Презентация на тему "Организация хранения медицинских и фармацевтических товаров"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Организация хранения медицинских и фармацевтических товаров

  ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России Кафедра Управления и экономики фармации МЕДИЦИНСКОЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ТОВАРОВЕДЕНИЕ

• 
  Слайд 2

  План лекции

  Введение. Основные понятия процесса хранения. Основополагающие принципы хранения товаров. Основные факторы внешней среды, влияющие на качество товаров. Нормативные документы, регламентирующие правила хранения медицинской продукции. Организация хранения медицинской продукции. Правила хранения лекарственных средств. Общие требования к устройству и эксплуатации помещений хранения лекарственных средств. Особенности хранения отдельных групп лекарственных средств в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды. Особенности организации хранения изделий медицинского назначения, БАД, дезинфицирующих средств. 2

• 
  Слайд 3

  Введение

  В деятельности фармацевтических и медицинских организаций важное место занимает организация правильного хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Хранение, наряду с упаковкой, товарной обработкой, является одним из важнейших факторов, сохраняющих потребительские свойства МФТ. Уровень организации работы по созданию и соблюдению соответствующих условий хранения во многом определяет качество и эффективность лекарств, безопасность медицинских изделий. При несоблюдении условий хранения ЛС приходят в негодность, что может причинить значительный материальный ущерб, а использование недоброкачественных ЛС ведет к нежелательным, а порой и опасным последствиям для жизни больного. 3

• 
  Слайд 4

  Основные понятия процесса хранения

  Режим хранения – это совокупность климатических и санитарно-гигиенических требований, обеспечивающих сохраняемость товаров Условия хранения – это совокупность внешних воздействий окружающей среды, связанных с режимом хранения и размещением товаров в хранилище Хранение– это процесс сбережения МФТ до их реализации или применения, обеспечивающий неизменность либо минимальное допустимое изменение исходных свойств товара 4

• 
  Слайд 5

  Режим хранения

  Климатическийрежим хранения – требования к температуре, относительной влажности, газовому составу воздуха, воздухообмену и освещенности Санитарно-гигиеническийрежим хранения – требования, связанные с устранением загрязнения (минерального, органического, микробиологического характера), а также с содержанием оборудования, механизмов, пола, стен, потолка, тары в местах для хранения и транспортных средствах 5

• 
  Слайд 6

  Основополагающие принципы хранения товаров

  6

• 
  Слайд 7

  Основные факторы, влияющие на качество товаров

  Физико-химические факторы внешней среды: газовый состав воздуха (кислород, водород, углекислый газ), влажность воздуха (показатель – ОВВ в процентах), температура воздуха и её перепады, агрессивные среды, свет (естественный УФ, искусственный), освещённость. Механические воздействия – физическое состояние и технические условия организации хранения (сжатие, растяжение, изгиб, ударные нагрузки, вибрация и др.) Биологические факторы (микроорганизмы, насекомые, грызуны). Физико-химические свойства материалов, из которых изготовлены фармацевтические и медицинские товары. 7

• 
  Слайд 8
  

  Нормативные документы, регламентирующие правила хранения медицинской продукции

  Приказ МЗСР РФ от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств». Приказ МЗ РФ от 13.11.1996 № 377 «Об утверждении Инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств (исключено) и изделий медицинского назначения» (в актуальной редакции). Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 № 1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ». Приказ МЗСР РФ от 16.05.2011 № 397н «Об утверждении Специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в Российской Федерации в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами. 8

• 
  Слайд 9
  

  Постановление Правительства РФ от 29.12.2007 № 964 «Об утверждении Списков сильнодействующих и ядовитых веществ для целей статьи 234 и других статей Уголовного кодекса Российской Федерации, а также крупного размера сильнодействующих веществ для целей статьи 234 Уголовного кодекса Российской Федерации». Постановление Государственного санитарного врача РФ от 10.04.2002 №15 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1120–02 Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения» (с изменениями от 18 февраля 2008 г.) Постановлении Государственного санитарного врача РФ от 22.03.2003 № 22 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» (с изменениями от 18.02.2008 г.). GSP– «Надлежащие правила хранения» (международные требования). Государственная Фармакопея (ГФ) X, XI, XII издания. Нормативно-техническая документация (ФС, ФСП, НД, ГОСТ,ТУ). Методические письма Минздравсоцразвития РФ, методические рекомендации органов управления и испытательных лабораторий. 9

