Содержание
-
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫнацИональнЫймедиЦИНСКийунИверситетИменИ А.А. богомольцАКафедра органИзацИИ И ЭкономИкифармацИИ
Правила таксирования стоимости лекарственных препаратов аптечного производства. Учет рецептуры
-
Таксирование рецепта – это определение стоимости экстемпоральной лекарственной формы с учетом розничных цен на лекарственные средства, которые входят в ее состав, а также упаковкии тарифа за изготовление. При изготовлении лекарств по экстемпоральным рецептам и требованиям ЛПЗ в аптеках разной формы собственности взымается тариф taxalaborum, который включает сумму на покрытие расходов при изготовлении. Аптекарская такса (Тахаlaborum), тариф – оценка трудовых, материальных и других затрат, которые связаны с изготовлением лекарственной формы.
-
История развития аптекарских такс начинается с 1672 г., когда в Москве была открыта аптека. С 1672 по 1917 гг. было создано 16 аптекарских такс, не учитывая "рукописных", о которых вспоминается в "Сообщении" к таксе в 1789 г. и которые не сохранились до нашего времени. Первая печатная такса была выдана в 1739 г. Отдельной позицией этой таксы была выделена цена за труд, включая 30 позиций со стоимостью от 1 коп. за дозирование порошков и до 40 коп. за изготовление настойки. В советские времена такса испытала немало изменений. Например, в 1935 г. врачебные формы были разделены на 2 группы. В первую группу входили – микстуры, капли, порошки, мази, за изготовление которых брали 40 коп., а во вторую – пилюли, свечи, шарики – 60 коп. с рецепта.
-
В 1953 г. taxalaborum – плата за изготовление – была отменена. Одной из причин отмены taxalaborum были ошибки при таксировании. А также то, что компенсация осуществлялась за счет валовой прибыли от реализации готовых лекарственных средств. Это было нарушением закона стоимости и вызвало снижение рентабельности аптек. Учитывалась только стоимость медикаментов и посуды. Это привело к тому, что аптечная сеть Украины тратила около 20% денег ежегодно. Если товарооборот аптечной сети составлял свыше 1 млрд руб., то на производственные расходы приходилось около 200 млн. руб. С 1.01.1991 г. прошло существенное увеличение оптовых цен, а розничные остались без изменений. В результате этого, аптечная сеть Украины стала в конечном итоге нерентабельной и была переведена на бюджетные ассигнования.
-
При переходе аптечной сети на рыночные отношения возникла необходимость возобновления Тахаlaborum. С введением тарифов за изготовление лекарств аптеки получают возможность не только возмещать все расходы производственного процесса, но и развивать материально-техническую базу. Экспериментальное использование тарифов в практике аптечной сети началось в 1990 г. в советское время, в некоторых регионах Украины. Внедрение тарифов в деятельность аптек началось с 1991 г. Тогда же и был введен порядок, который существует и доныне, а именно "стоимость лекарственного средства, которое готовится в аптеках, высчитывается суммированием стоимости каждого ингредиента, который расходуется (в том числе воды очищенной или для инъекций), стоимости упаковки (банки, флакона, коробки и др.), а также тарифа за изготовление и фасовку". В связи с тем, что расходы аптек значительно изменялись по регионам, были составлены региональные тарифы, но в настоящее время при рыночном реформировании аптек возникла необходимость разработки тарифов на продукцию каждого отдельно взятого предприятия.
-
Сотрудниками кафедры ОЭФ НФаУ был проведен анализ и определение расходов производства экстемпоральных лекарств в аптеках, на основании которых разработаны "Методические рекомендации по определению стоимости изготовления и расфасовки лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптеках" (Приказ МОЗ Украины №395 от 31.12.1996 г.). С 01.01.1992 г. на всей территории Украины была введена taxalaborum. Аптекам было дано право применять региональные тарифы за изготовление лекарств. Под региональными – каждая область – считались тарифы, разработанные на основе прямых расходов обращения на изготовление лекарственных форм. В основу методики заложен расчетный метод выделения расходов производства при изготовлении экстемпоральных лекарств и проведении фасовочных работ от общей суммы расходов обращения по каждой статье.
