Презентация на тему "Острый тонзиллит"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Презентация по отоларингологии на тему: «Лечение острых тонзиллитов» Выполнила: Драйлинг Олеся Анатольевна группа 41-ф, 3 бригада Преподаватель: Моисеева Татьяна Николаевна г.Комсомольск-на-Амуре 2013г Комсомольский Филиал «Хабаровский Государственный Медицинский Колледж» pptcloud.ru

• 
  Слайд 2
  

  Острый тонзиллит (ангина) — это общееинфекционноаллергическое заболевание с воспалительным процессом влимфоидной ткани небных миндалин. Воспаление можетвозникать и в других скоплениях лимфоидной ткани глотки — язычной, глоточной,тубарной миндалинах, в боковых валиках. Для определения этих заболеваний употребляется термин «ангина» (от лат. Anqo— сжимать, душить), известный с давних времен. В русской медицинскойлитературе можно встретить определение ангины, как «горловая жаба». Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые в возрасте до сорока лет. Отмечаются выраженные сезонные подъемы заболеваемости в весенний и осенний периоды.

• 
  Слайд 3
  

  Среди различных микробных возбудителей основнаяэтиологическая роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку, который обнаруживается, по даннымразных авторов, от 50 до 80% случаев. Вторым по частоте возбудителем ангин можно считать золотистый стафилококк. Отмечаются заболевания, вызванные зеленящимстрептококком. Кроме того, возбудителем ангины могутбыть аденовирусы, палочки, спирохеты, грибы и другое. Этиология.

• 
  Слайд 4
  

  Эпидемиология. Источниками инфекции при ангине являются больные различными формами острых стрептококковых заболеваний и "здоровые" носители стрептококков. Возможно распространение эндогенной инфекции из кариозных зубов, патологического очага в околоносовых пазухах и т. д. Кроме того, ангина может возникнуть как рецидив хронического процесса. Проникновение экзогенного возбудителя может произойти воздушно-капельным путем, алиментарным и при прямом контакте с больным или бациллоносителем. Заболеванию в основном подвержены дети дошкольного и школьного возраста, а также взрослые в возрасте до сорока лет. Отмечаются выраженные сезонные подъемы заболеваемости в весенний и осенний периоды.

• 
  Слайд 5
  

  Согласно классификации И.Б. Солдатова (1975 г.) острые тонзиллиты (ангины) делятся на две группы: первичные и вторичные. Вторичные (специфические) тонзиллиты, вызванныеконкретным специфическим возбудителем. Они могут бытьпризнаком инфекционного заболевания (дифтерия глотки,язвенно-некротический тонзиллит, сифилитический, герпетический, грибковый) или болезней крови. Первичные тонзиллиты флегмонозный лакунарный фолликулярный катаральный

• 
  Слайд 6
  

  Первичные (банальные) тонзиллиты.

• 
  Слайд 7
  

  Катаральный тонзиллит — самая легкая форма заболевания, имеющая следующие клинические признаки: ощущение жжения, сухости, першения в горле; болезненность при глотании слабо выраженная; температура субфебрильная; умеренно выраженная интоксикация; увеличение регионарных лимфатических узлов. Продолжительность заболевания 3-5 дней. При фарингоскопии определяется: разлитая гиперемия миндалин и небных дужек; небольшое увеличение миндалин; местами определяется пленка слизисто-гнойного экссудата.

• 
  Слайд 8
  

  Фолликулярный тонзиллит имеет следующие признаки: повышение температуры до 38-39 °С; сильная боль в горле при глотании; иррадиация боли в ухо; интоксикация выражена, особенно у детей, снижением аппетита, рвотой, помрачением сознания, явлениям менингизма; значительные гематологические изменения — нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг,ускоренная СОЭ; увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. Продолжительность заболевания 5-7 дней. При фарингоскопии определяются: выраженная гиперемия и инфильтрация мягкого неба и дужек; увеличение и гиперемия миндалин, бугристая поверхность в первые дни заболевания; множественные желтовато-белые точки величиной 1—3 мм (гнойные фолликуллы) на 3-й день болезни.