• 
  Слайд 10

  Организация хранения медицинской продукции

  Важнейшим условием хранения медицинской продукции является её чёткая систематизация по группам, видам, формам. Правильная систематизация товара предупреждает возможные ошибки и способствует быстрому поиску нужного медикамента. РАЗНЫЕ ГРУППЫ ТОВАРОВрекомендуется размещать на хранение в отдельных помещениях! 10

• 
  Слайд 11
  

  Товарные группы аптечного ассортимента, требующие раздельного хранения I. Лекарственные средства II. Лекарственное растительное сырье III. Изделия медицинского назначения и медицинская техника IV. Другие товары, разрешенные к отпуску из аптечной организации Внутренние Наружные Инъекционные Иммунобиологические ФармСубстанции БАД Лечебное, детское и диетическое питание Перевязочные средства Ангро Лекарственные растительные препараты в заводской упаковке Оптика Наркотические, психотропные, сильнодействующие, ядовитые ЛС и спирт этиловый Изделия медицинской техники Изделия из пластмасс Резиновые изделия Предметы личной гигиены Косметическая и парфюмерная продукция Дезинф. средства Минеральные воды Гомеопатические Готовые ЛП 11

• 
  Слайд 12

  Основы хранения лекарственных средств

  Устанавливаютсятребования к помещениямдля хранения ЛС. Регламентируютсяусловияхранения ЛС – фармацевтических субстанций и готовых лекарственных препаратов. Распространяютсяна: Производителей ЛС, Организации оптовой торговли ЛС, Аптечные организации, Медицинские и иные организации, осуществляющие деятельность по обращению ЛС. 12

• 
  Слайд 13
  

  Общие требования к устройству и эксплуатации помещений хранения лекарственных средств

  Устройство, состав, эксплуатация и оборудованиепомещений для хранения ЛС должны обеспечивать их сохранность. В помещениях для хранения ЛС должны поддерживаться определенные температура и влажность воздуха, позволяющие обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей ЛС. Оборудование: Кондиционеры и другое оборудование, либо помещения рекомендуется оборудовать форточками, фрамугами, вторыми решетчатыми дверьми. Стеллажи (несгораемые), шкафы (металлические и деревянные), поддоны, подтоварники, сейфы (НС и ПВ). Отделка помещений для хранения лекарственных средств (внутренние поверхности стен, потолков) должна быть гладкой и допускать возможность проведения влажной уборки. 13

• 
  Слайд 14

  Оборудование хранилищ ЛС

  14

• 
  Слайд 15

  Общие требования к помещениям для хранения ЛС и организация хранения

  1. Приборы для регистрации параметров воздуха (термометры, гигрометры (электронные гигрометры) или психрометры). Измерительные части этих приборов должны размещаться на расстоянии не менее 3 мот дверей, окон и отопительных приборов, на высоте 1,5 - 1,7 м от пола. Показания этих приборов должны ежедневно регистрироваться в специальном журнале (карте) регистрации на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией (для электронных гигрометров), который ведется ответственным лицом. Журнал (карта) регистрации хранится в течение одногогода, не считая текущего. Контролирующие приборы должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке. 15

• 
  Слайд 16
  

  2. В помещениях для хранения лекарственные средства размещают в соответствии с требованиями нормативной документации (НД), указанными на упаковке лекарственного препарата, с учетом: физико-химических свойств лекарственных средств; фармакологических групп (для аптечных и медицинских организаций); способа применения (внутреннее, наружное, парентеральное); агрегатного состояния, раздельно - жидкие (растворы, настойки, сиропы), твердые (таблетки, капсулы), мягкие (мази, линименты, свечи), сыпучие (порошки), газообразные (спреи, аэрозоли). При размещении лекарственных средств допускается использование компьютерных технологий (по алфавитному принципу, по кодам). 16