-
ТАРИФЫ ЗА ИЗГОТОВЛЕНИЕ ЛС
-
-
Этапы методики расчетов тарифов выделение затрат при изготовлении экстемпоральных лекарств и расфасовке из общих расходов аптек, данные которых анализируются определение объемов деятельности аптек в количестве изготовленных лекарственных форм и фасовок за период, который анализируется расчет фактической стоимости изготовления лекарственных форм и фасовочных работ по каждой из аптек, данные которых анализируются определение единых тарифов как среднестатистических оценок по лекарственным формам и фасовочным работам
-
Исходные данные к расчету расходов на изготовление лекарств и фасовочные работы определяются по отчетным показателям одного из кварталов года. Расчет расходов на изготовление экстемпоральных лекарств в аптеках включает: расходы на оплату труда фармацевтов, фасовщиков, провизора-аналитика; расходы на аренду содержания основных фондов; плата за отопление; плата за освещение; плата за водоснабжение; стоимость материалов и средств ухода за помещением, территориями, оборудованием; расходы на проведение противопожарных мероприятий; расходы на проверку и маркировку весов и других приборов; износ санспецодежды; потеря товаров в пределах норм естественной убыли во время транспортировки, хранения и реализации; расходы на экспертизу и лабораторный анализ.
-
Объем производственной деятельности подается аптеками в разрезе номенклатуры лекарственных форм и фасовочных работ:
растворы для инъекций; глазные капли, мази, лекарственные формы для новорожденных; масла стерильные; растворы и капли для внешнего и внутреннего применения; настои и отвары; эмульсии, суспензии, линименты; порошки дозированные, не дозированные; мази, пасты; суппозитории; гомеопатические лекарства; фасовка жидких, мазей, таблеток, драже; фасовка медицинских изделий, ваты, марли, клеенки.
-
Расчет тарифов проводится с учетом обеспечения рентабельности изготовления лекарственных средств аптеками. Фактическая стоимость изготовления лекарствен-ныхформ и фасовочных работ в расчете на одну единицу определяется по каждой аптеке таким образом: суммарная расходоемкость за изготовление лекарств и фасовку рассчитывается по средневзвешенным коэффициентам расходов умножением на объемы работ стоимость единицы расходоемкости определяется путем деления суммы расходов изготовления на суммарную расходоемкость стоимость лекарственных форм, технологических операций и единиц фасовки определяется по структурной таблице расходоемкости
-
Тарифы в аптеке отображаются в таких документах учета и отчетности:
Тарифы за изготовление экстемпоральных ЛС – на рецепте, после стоимости ингредиентов и упаковки, а также в квитанционной книге (рецептурном журнале), журнале учета рецептуры. Тарифы за изготовление лекарственных форм и расфасовку по стационарной рецептуре ЛПУ – в требованиях-накладных отдельной графой на каждую лекарственную форму. Тарифы за внутриаптечную заготовку и фасовку в лабораторно-фасовочном журнале отдельной графой за каждую пропись. Сумма, полученная аптекой по тарифам за изготовление экстемпоральных лекарств и расфасовку за отчетный период – в приходной части товарного отчета, в отчете аптеки за месяц.
-
При изготовлении лекарств по экстемпоральным рецептам в аптеках с разной формой собственности берется тариф ("taxalaborum"), который включает сумму на покрытие расходов (расходы на оплату труда, использованную электроэнергию, амортизацию оборудования и прочее), а также на формирование определенной прибыли. Существуют общие правила таксирования рецептов: при установлении цены на индивидуальную лекарственную форму учитывается цена лекарственных средств, которые входят в пропись, упаковки и тариф за изготовление; таксированиеосуществляется с левой стороны рецепта; перед определением стоимости каждого прописанного в рецепте ингредиента рассчитывают его количество; стоимость каждого ингредиента проставляется слева напротив его наименования; при установлении стоимости ингредиентов подсчитывают как целые, так и десятые части копеек;
-
подсчитанная цена всех взятых ингредиентов записывается отдельной строкой; цена упаковки указывается отдельной строкой; тариф за изготовление лекарственной формы записывается отдельной строкой; подсчитывается общая стоимость ингредиентов, упаковки и тарифа; округление долей копейки допускается только в итоговой цене; на рецепте для льготного отпуска, кроме общей стоимости лекарственной формы, указывают сумму, которую должен оплатить больной; вода очищенная или для инъекций считается отдельным компонентом; вспомогательные материалы (этикетки, сигнатуры, пробки) не оцениваются, их стоимость включена в тарифы.
