Презентация на тему "Острый живот"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Острый живот

  1мед. 6к. 16д Гайдар Р.В.

• 
  Слайд 2

  Что такое острый живот?

  Это не диагноз! Данный симптомокомплекс может использоваться как предварительный диагноз ,для госпитализации и дальнейшего выяснения причин патологического состояния Это патологический синдром характеризующийся поражением органов брюшной полости, требующий не отложной хирургической помощи

• 
  Слайд 3
  

  По патофизиологическому принципу клиническую картину острого живота можно разделить на следующие группы

  1) острые воспалительные и некротические процессы в брюшной полости;2) перфорация полых органов брюшной полости;3) "острый живот" при гинекологических заболеваниях;4) острая непроходимость желудочно-кишечного трак-"а. 5) Острые нарушения мезентериального кровообращения (артериального и венозного), приводящие к инфаркту кишки.

• 
  Слайд 4

  Ключевые моменты

  ЖАЛОБЫ АНАМНЕЗ ДАННЫЕ ОСМОТРА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

• 
  Слайд 5
  
• 
  Слайд 6

  Жалобы

  Острый аппендицит Постоянная, умеренная, в правой подвздошной области. Рвота одно-двукратная, не приносящая облегчения Острый холецистит. Интенсивная, постоянная в правом подреберье, отдающая в правое плечо и лопатку. Рвота Многократная, иногда с примесью желчи, приносит облегчение Острый панкреатит Постепенно нарастающая до сильной в эпигастральной области или опоясывающего характера.Рвота Повторная, неукротимая, мучительная, обильная, не приносящая облегчения Перфоративной язве. Внезапно возникающая, крайне интенсивная, постоянная, в эпигастральной области или разлитая. Рвота Не характерна Непроходимость кишечника. Схваткообразная, очень интенсивная, по всему живот. Рвота Многократная, приносящая временное облегчение. Тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов Внезапная, постоянная, очень интенсивная по всему животу. Рвота Многократная, не приносит облегчения Нарушенная внематочная беременность Внезапная, интенсивная, над лонным сочленением или разлитая, отдающая в поясничную область, прямую кишку

• 
  Слайд 7
  
• 
  Слайд 8

  Анамнез

  Острый аппендицит Постепенное смещение болей из эпи- или мезогастрия в правую подвздошную область Острый холецистит В анамнезе — приступы острого холецистита, желчнокаменная болезнь Острый панкреатит В анамнезе — приступы острого панкреатита, прием большого количества алкоголя или острой жирной пищи, заболевания желчных путей Перфоративной язве В анамнезе — язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Непроходимость кишечника Воспалительные процессы, опухоли, оперативные вмешательства на органах брюшной полости Тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов Сердечно-сосудистые заболевания. Нарушения ритма сердца Нарушенная внематочная беременность Нарушения менструального цикла, кровянистые выделения из влагалища

• 
  Слайд 9

  Осмотр

  Острый аппендицит Напряжение мышц и болезненность в правой подвздошной области, которая усиливается в положении больного на левом боку, положительный симптом Блюмберга — Щеткина. Острый холецистит Резкая болезненность в правом подреберье, в т.ч. при поколачивают по правой реберной дуге. Может пальпироваться желчный пузырь Острый панкреатит Живот вздут, при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области, болезненность в поясничных областях. Нечетко выражен симптом Блюмберга — Щеткина. Перфоративной язве Живот втянут, резкое напряжение мышц брюшной стенки. При пальпации болезненность на всем протяжении. Резко выражен симптом Блюмберга — Щеткина. Перкуторно отсутствует печеночная тупость, перистальтические шумы не выслушиваются

• 
  Слайд 10

  Осмотр

  Непроходимость кишечника Животвздут, мягкий, мышечного напряжения и симптома Блюмберга — Щеткина в начале заболеваний нет.Выслушивается «шум плеска». При ректальном исследовании — зияние сфинктера прямой кишки. Тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов Живот мягкий, вздут, умеренно болезненный во всех отделах. Кишечные шумы ослаблены, потом — отсутствуют. Перитонеальные симптомы выражены нечетко. При ректальном исследовании — примесь крови в кале Нарушенная внематочная беременность Живот мягкий, болезненный над лонным сочленением или в подвздошных областях, перкуторно — притупление звука в отлогих местах. Симптом Блюмберга — Щеткина слабо выражен. Кровянистые выделения из увеличенной мягкой матки, нависание заднего свода влагалища

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12

  Дополнительно

  Общий анализ крови Общий анализ мочи Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости в положении стоя ЭКГ ЭГДФС УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза Дополнительные методы исследования (рентгеноконтрастные методы, биохимическое исследование крови, ректоманоскопия, колоноскопия, лапароскопия)

• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14

  Лечебная тактика

  До госпитальный этап : Вызвать карету скорой помощи. До ее прибытия холод,голод,покой Чего делать нельзя: Давать обезболивающие, антибиотики и другие лекарственные Класть грелку на живот. Поить и кормить больного. Ставить очистительную клизму, давать слабительное. Промывать желудок.