• 
  Слайд 17
  

  3. Отдельно, в технически укрепленных помещениях хранятся наркотические и психотропные лекарственные средства; сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства, находящиеся под контролем в соответствии с международными правовыми нормами. 4. Стеллажи (шкафы) для хранения ЛС в помещениях для хранения должны быть установлены таким образом, чтобы обеспечить доступ к ЛС, свободный проход персонала и, при необходимости, погрузочных устройств, а также доступность стеллажей, стен, пола для уборки. 5. Стеллажи, шкафы, полки, предназначенные для хранения лекарственных средств, должны быть идентифицированы (пронумерованы). 6. Хранящиеся ЛС должны быть также идентифицированы с помощью стеллажной карты, содержащей информацию о хранящемся лекарственном средстве (наименование, форма выпуска и дозировка, номер серии, срок годности, производитель лекарственного средства). При использовании компьютерных технологий допускается идентификация при помощи кодов и электронных устройств. 17

• 
  Слайд 18
  

  7. Учёт ЛС с ограниченным сроком годности ведётся на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией. Контроль за своевременной реализацией лекарственных средств с ограниченным сроком годности должен осуществляться с использованием компьютерных технологий, стеллажных карт либо журналов учета сроков годности. Порядок ведения учета указанных лекарственных средств устанавливается руководителем организации или индивидуальным предпринимателем. 8. При выявлении лекарственных средств с истекшим сроком годности они должны храниться отдельно от других групп лекарственных средств в специально выделенной и обозначенной (карантинной) зоне. 18

• 
  Слайд 19

  Режимы хранения

  «НОРМАЛЬНЫЕ» УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ «Контролируемая комнатная» температура воздуха от +15С до +25С (от + 2С до +30С), относительная влажность воздуха (ОВВ) 50-65 % «ПРОХЛАДНОЕ МЕСТО» от +8С до +15С «ХОЛОДНОЕ МЕСТО» От +2С до +8С «СУХОЕ ПОМЕЩЕНИЕ (место)» ОВВ менее 50 % (для некоторых видов ЛРС 20-30 %) 19

• 
  Слайд 20
  

  Классификационные признаки групп лекарственных средств для организации раздельного хранения

  20

• 
  Слайд 21
  

  Особенности хранения отдельных групп лекарственных средств в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды 21

• 
  Слайд 22
  

  Основные понятия, используемые в Федеральном законе «Об обращении лекарственных средств»

  Фармацевтические субстанции - лекарственные средства в видедействующих веществ биологического, биотехнологического, минерального или химического происхождения, обладающие фармакологической активностью, предназначенные для производства, изготовления лекарственных препаратов и определяющие их эффективность. Лекарственные препараты - лекарственные средства в виделекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности. Лекарственная форма - состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта. 22

• 
  Слайд 23

  1. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от действия света

  В помещениях или специально оборудованных местах, должна быть обеспечена защита от естественного и искусственного освещения. Лекарственные препараты для медицинского применения, требующие защиты от действия света, упакованные в первичную и вторичную (потребительскую) упаковку, следует хранить в шкафах или на стеллажах при условии принятия мер для предотвращения попадания на них прямого солнечного света или иногояркого направленного света (использование светоотражающей пленки, жалюзи, козырьков и др.). ____________________________________________________________ Примечание: Фармацевтические субстанции, требующие защиты от действия света, хранят в таре из светозащитных материалов (стеклянной таре оранжевого стекла, металлической таре, упаковке из алюминиевой фольги или полимерных материалов, окрашенных в чёрный, коричневый или оранжевый цвета), в тёмном помещении или шкафах. Для хранения особо чувствительных к свету фармацевтических субстанций(нитрат серебра, прозерин) стеклянную тару оклеивают чёрной светонепроницаемой бумагой. 23

• 
  Слайд 24
  

  2. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия влаги

  Фармацевтические субстанции, требующие защиты от воздействия влаги, следует хранить: в прохладном месте при температуре до +15 град.C, в плотно укупоренной таре из материалов, непроницаемых для паров воды (стекла, металла, алюминиевой фольги, толстостенной пластмассовой таре), или в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя - в соответствии с требованиями, нанесенными на этикетку в виде предупреждающих надписей. Фармацевтические субстанции с выраженными гигроскопическими свойствами следует хранить в стеклянной таре с герметичной укупоркой, залитой сверху парафином. 24