-
Порядок определения тарифа – при таксировании рецептов: берется тариф за изготовление двухкомпонентной лекарственной формы; для порошков и суппозиториев дополнительно оценивается работа за изготовление каждого следующего десятка (от 1 до 10) сверх первых десяти порошков или суппозиториев; в том случае, когда в пропись входит один или несколько дополнительных компонентов свыше двух, в тариф включается оценка каждой операции по добавлению компонента (оценка работы при введении эмульгатора, стабилизатора как дополнительного компонента заложена в тарифе на изготовление лекарственной формы и при расчете тарифа не учитывается); в том случае, когда в пропись входит ядовитое, наркотическое или приравненное к ним вещество, в тариф включается дополнительно стоимость добавления в лекарственную форму каждого такого вещества.
-
В рыночных условиях каждая аптека делает закупку лекарственных веществ и упаковки, а также расчеты тарифов самостоятельно. Для таксирования используют прайс-листы с ценами на лекарственные средства, прайс-листы на тару и упаковку и рассчитанные тарифы. Упаковка должна отвечать физико-химическим свойствам лекарственной формы (виду, объему, консистенции).
-
Правила таксирования отдельных ЛФ индивидуального изготовления
-
-
-
-
-
-
-
-
Таксирование жидкостей для внешнего и внутреннего использования, глазных капель, инъекционных растворов
При таксировании этих лекарственных форм необходимо рассчитать количество сухих веществ и растворителя. Если в состав раствора входят порошкообразные вещества в суммарном количестве 3% и больше, то необходимо учитывать коэффициент увеличения объема для прописанных ингредиентов. Потом оценивают сухие вещества, растворитель, посуду, рассчитывают тариф и общую стоимость до и после округления. Если растворитель в прописи не отмечен, то готовят водные растворы. При указании концентрации водного раствора в процентах понимают масообъемные проценты. При указании концентрации раствора 1:100, 1:200 и т. д. имеют в виду содержимое лекарственного вещества по массе в соответствующем объеме раствора.
-
Оценка жидких ЛС, выписанных в рецепте в каплях, осуществляется с учетом фактического количества капель данного ЛС в 1мл или в 1г, используя для этого таблицу капель. Объем жидкой ЛФ определяют добавлением всех жидкостей, которые входят в ее состав. Стоит помнить, что ЛС, которые выпускаются фармацевтическими предприятиями в виде жидкостей (настойки, сиропы и тому подобное), для изготовления ЛФ дозируют по объему. Вязкие жидкости (бензилбензоат, винилин, глицерин, деготь, минеральные и растительные масла, ихтиол, полиэтиленоксид- 400, силикон), летучие (димексид, скипидар, метилсалицилат, хлороформ, эфир медицинский, эфирные масла), а также жидкости с большой плотностью (пергидроль, концентрированные кислоты) дозируют по массе непосредственно в стакан (флакон) для отпуска. Если необходимо установить объем жидких ЛФ, в состав которых входят указанные выше жидкости, то учитывают их плотность.
-
Таксирование порошков, свечей, пилюль и мазей
При таксированиипорошков: определяют количество каждого ингредиента путем умножения прописанного количества каждого вещества на число доз оцениваюткаждыйингредиентотдельно оценивают упаковку рассчитываюттарифы за изготовление находят общую стоимость лекарственной формы до и после округления
-
При таксированиимазей оценивают действующие вещества, основу, упаковку, рассчитывают тариф и находят общую стоимость лекарственной формы до и после округления. Если свечи изготовляют методом выливания, то для определения количества основы используют коэффициенты замещенияЛС (или обратные) коэффициенты. Для таксированияпилюль необходимо знать технологию их изготовления (соотношение густых, жидких и порошкообразных ингредиентов, возможность использования того или другого вспомогательного вещества, взятых в нужном количестве – quantumsatis) и оценивать все ингредиенты, которые берутся при изготовлении пилюль. Для обсыпки пилюль используют 11,5 г ликоподия (сахарной пудры или белой глины) на каждые 30 пилюль. Средняя массапилюлипри отсутствии указания в рецепте – 0,2 г.