• 
  Слайд 9
  

  Лакунарный тонзиллит часто протекает более тяжело,чем фолликулярный. Воспаление развивается, как правило, в обеих миндалинах, однако на одной стороне можетбыть картина фолликулярной ангины, а на другой — лакунарной. Объясняется это более глубоким поражениемвсех лимфоидных фолликулов. Поверхностно расположенные фолликулы дают картину фолликулярной ангины.Фолликулы, находящиеся в глубине миндалины, заполняют своим гнойным содержимым расположенные рядомлакуны. При обширном процессе гной выходит на поверхность миндалины в виде островков или сливных налетов. Клинические признаки лакунарного тонзиллита следующие: сильная боль в горле при глотании пищи и слюны; иррадиация боли в ухо; озноб, повышение температуры тела до 39-40 °С; слабость, разбитость, нарушение сна, головная боль: боль в пояснице, суставах, в области сердца; выраженные гематологические изменения; значительное увеличение и болезненность регионар-ных лимфатических узлов и селезенки. Продолжительность заболевания 10-12 дней.При фарингоскопии определяются: выраженная гиперемия и увеличение миндалины; желтовато-белые налеты, расположенные в устьяхлакун, которые легко снимаются шпателем; островки гноыйнхналетов, иногда покрывающие зна-чительную поверхность миндалины. Двусторонняя лакунарная ангина

• 
  Слайд 10
  

  Флегмонозный тонзиллит встречается сравнительно редко и характеризуется гнойным расплавлением ткани внутриминдалины — образованием флегмоны. Причины, способствующие формированию процесса, могут быть следующие: снижение иммунных сил организма; вирулентность возбудителя; травма миндалины инородным телом или при выполнении медицинских манипуляций; развитие спаек в глубине миндалины с затруднением оттока содержимого. Клинические признаки флегмонозной ангины могут быть сходными с проявлениями лакунарного тонзиллита, небольшие абсцессы могут протекать почти бессимптомно. В более тяжелых случаях отмечается нарастание боли содной стороны, затруднение глотания, ухудшение общего состояния. При фарингоскопии определяются: увеличение одной миндалины, гиперемия, напряжение; болезненность при надавливании шпателем; наличие флюктуации при созревшей флегмоне.Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны на стороне поражения.

• 
  Слайд 11
  

  Лечение первичных (банальных) тонзиллитов. Лечение первичных (банальных) тонзиллитов должно быть этиотропным, комплексным — местным и общим. Как правило, лечение проводится на дому, и только в тяжелых случаях или при неблагоприятных социальных условиях пациента помещают в стационар. Для подтверждения диагноза и выбора адекватного лечения проводится бактериологическое исследование содержимого носа и глотки. Лечение должно включать следующие этапы: 1.Соблюдение режима лечения заболевания 2.Местное лечение 3. Общее лечение

• 
  Слайд 12
  

  Соблюдение режима лечения заболевания: строго постельного режима в течение первых днейзаболевания; санитарно-эпидемических норм — изоляция пациента, индивидуальные средства ухода и предметы личной гигиены; режима питания — механически, термически и химически щадящая диета, богатая витаминами, обильное питье.

• 
  Слайд 13
  

  Местное лечение: полоскание горла теплыми растворами перманганата калия, фурациллина, грамицидина, гидрокарбо-ната натрия, хлорофилипта, гексорала, повидон йода, а также отварами ромашки, шалфея, эвкалипта; обработка слизистой оболочки глотки аэрозольными препаратами: «Каметон», «Эвкалипт», «Пропосол»,«Биопарокс»; применение оросептиков: «Фарингосепт», «Гексализ», «Лари-плюс», «Ларипронт», «Септолете», «Стрепсилс», «Анти-ангин» и других; ароматерапия: эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута.

• 
  Слайд 14
  

  Общее лечение: антигистаминные препараты рекомендуются в связис токсико-аллергическим характером заболевания (тавегил, супрастин, диазолин, фенкарол и других); антибактериальная терапия назначается в зависимостиот тяжести и стадии заболевания: лицам молодого возраста в начальной стадии болезни применениеантибиотиков не рекомендуется. В тяжелых случаях, в стадии абсцедирования или при поражениидругих органов применяются полусинтетические препараты широкого спектра действия (ампициллин,амоксициллин, амоксиклав, уназин), цефалоспорины первого поколения (цефалексин, цефалотин, цефалозин), макролиды(эритромицин, ровамицин, рулид). Лечение антибиотиками должно сопровождатьсяпрофилактикой дисбактериоза — назначением нистатина, леворина, линекс, дифлюкана. При неправильномвыборе антибиотиков и сроков лечения создаютсяусловия для перехода процесса в хронический;

• 
  Слайд 15
  

  противовоспалительные препараты — парацетамол, ацетилсалициловая кислота назначаются при гипертермии, при этом необходимо учитывать их побочные действия; иммуностимулирующая терапия рекомендуется в виде следующих препаратов: экстракта вилочковой железы (вилозен, тимоптин), пирогенал, природных иммуностимуляторов (женьшень, левзея, ромашка,прополис, пантокрин, чеснок). Применение иммуномодулятора вакцинного типа — препарата Имудон —дает положительные результаты при лечении герпетических, грибковых поражений полости рта и глотки, повышает фагоцитарную активность и уровень лизоцима в слюне.