• 
  Слайд 25
  

  Примеры фармацевтических субстанций и других товаров, требующих защиты от влаги

  25

• 
  Слайд 26
  

  3. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от улетучивания и высыхания

  Фармацевтические субстанции, требующие защиты от улетучивания и высыхания следует хранить: в прохладном месте, вгерметически укупоренной таре из непроницаемых для улетучивающихся веществматериалов (стекла, металла, алюминиевой фольги) или впервичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя. Фармацевтические субстанции - кристаллогидраты следует хранить в герметично укупореннойстеклянной, металлической и толстостенной пластмассовой таре или в первичной и вторичной (потребительской) упаковке производителя в условиях, соответствующих требованиям нормативной документации на данные ЛС. 26

• 
  Слайд 27
  

  Примеры фармацевтических субстанций, требующих защиты от улетучивания и высыхания

  собственно летучие лекарственные средства; лекарственные средства, содержащие летучий растворитель (спиртовые настойки, жидкие спиртовые концентраты, густые экстракты); растворы и смеси летучих веществ (эфирные масла, растворы аммиака, формальдегида, хлористого водорода свыше 13%, карболовой кислоты, этиловый спирт различной концентрации); лекарственное растительное сырье, содержащее эфирныемасла; лекарственные средства, содержащие кристаллизационную воду, - кристаллогидраты; лекарственные средства, разлагающиеся с образованием летучих продуктов (йодоформ, перекись водорода, гидрокарбонат натрия); лекарственные средства с определенным нижним пределом влагосодержания (сульфат магния, парааминосалицилат натрия, сульфат натрия). 27

• 
  Слайд 28
  

  4. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия повышенной температуры

  Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия повышенной температуры (термолабильные лекарственные средства), должны храниться в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке ЛП и в соответствии с требованиями нормативной документации. 28

• 
  Слайд 29

  Основные температурные и другие режимы

  29

• 
  Слайд 30

  Термолабильные лекарственные средства

  30

• 
  Слайд 31

  Особенности хранения некоторых термолабильных ЛП

  31

• 
  Слайд 32

  Особенности хранения вакцин и сывороток

  32

• 
  Слайд 33
  

  5. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры

  Лекарственные средства, требующие защиты от воздействия пониженной температуры - лекарственные средства, физико-химическое состояние которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается. Хранение в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке ЛС в соответствии с требованиями нормативной документации. Замерзание препаратов инсулина не допускается. 40% раствор формальдегида – температура не ниже +9°С ледяная уксусная кислота – температура не ниже +9°С медицинские жирные масла – температура от +4 до +12°С при появлении осадка масла в медицинской практике не используются 33

• 
  Слайд 34
  

  6. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде

  Фармацевтические субстанции, требующие защиты от воздействия газов, следует хранить в герметически укупоренной таре из материалов, непроницаемых для газов, по возможности заполненной доверху. Вещества, реагирующие с кислородом воздуха: различные соединения алифатического ряда с непредельными межуглеродными связями, циклические с боковыми алифатическими группами с непредельными межуглеродными связями, фенольные и полифенольные, морфин и его производные с незамещенными гидроксильными группами; серосодержащие гетерогенные и гетероциклические соединения, ферменты и органопрепараты. Вещества, реагирующие с углекислым газом воздуха: соли щелочных металлов и слабых органических кислот (барбитал натрий, гексенал), лекарственные препараты, содержащие многоатомные амины (эуфиллин), окись и перекись магния, едкий натрий, едкий калий). 34