-
Таксированиеводныхвытяжек
Настои и отвары таксируют, исходя из сухих экстрактов-концентратов или лекарственного растительного сырья (ЛРС). Если количествоЛРС в рецепте не указано, то вытяжку готовят в соотношении 1: 10. При таксировании водных вытяжек необходимо знать их официальные прописи, технологию приготовления, коэффициенты водопоглощения или расходные (дополнительные) коэффициенты (для алтейного корня). Оценивают сырье, воду, посуду, рассчитывают тарифы и общую стоимость до и после округления.
-
Таксирование спирта и спиртовых растворов
При изготовлении спиртовых растворов, если нет других указаний, используют спирт этиловый. Если концентрация этилового спирта не указана, то используют 90% спирт. Если на спиртовый раствор утверждена аналитико-нормативная документация (АНД), то используют спирт той концентрации, которая указана в АНД. Изготовляя жидкие лекарственные формы, в состав которых входит спирт, его дозируют по объему, а инъекционныйраствор – по массе. Когда этиловый спирт отпускается в чистом виде, то берут тариф за отпуск спирта, а если он входит в составЛФ, то считается, как компонент.
-
Пример Rp.: Phenobarbitali 0,03 Sacchari 0,2 M.f.pulv. D.t.d.№30 S.: по 1 порошку на ночь в течение одного месяца Таксирование рецепта: для определения стоимости индивидуальной ЛФ используют прейскурант лекарственных субстанций, упаковки (посуды) и тарифы за индивидуальное изготовление ЛС; определяют количество каждого ингредиента путем умножения прописанного количества каждого вещества на число доз; оценивают каждый ингредиент отдельно; оценивают упаковку; рассчитывают тариф за изготовление; находят общую стоимость ЛФ до и после округления.
-
-
-
Рецептура является важным показателем работы аптеки, которая характеризует ее как учреждение системы здравоохранения. Рецептура рассчитывается как показатель количества ЛС, отпущенных аптекой по рецептам или требованиям (накладными) ЛПУ за определенный период времени. Производство (изготовление) ЛС осуществляется при наличии лицензии на производство ЛС в условиях аптеки. Изготовленные в аптеках ЛС не подлежат государственной регистрации, а их продажа другим субъектам хозяйствования, которые осуществляют реализацию (торговлю) ЛС (кроме ЛПУ) запрещена. Правильная организация учета и отчетности по рецептуре имеет большое значение, поскольку по количеству рецептов определяют объем работы аптеки, устанавливают численность некоторых штатных должностей, затраты на вспомогательные материалы. По сумме реализации экстемпоральных ЛС рассчитывают сумму естественной потери лекарственных веществ, определяют уровень врачебного обслуживания населения.
-
По способу приготовления лекарств рецептуру разделяют на: экстемпоральную (индивидуальное изготовление); готовые ЛС (промышленного и внутриаптечного изготовления). Приказ МОЗ Украины №812 от 17.10.2012 г. "Об утверждении Правил производства (изготовления) и контроля качества лекарственных средств в аптеках": производство (изготовление) лекарственных средств в условиях аптеки– индивидуальное производство (изготовление) лекарственных средств по рецептам врачей и по заказу (требованию) ЛПУ, а также производство (изготовление) внутриаптечной заготовки; внутриаптечная заготовка – концентрированные растворы и полуфабрикаты, которые используются в аптеке для изготовления экстемпоральныхлекарственных средств.
-
Рецептура также может быть классифицирована по другим критериям: 1. В зависимости от статуса ЛПУ, где были выписаны рецепты, рецептуру разделяют: - амбулаторная рецептура – определяет количество отпущенных лекарственных средств за определенный период времени амбулаторным больным по рецептам врачей; - стационарная рецептура– это рецепты, которые приходят из ЛПУ и предназначены для получения лекарственных средств из аптеки для потребностей этих учреждений (лечение больных, которые находятся на стационарном лечении в отделениях больницы). 2. В зависимости от формы оплаты за рецепт: - рецепты, по которым ЛС реализуют за полную стоимость (оплата осуществляется наличными деньгами на момент покупки товара); - бесплатный и льготный отпуск (безналичный расчет между аптекой и ЛПУ или в случае льготной рецептуры – частично наличный и безналичный расчет) 3. В системе медицинского страхования выделяют: - страховую рецептуру, которая состоит из страховых рецептов, по которым отпущено ЛС застрахованным больным и стоимость которых будет оплачена из специальных страховых фондов обязательного или добровольного медицинского страхования.