• 
  Слайд 16
  

  Физиотерапевтические процедуры назначаются послеснятия гипертермии и ликвидации гнойного процесса призатянувшихся лимфаденитах: солюкс, УВЧ на подчелюстную область, фонофорез, магнитотерапия. В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, проводить повторныеисследования мочи и крови. После перенесенного заболевания пациент должен находиться под наблюдением врачав течение месяца.

• 
  Слайд 17
  

  Тест.

• 
  Слайд 18
  

  Что такое острый тонзиллит? Это опасное для жизни, острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом верхних дыхательных путей или кожи в местах порезов, ссадин или воспаления. Это общее инфекционно-аллергическое заболевание с воспалительным процессом в лимфоидной ткани небных миндалин. Воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Воспаление гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш.

• 
  Слайд 19
  

  2. Кто чаще болеет острым тонзиллитом? Дети дошкольного и школьного возраста и пожилые люди. Взрослые до сорока лет. Дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до сорока лет. Пожилые люди.

• 
  Слайд 20
  

  3. Сезонность заболевания острым тонзиллитом? Осень и зима. Лето и осень. Зима и весна. Весна и осень.

• 
  Слайд 21
  

  4. Основной возбудитель острого тонзиллита? Вирус Эпштейна-Барра. Риккетсии Провацека. Бетта-гемолитический стрептококк. Золотистый стафилококк.

• 
  Слайд 22
  

  5. Проникновение экзогенного возбудителя острого тонзиллита может произойти? Воздушно-капельным путем и алиментарным. Воздушно-капельным путем и фекально-оральным. Фекально-оральным и алиментарным. Фекально-оральным.

• 
  Слайд 23
  

  6. Что не относится к первичным (банальным) тонзиллитам? Фолликулярный тонзиллит. Лакунарный тонзиллит. Грибковый тонзиллит. Флегмонозный тонзиллит.

• 
  Слайд 24
  

  7. Что не относится к вторичным (специфическим) тонзиллитам? Язвенно-пленчатая (некротическая) ангина. Сифилитическая ангина. Грибковый тонзиллит. Флегмонозный тонзиллит.

• 
  Слайд 25
  

  8. При катаральном тонзиллите? Местами определяется пленка слизисто-гнойного экссудата. Множественные желтовато-белые точки величиной 1—3 мм. Островки гнойных налетов, иногда покрывающие значительную поверхность миндалины. Наличие флюктуации при созревшей флегмоне.

• 
  Слайд 26
  

  9. При фолликулярном тонзиллите? Местами определяется пленка слизисто-гнойного экссудата. Множественные желтовато-белые точки величиной 1—3 мм. Островки гнойных налетов, иногда покрывающие значительную поверхность миндалины. Наличие флюктуации при созревшей флегмоне.

• 
  Слайд 27
  

  10. При флегмонозном тонзиллите? Местами определяется пленка слизисто-гнойного экссудата. Множественные желтовато-белые точки величиной 1—3 мм. Островки гнойных налетов, иногда покрывающие значительную поверхность миндалины. Наличие флюктуации при созревшей флегмоне.

• 
  Слайд 28
  

  11. При лакунарном тонзиллите? Местами определяется пленка слизисто-гнойного экссудата. Множественные желтовато-белые точки величиной 1—3 мм. Островки гнойных налетов, иногда покрывающие значительную поверхность миндалины. Наличие флюктуации при созревшей флегмоне.

• 
  Слайд 29
  

  12. Продолжительность заболевания лакунарного тонзиллита? 3-5 дней. 5-7 дней. 10-12 дней. 10-15 дней.

• 
  Слайд 30
  

  13. Продолжительность заболевания фолликулярного тонзиллита? 3-5 дней. 5-7 дней. 10-12 дней. 10-15 дней.

• 
  Слайд 31
  

  14. Продолжительность заболевания катарального тонзиллита? 3-5 дней. 5-7 дней. 10-12 дней. 10-15 дней.

• 
  Слайд 32
  

  15. Где производится лечение острых тонзиллитов? Только на дому. На дому, и только в тяжелых случаях или при неблагоприятных социальных условиях пациента помещают в стационар. Только в стационаре. По желанию пациента.

• 
  Слайд 33
  

  Ответы к тесту. B C D C A C D A B D C C B A B

• 
  Слайд 34
  

  Спасибо за внимание!