• 
  Слайд 35

  7. Особенности хранения пахучих и красящих фармацевтических субстанций

  Пахучие (фармацевтические субстанции как летучие, так и практически нелетучие, но обладающие сильным запахом) герметически закрытая тара, непроницаемая для запаха Красящие (фармацевтические субстанции, которые оставляют окрашенный след, не смываемый обычной санитарно-гигиенической обработкой, на таре, укупорочных средствах, оборудовании и инвентаре (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, индигокармин) в специальном шкафу, плотно укупоренная тара. Для работы - для каждого наименования необходимо выделять специальные весы, ступку, шпатель и другой необходимый инвентарь. 35

• 
  Слайд 36

  8. Готовые лекарственные препараты

  Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется в соответствии с требованиями государственной фармакопеи (ГФ) и нормативной документации (НД), а также с учетом свойств веществ, входящих в их состав. При хранении в шкафах, на стеллажах или полкахлекарственные препараты для медицинского применения во вторичной (потребительской) упаковке должны быть размещены этикеткой (маркировкой) наружу. Хранение лекарственных препаратов для медицинского применения осуществляется в соответствии с требованиями к их хранению, указанными на вторичной (потребительской) упаковке лекарственного препарата. 36

• 
  Слайд 37

  Хранение лекарственного растительного сырья

  1. Нерасфасованное лекарственное растительное сырье должно храниться в сухом (не более 50% влажности), хорошо проветриваемом помещении в плотно закрытой таре. содержащее эфирные масла, хранится изолированно в хорошоукупоренной таре. должно подвергаться периодическому контролю в соответствии с требованиями ГФ. включенное в списки сильнодействующих и ядовитых веществ, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 964, хранится в отдельномпомещении или в отдельном шкафу под замком. 2. Трава, корни, корневища, семена, плоды, утратившие нормальную окраску, запах и требуемое количество действующих веществ, а также пораженные плесенью, амбарными вредителями, бракуют. 3. Хранение лекарственного растительного сырья,содержащего сердечные гликозиды, осуществляется с соблюдением требований ГФ, в частности,требования о повторном контроле на биологическую активность. 4. Расфасованное лекарственное растительное сырье хранится на стеллажах или в шкафах. 37

• 
  Слайд 38

  Особенности хранения отдельных видов ЛРС

  Изолированно хранят ЛРС, содержащее: ядовитые и сильнодействующие вещества (в отдельном помещении или отдельном шкафу под замком) (трава чистотела и др.); эфирные масла(листья мяты, трава душицы, почки сосны, листья: эвкалипта, полыни, шалфея, шишки хмеля, плоды аниса и др.); гигроскопические травы, листья и плодыхранят тщательно укупоренными (листья наперстянки, почечный чай и др., семя льна, семя горчицы) – при 20–30% относительной влажности воздуха; сырье, имеющее большую усушку от потери влаги(кукурузные рыльца, трава тысячелистника, трава череды, трава полыни, гриб чага, корень валерианы) – при 55-60% относительной влажности воздуха; высушенные сочные плоды, травы, цветки,содержащие большое количество питательных веществ (плоды рябины, шиповника, листья мать-и-мачехи, цветки боярышника, корень алтея). Для предотвращения порчи такого сырья амбарными вредителями, рекомендуется помещать в шкафы флакон с хлороформом, в пробку которого вставлена трубочка для испарения хлороформа. К этой же группе относится эфиросодержащее лекарственное сырье, с большим содержанием питательных веществ (цветки липы, корни и корневища девясила, корневище аира) – хранение изолированное, в присутствии хлороформа. 38

• 
  Слайд 39

  Хранение наркотических и психотропных лекарственных средств

  Наркотические и психотропные лекарственные средства хранятся: в изолированных помещениях, специально оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, и в местах временного хранения - при соблюдении требованийПравил хранения наркотических средств и психотропных веществ, установленных Постановлением Правительства РФ от 31.12.2009 г. №1148 «О порядке хранения наркотических средств и психотропных веществ». 39

• 
  Слайд 40

  Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств

  Хранениесильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, находящихсяпод контролем в соответствии с международными правовыми нормами, осуществляется в помещениях, оборудованных инженерными и техническими средствами охраны, аналогичными предусмотренным для хранения наркотических и психотропных лекарственных средств. Допускается хранение в одном технически укрепленном помещении сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств, находящихся под международным контролем, и наркотических и психотропных лекарственных средств. Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств должно осуществляться (в зависимости от объема запасов) на разных полках сейфа (металлического шкафа) или в разных сейфах (металлических шкафах). 40