-
Аптеки, которые имеют лицензию на право изготовления лекарств, ведут учет принятых амбулаторных экстемпоральных рецептов в соответствующих документах, а именно:
- в квитанции на заказанные лекарства, которые собраны в квитанционной книге, или в рецептурном журнале; - Журнале учета рецептуры; - в форме "Регистрация розничных оборотов" как составной таблице "Отчета о финансово-хозяйственной деятельности аптеки".
-
После таксирования и определения стоимости индивидуальной лекарственной формы рецепт регистрируют в соответствующей документации. При этом используют журнальный или квитанционный метод регистрации рецептов. Методика журнального метода регистрации рецептов заключается в заполнении рецептурного журнала. В журнале записывается дата, номер рецепта (он же номер записи), фамилия больного, лекарственная форма, стоимость ингредиентов и упаковки, стоимость и тарифы, стоимость воды очищенной, общая стоимость индивидуальной лекарственной формы. Если в аптеке рецептурно-производственный отдел объединен с отделом готовых лекарственных форм, то в журнале дополнительно ведут еще графы для готовых лекарств и внутриаптечной заготовки, которые являются самостоятельными и не связаны с предыдущими графами.
-
В конце смены (рабочего дня) подсчитывается и записывается в журнале общий объем розничной реализации, количество и стоимость изготовленных лекарственных форм, количество и стоимость реализованных готовых лекарств, количество и стоимость отпущенных единиц внутриаптечной заготовки, стоимость тарифов и воды очищенной. По результатам работы за месяц стоимость тарифов и воды очищенной регистрируется в справке о дооценке и уценке. После регистрации рецепта в журнале, провизор выписывает квитанцию, по которой больной может получить изготовленную лекарственную форму. В квитанции указывают номер, под которым зарегистрирован рецепт в рецептурном журнале. Этот же номер проставляется на рецепте и этикетке при оформлении лекарственной формы индивидуального приготовления.
-
Методика квитанционного метода регистрации рецептов заключается в заполнении квитанционной книги, которая производится печатным способом. Квитанция на заказанные лекарства разделена на три части: - первая часть – корешок, который является основанием для учета ЛФ, изготовленных индивидуально. На корешке указывают номер записи, фамилию и инициалы больного, вид и стоимость ЛФ, при этом с разбивкой на стоимость медикаментов и упаковки, воды и тарифов; - вторая часть является наиболее информативной, поскольку предназначена для больного. Она содержит такие данные: номер рецепта, фамилию, имя и отчество больного, стоимость ЛС, вид ЛФ и время получения изготовленного ЛС. Эта часть выдается больному и служит квитанцией для получения изготовленного препарата; - третья часть, с указанием номера рецепта и времени изготовления, предназначенная для подписей лиц, которые изготовили, проверили и отпустили, и прикладывается к рецепту.
-
Номер аптеки, где заказаны лекарства, указывается на каждой части квитанции. Номер в квитанционной книге (рецептурном журнале) является порядковым от начала года. В конце смены подсчитывается количество и стоимость принятых рецептов на ЛС индивидуального изготовления и данные переносятся в Журнал учета рецептуры. Данные за день из Журнала учета рецептуры отображаются в Регистрации розничных оборотов. Месячная сумма стоимости реализованных тарифов и воды очищенной отображается отдельно в квитанции на заказанные лекарства, так как относится к операциям, которые увеличивают сумму товарных запасов и должна быть оприходована в приходной части товарного отчета.
-
Для регистрации бесплатных и льготных рецептов в аптеке используют отдельные рецептурные журналы. Если аптека обслуживает большой контингент больных, которые имеют право на бесплатный и льготный отпуск лекарств в амбулаторных условиях по рецептам врачей, возможно ведение не одного, а нескольких журналов для отдельных категорий больных (например, детям до трех лет, больным сахарным диабетом, детям от трех до шести лет). Рецептурные журналы для бесплатного и льготного отпуска по структуре подобны обычным рецептурным журналам, однако для регистрации льготного отпуска вводится отдельная дополнительная графа – оплачено больными.
