (локальная, множественная), химическая, сочетанная; Ведущее поражение, угрожающее в данный момент жизни;
-
Степень тяжести состояния: наличие (отсутствие) сознания, формы нарушения сознания (спутанное, сопор, кома), реакция зрачков на свет, особенности дыхания, пульс, наличие кровотечения, судорог, уровень АД, изменения цвета лица и кожи; Возможности самостоятельного передвижения; Характер необходимой медицинской помощи и место ее оказания; Порядок дальнейшей эвакуации.
-
Виды сортировкиУскоренная
Обследование пострадавшего при проведении ускоренной сортировки: Сознание. Оценка степени нарушения сознания посредствам краткого опроса и реакции на боль; Дыхание. Оценка функции дыхания; Пульс. Оценка функции кровообращения и выявление жизнеугрожающего кровотечения.
-
Виды сортировкиОкончательная
Обследование пострадавших во время проведения окончательной сортировки: Сознание. Оценка степени нарушения функции ЦНС; Дыхание. Оценка функции дыхания; Пульс. Оценка функции кровообращения. Выявление жизнеугрожающего кровотечения; Повреждения. Выяснение основных жалоб и обстоятельств получения травмы; Осмотр, пальпация области головы, грудной клетки, живота, таза; Осмотр, пальпация конечностей, определение степени их подвижности.
-
Практическое проведение медицинской сортировки
Для сортировки легкопораженных оборудуется специальное место. Легкопораженные в порядке очереди (под наблюдением санитара) подходят к врачу, который проводит сортировку, принимает решение, диктует регистратору необходимые данные для записи в первичной медицинской карте и дает указание медицинской сестре о выполнении необходимых медицинских мероприятий.
-
Первая сортировочная группа
Пораженные с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном (агональном) состоянии. Нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации. Прогноз неблагоприятный.
-
Вторая сортировочная группа
Пораженные с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно- профилактических мер. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания медицинской помощи по неотложным показаниям.
-
Третья сортировочная группа
Пораженные с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления их на следующий этап медицинской эвакуации.
-
Четвертая сортировочная группа
Пораженные с повреждениями средней тяжести с не резко выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуации без оказания медицинской помощи.
-
Пятая сортировочная группа
Пораженные с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение.
-
Структура медицинского поста
Пункт сбора пострадавших Распределительный пост Сортировочный пост Сортировочная площадка Площадка оказания медицинской помощи Площадка санитарного транспорта
-
-
-
-
Документы медицинской сортировки на первом этапе эвакуации
Журнал регистрации пораженных Первичная медицинская карточка (ГО форма МСГО) Сортировочные марки Эвакуационный паспорт Путевые и маршрутные листы История болезни.
-
-
-
-
-
Эвакуационные принципы медицинской сортировки
«на себя» - эвакуация из очага поражения или перегруженного лечебного учреждения «от себя» - эвакуация в другие больницы, для освобождения коечного фонда
-
Медицинская эвакуация
Очерёдность эвакуации зависит от сортировочной группы; Обеспечивается максимальное приближение санитарного автотранспорта к носилочным пострадавшим; Правило несменяемости носилок; Легко пострадавшие могут транспортироваться попутным автотранспортом (в сопровождении или без такового по ситуации).
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.