• 
  Слайд 41
  

  Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственныхсредств, подлежащих предметно-количественному учету

  Хранение сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств,не находящихся под международным контролем,осуществляется вметаллических шкафах,опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня. Остальные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету (в соответствии с Приказом МЗиСР РФ от 14.12.2005 №785 «О порядке отпуска лекарственных средств»), хранятся в металлических или деревянных шкафах, опечатываемых или пломбируемых в конце рабочего дня. 41

• 
  Слайд 42

  Переченьлекарственных средств, подлежащих ПКУ

  Алпразолам (Ксанакс, Кассадан, Неурол) Андростанолон (Андростендиол и его сложные эфиры) Андростенедион Ацеклидин Барбитал (Веронал) Барбитал натрия (Мединал) Бенактизин (Амизил) Бензобарбитал (Бензонал) Бромазепам (Лексилиум, Лексотан) Бромизовал (Бромурал) Бротизолам (Лендормин) Гексобарбитал и его соли (Гексенал) Гиосциамин основание (камфонат, сульфат) Диазепам (Апаурин, Реланиум, Валиум) Змеиный яд Золпидем (Ивадал) Зопиклон (Имован) Карбахол (Карбахолин) Клоназепам (Антелепсин, Ривотрил) Клостебол и его сложные эфиры Клонидин (Клофелин, Гемитон) Левомепромазин (Тизерцин) Лоразепам (Лорафен, Мерлит) Медазепам (Мезапам, Рудотель) Мезокарб (Сиднокарб) Мышьяковистый ангидрид и его производные Мепробамат (Мепротан) Местеролон (Провирон) Метандиенон (Метандростенолон, Неробол) Метенолон и его сложные эфиры Мидазолам (Дормикум) Нандролон и его сложные эфиры Натрия арсенат (арсенит) Нитразепам (Эуноктин, Радедорм) Новарсенол Оксазепам (Нозепам, Тазепам) Оксандролон Пиперидин Промеран Пропилгекседрил Пчелиный яд очищенный Рожки спорыньи Ртути дийодид (дихлорид, оксицианид, салицилат, цианид) Скополамина гидробромид (камфорат) Стрихнина нитрат Сумма алкалоидов красавки Станозолол Темазепам (Сигнопам) Тетразепам (Миоластан) Тиопентал натрия (Пентотал) Трава эфедры Трамадол (Трамал) Тригексифенидил (Циклодол, Паркопан, Ромпаркин, Трифен) Трихлорметан (Хлороформ, Хлороформ для наркоза) Фенобарбитал (Люминал) Фепрозидин (Сиднофен) Флунитразепам (Рогипнол) Флуоксиместерон Флуразепам Хлордиазепоксид (Элениум) Хлорэтил Экстракт чилибухи Эрготал (смесь алкалоидов спорыньи) Эстазолам Эфир диэтиловый (Эфир для наркоза, Эфир для наркоза стабилизированный, Эфир медицинский) 42

• 
  Слайд 43

  Перечень огнеопасных и взрывоопасных веществ

  43

• 
  Слайд 44

  Хранение огнеопасных лекарственных средств

  …Отдельно от других ЛС. Легковоспламеняющиеся ЛС хранят в плотно укупоренной прочной, стеклянной или металлической таре, чтобы предупредить испарение жидкостей из сосудов. Бутыли, баллоны и другие крупные емкости с легковоспламеняющимися и легкогорючими лекарственными средствами должны храниться на полках стеллажей в один ряд по высоте. Запрещается их хранение в несколько рядов по высоте с использованием различных прокладочных материалов. Не допускается хранение указанных ЛС у отопительных приборов. Расстояние от стеллажа или штабеля до нагревательного элемента должно быть не менее 1 м. Хранение бутылей с легковоспламеняющимися и легкогорючими фармацевтическими субстанциями должно осуществляться в таре, предохраняющей от ударов, или в баллоно-опрокидывателяхв один ряд. 44 Тара? Оборудование? Место в хранилище? Специаль-ные приспособ-ления?