-
Ежемесячно складывается реестр рецептов на бесплатный или льготный отпуск медикаментов, при этом по отдельным категориям больных и в двух экземплярах. В реестре указывается название предприятия, номер аптеки, ее отдел, название ЛПУ, в котором выписаны рецепты, категория больных, месяц, номер записи, номер рецепта и фамилия и инициалы больного, стоимость отпущенных лекарств, сумма, которая заплачена больным, сумма, которая подлежит возвращению. Отдельно прописью проставляется количество рецептов в реестре, их стоимость, в частности оплаченная больным и та, что следует доплатить. Подписывает реестр заведующий аптеки и бухгалтер, а в дальнейшем главный врач и бухгалтер ЛПУ, подписи заверяются печатями. Параллельно с реестром оформляется счет на оплату. Реестр и счет подаются в местное отделение государственного казначейства для оплаты. Второй экземпляр остается с рецептами в аптеке.
-
Для хранения бесплатных и льготных рецептов в аптеке оформляется сводный реестр рецептов за соответствующий отчетный период в соответствии с реестром рецептов на бесплатный или льготный отпуск ЛС.
-
Важную роль в аптеках играет показатель количества амбулаторной и стационарной рецептуры. Количество экстемпоральных (индивидуального изготовления) амбулаторных рецептов определяют путем подсчета по квитанционной книге. Итоговые данные ежедневно регистрируются в Журнале учета рецептуры. Учет количества и стоимости амбулаторных рецептов (экстемпоральных и готовых) ведется в накопительном документе – Регистрация розничных оборотов, где выводится средняя стоимость одного рецепта за месяц. Это необходимо, поскольку средняя стоимость одного экстемпорального и одного готового ЛС по стационарному отпуску приравнивается к средней стоимости одного экстемпорального и одного готового ЛС по амбулаторному отпуску, потому что, регистрируя отпуск лекарств ЛПУ, во всех документах отображают только сумму.
-
На основании данных о количестве амбулаторных экстемпоральных рецептов и их общей стоимости за месяц определяют среднюю стоимость одного амбулаторного экстемпорального рецепта (Vалс) по формуле: Vалс = Та / Nа, где Та– товарооборот по амбулаторной экстемпоральной рецептуре за месяц; Nа– общее количество рецептов за месяц. Количество экстемпоральных стационарных лекарственных средств для лечебных учреждений (Nс) рассчитывают по формуле: Nс = Тс / Vалс, где Тс– товарооборот по стационарной экстемпоральной рецептуре, рассчитанный за месяц в реестре выписанных ЛПУ счетов; Vалс– средняя стоимость одного амбулаторного экстемпорального рецепта.
-
Общее количество екстемпорально изготовленных аптекой ЛС составит сумму амбулаторных экстемпоральных и стационарных экстемпоральных рецептов. Количество готовых лекарственных средств по амбулаторной рецептуре определяется несколькими способами. Для небольших аптек отпуск готовых ЛС населению по рецептам предусмотрено регистрировать в рецептурном журнале, где учитывают количество готовых лекарственных средств и их стоимость. Имея эти данные, можно определить среднюю стоимость одного готового лекарственного средства (Vглс) по формуле: Vглс = Тглс / Nглс, где Тглс– товарооборот по отпущенным готовым ЛС; Nглс– количество готовых ЛС по амбулаторной рецептуре.
-
Величину Nглс можно найти путем ежедневного подсчета кассовых чеков на готовые лекарственные средства. В таком случае в рецептурном журнале данные о количестве готовых ЛС не фиксируют, а заносят в ведомости за день, где одновременно записывают стоимость готовых лекарственных средств, отпущенных на протяжении дня. В больших аптеках не проводят ежедневный учет количества готовых ЛС, отпущенных для амбулаторных больных из-за трудоемкости процесса. Их количество определяют расчетным методом. Сначала подсчитывают чеки на готовые ЛС (по 5 дней в первом и последнем месяцах квартала), потом находят среднюю стоимость одного готового лекарственного средства (Vглс): Vглс = Т10 / N10, где Т10– общая стоимость готовых лекарственных средств, зарегистрированная за 10 дней; N10– количество амбулаторных рецептов на готовые ЛС, зарегистрированное за 10 дней.