• 
  Слайд 45
  

  На рабочих местах - в количествах, не превышающих сменную потребность. При этом емкости, в которых они хранятся, должны быть плотно закрыты. Не допускается хранение легковоспламеняющихся и легкогорючих лекарственных средств в полностью заполненной таре. Степень заполнения должна бытьне более 90% объема. Спирты в больших количествах хранятся в металлических емкостях, заполняемых не более чем на 75% объема. Не допускается совместное хранение легковоспламеняющихся лекарственных средств с минеральными кислотами (особенно серной и азотной кислотами), сжатыми и сжиженными газами, легкогорючими веществами (растительными маслами, серой, перевязочным материалом), щелочами, а также с неорганическими солями, дающими с органическими веществами взрывоопасные смеси (калия хлорат, калия перманганат, калия хромат и др.). Эфир медицинский и эфир для наркоза хранят в промышленной упаковке, в прохладном, защищенном от света месте, вдали от огня и нагревательных приборов. 45

• 
  Слайд 46

  Хранение взрывоопасных лекарственных средств

   При хранении взрывоопасных лекарственных средств (это лекарственные средства, обладающие взрывчатыми свойствами (нитроглицерин); лекарственные средства, обладающие взрывоопасными свойствами (калия перманганат, серебра нитрат) следует принимать меры против загрязнения их пылью. Ёмкости (штангласы, жестяные барабаны, склянки и др.) необходимо плотно закрывать во избежание попадания паров этих средств в воздух. Хранение нерасфасованного калия перманганата допускается в специальном отсеке складских помещений (в жестяных барабанах, в штангласах с притертыми пробками)отдельно от органических веществ. Нерасфасованный раствор нитроглицеринахранится в небольших хорошо укупоренных склянках или металлических сосудах в прохладном, защищённомот света месте, с соблюдением мер предосторожности от огня. Передвигать посуду с нитроглицерином и отвешивать этот препарат следует в условиях, исключающих пролив и испарение нитроглицерина, а также попадание его на кожу. При работе с диэтиловым эфиром (эфир медицинский) не допускается встряхивание, удары, трение. Запрещается хранение взрывоопасных ЛС с кислотами и щелочами. 46

• 
  Слайд 47
  

  47 Особенности организации хранения изделий медицинского назначения (приказ МЗРФ № 377)

• 
  Слайд 48

  Организация хранения изделий медицинского назначения

  Изделия медицинского назначения необходимо хранить раздельнопогруппам: резиновые изделия; изделия из пластмасс; перевязочные средства и вспомогательные материалы; изделия медицинской техники. 48

• 
  Слайд 49

  Хранение резиновых изделий

  Помещения хранения резиновых изделий рекомендуется располагать не на солнечной стороне, лучше в полуподвальных тёмных или затемнённых помещениях; Для наилучшего сохранения резиновых изделий в помещениях необходимо создать: защиту от света (особенно прямых солнечных лучей); защиту от резких перепадов температуры воздуха; защиту от сквозняков (механической вентиляции); защиту от механических повреждений (сдавливания, сгибания, скручивания, вытягивания и т.п.); изоляция от воздействия агрессивных веществ (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазочных масел и щелочей, хлорамин Б, нафталин) вдали от нагревательных приборов (не менее 1 метра) использование всего объёма помещения, шкафа. 49

• 
  Слайд 50

  Резиновые изделия

  Особенности хранения: относительная влажность воздуха не менее 65%; температура не ниже 0°С и не выше +20°С; защищённое от света место (тёмное помещение или шкаф с плотно пригнанными дверцами, оборудованный вешалками и выдвижными шкафами для хранения различных видов резиновых изделий с целью их защиты от механических повреждений); для сохранения эластичности – помещают раствор углекислого аммония (квасцы); для поддержания уровня влажности – 2%-й раствор карболовой кислоты (фенола). 50