-
Общее количество амбулаторных рецептов на готовые лекарственные средства за квартал (Nа-кв) составит: Nа-кв = Тглс / Vглс Подсчет чеков за 10 дней регистрируют в специальной справке, причем за каждый день предоставляют количество чеков и их сумму. Справку оформляет и подписывает работник, который проводил подсчет чеков и заведующий аптекой. Количество готовых ЛС в стационарной рецептуре (отпущенных по требованиям лечебных учреждений) за квартал (Nс-кв) определяют расчетным методом по формуле: Nс-кв = Тглс / Vглс, где Тглс– товарооборот за отпущенными ГЛС (из реестра выписанных счетов); Vглс– средняя стоимость одного ЛС, отпущенного по амбулаторной рецептуре.
-
В этом расчете средняя стоимость одного готового ЛС приравнена к средней стоимости одного готового ЛС по стационарной рецептуре. Общее количество готовых ЛС во всей рецептуре аптеки состоит из суммы готовых лекарственных форм по амбулаторной и стационарной рецептуре. После таксирования и регистрации рецепта в учетных формах специалист, перед тем как передать его в ассистентскую, должен приложить к рецепту необходимые этикетки. В соответствии с приказом МЗ Украины №812 от 17.10.2012 г. все ЛС, изготовленные в условиях аптеки, оформляются этикетками определенного образца в зависимости от способа использования / применения: "Внутреннее", "Внешнее". На все этикетки печатным способом наносят предупредительную надпись «Беречь от детей".
-
Этикетки на белом фоне должны иметь такие сигнальные цвета:
На все этикетки печатным способом должны быть нанесены предупреждающие надписи: для микстур и суспензий – "Хранить в прохладном и защищенном от света месте", "Перед применением взбалтывать"; для мазей, суппозиториев, глазных мазей и глазных капель – "Хранить в прохладном и защищенном от света месте"; для капель для внутреннего употребления – "Хранить в прохладном и защищенном от света месте". зеленый – для ЛС, предназначенных для внутреннего применения; оранжевый – для ЛС, предназначенных для внешнего применения.
-
Для обращения особого внимания на назначение ЛС или его специфические свойства применяют также дополнительные предупреждающие надписи "Детское" (на зеленом фоне белый шрифт), "Сердечное" (на оранжевом фоне белый шрифт), "Беречь от огня" (на красном фоне белый шрифт), "Вести себя осторожно"! (на белом фоне красный шрифт) "Хранить в прохладном месте" (на синем фоне белый шрифт), "Хранить в защищенном от света месте" (на синем фоне белый шрифт), "Перед применением взбалтывать" (на белом фоне зеленый шрифт). На всех видах внутриаптечных заготовок и ЛС, к которым ставятся требования относительно стерильности, должно дополнительно указываться "Стерильно" (на белом фоне синий шрифт) или "Приготовлено асептически" (на белом фоне синий шрифт) – для препаратов, которые не подлежат стерилизации.
-
Тексты этикеток должны содержать такие обозначения и информацию:
эмблема медицины и эмблема (логотип) субъекта хозяйствования; номер или название аптеки, адрес, название субъекта хозяйственной деятельности; номер рецепта или заказа ЛПУ; фамилия, инициалы больного или номер и название больницы, отделения; название и / или состав ЛС. Состав ЛС должен быть указан на украинском и латинском языках; заполняется от руки или наносится штампом. При отсутствии места на этикетке позволяется состав ЛС указывать на одном языке;
-
способ применения (при обозначении способа применения указать дозу, частоту и время принятия до или после еды) или введения (для инъекционных и внутривенных инфузионных ЛС) и тому подобное: приготовил, проверил, N анализа; серия (для серийного изготовления). Серия для продукции серийного изготовления обозначается цифрой, которая отвечает порядковому номеру по журналу лабораторно-фасовочных работ; дата приготовления; срок пригодности; цена. Наклеивание этикеток следует проводить немедленно после наполнения контейнеров или упаковки изготовленных ЛС, чтобы предотвратить смешивание продуктов и ошибочную маркировку.
-
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.