• 
  Слайд 51
  

  Особое внимание уделяют организации хранения некоторых видов резиновых изделий: круги подкладные, грелки резиновые, пузыри для льда рекомендуется хранить слегка надутыми, резиновые трубки хранятся со вставленными на концах пробками; съёмные резиновые части приборов хранят отдельно от частей, сделанных из другого материала; изделия, особо чувствительные к атмосферным факторам – эластичные катетеры, бужи, перчатки, напальчники – густо пересыпают тальком. резиновые бинты хранят в скатанномвиде, пересыпанные тальком по всей длине; эластичные лаковые изделия – катетеры, бужи, зонды (на этилцеллюлозном или копаловом лаке), в отличие от резины, хранят в сухом помещении. Признаком старения является некоторое размягчение, клейкость поверхности. Такие изделия бракуются. 51

• 
  Слайд 52

  ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СРЕДСТВА

  сухое помещение (влажность ОВВ менее 50%) хорошо проветриваемое помещение. Особенности хранения: шкафы, ящики, стеллажи, поддоны должны быть окрашены светлой краской и периодически (1 раз в неделю) обрабатываться 0,2%-ным раствором хлорамина; стерильный перевязочный материал - в заводской упаковке (хранение в первичной вскрытой упаковке запрещено); нестерильный перевязочный материал(вата, марля) хранят упакованными в плотную бумагу или в тюках (мешках) на стеллажах или поддонах. 52

• 
  Слайд 53

  Изделия из пластмасс

  Особенности хранения: влажность (ОВВ) - не более 65%, вентилируемое помещение, тёмное помещение, не менее 1 м от отопительных систем, не должно быть открытого огня, не должно быть паров летучих веществ. 53

• 
  Слайд 54

  Изделия медицинской техники

  Условия хранения: отапливаемое помещение, влажность не более 60% (в особых климатических зонах допускается до 70%), температура воздуха – комнатная. температура и влажность не должны резко колебаться, защита от коррозии, отдельно от медикаментов и резиновых изделий. 54

• 
  Слайд 55
  

  Особенности хранения некоторых видов медицинских инструментов: Во избежание появления коррозии на хирургических инструментах при их осмотре, протирании, смазке и отсчитывании не следует прикасаться к ним незащищенными и влажными руками. Все работы необходимо проводить, держа инструмент марлевой салфеткой или пинцетом. Режущие предметы (скальпели, ножи) целесообразно хранить уложенными в специальные гнезда ящиков или пеналов во избежание образования зазубрин и затупления. Хранение хирургических инструментов навалом категорически запрещено! Хирургические инструменты должны храниться по наименованиям в ящиках, шкафах, коробках с крышками, с обозначением наименования хранящихся в них инструментов. Хирургические инструменты (некоторые) хранятся с антикоррозийной смазкой или в слое вазелина, отвечающего требованиям ГФ, завернутыми в парафинированную бумагу. Инструменты, хранящиеся без упаковки, должны быть защищены от механических повреждений, а острорежущие детали, даже завернутые в бумагу, предохранены от соприкосновения с соседними предметами. 55

• 
  Слайд 56

  Требования к хранению БАД

  БАД следует хранить отдельно от лекарственных средств с учетом их физико-химических свойств при условиях, указанных предприятием-производителем БАД, соблюдая режимы температуры, влажности и освещенности. В случае, если при хранении, транспортировке БАД допущено нарушение, приведшее к утрате БАД соответствующего качества и приобретению ими опасных свойств, такие БАД не подлежат хранению и реализации. Помещения хранения БАД, должны быть оснащены в зависимости от ассортимента: стеллажами, поддонами, подтоварниками, шкафами; холодильными камерами (шкафами) для хранения термолабильных БАД; средствами механизации для погрузочно-разгрузочных работ (при необходимости); приборами для регистрации параметров воздуха (термометры, психрометры, гигрометры). 56

• 
  Слайд 57

  Организация хранения дезинфицирующих средств

  Дезинфицирующие средства (хлорамин Б и др.) следует хранить: в герметичноукупоренной таре, в прохладном месте, в изолированном помещении, вдали от помещений хранения пластмассовых, резиновых и металлических изделий, вдали от помещений получения дистиллированной воды. 57

• 
  Слайд 58

  Благодарю за внимание!

  58