Презентация на тему "Оценка эффективности терапии статинами пациентов с сочетанием метаболического синдрома и гипотиреоза"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Оценка эффективности терапии статинами пациентов с сочетанием метаболического синдрома и гипотиреоза

  Сорокин А.В., Колесникова А.А., Кабачкова Н.Д.

• 
  Слайд 2

  Актуальность проблемы

  Высокая распространённость метаболического синдрома среди женщин в постменопаузном периоде [Г.Е. Ройтберг] * Частое сочетание метаболического синдрома с гипотиреозом [Т.Ю. Демидова ] Трудности в коррекции дислипидемии у данной категории пациентов [Г.Е. Ройтенберг ] частота МС по критериям ВОЗ составила 21%, а по критериям АТР III - 20,7% распространенность гипотиреоза у женщин составляет 4 - 21% (G.J. Canaris et al., 2000, J.G. Hollowell, 2002

• 
  Слайд 3

  Кустодиевская женщина

• 
  Слайд 4

  Цель исследования:

  Оценить эффективность лечения дислипидемиистатинами у пациентов, страдающих метаболическим синдромом в сочетании с гипотиреозом.

• 
  Слайд 5

  Материалы и методы

  60 пациентов женского пола в возрасте от 57 до 78 лет, все пациенты получали лечебную дозу статинов Первая группа: 30 пациентов с метаболическим синдромом в сочетании с гипотиреозом на фоне аутоиммунного тиреоидита Вторая группа: с 30 пациентов с метаболическим синдромом и гипотиреозом, развитием которого послужили другие причины (послеоперационный гипотиреоз и др.) Метаболический синдром у исследуемых групп подтверждался наличием комплекса критериев (ATP III,NCEP, IDF 2006)- дислипидемия, окружность талии более 88 см, наличие артериальной гипертензии, нарушение углеводного обмена, увеличение индекса массы тела более 30,0 кг/м2.

• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7

  Методы исследования

  Клинический(включая определение окружности талии, определение индекса массы тела) Биохимический: определение Т3св, Т4св, ТТГ, антител к тиреопероксидазе, липидограммы Ультразвуковой: эхокардиография с определением толщины интим-медиа общих сонных артерий (ТИМ ОСА) с обеих сторон Статистический: Primer of Biostatistics Version 403 by Stanton A. Glants

• 
  Слайд 8

  Результаты и обсуждение

  Уровень тиреотропного гормона в группах

• 
  Слайд 9
  

  Уровень холестерина в группах

• 
  Слайд 10
  

  Уровень триглицеридов в группах

• 
  Слайд 11
  

  Уровень ТИМ ОСА в группах

• 
  Слайд 12

  Эхограмма стенки ОСА здорового человека,В-режим

• 
  Слайд 13

  Эхограмма утолщенной стенки ОСА,В-режим

• 
  Слайд 14

  Выводы

  Несмотря на получение терапевтической дозы статинов на момент включения пациентов в исследование у больных с декомпенсированным гипотиреозом не достигаются целевые значения уровня холестерина крови. В среднем уровень холестерина больше у группы с гипотиреозом, нежели у группы с гипотиреозом и аутоиммунным тиреоидитом Декомпенсация гипотиреоза способствует развитию дислипидемии, плохой ее коррекции статинами, что приводит к повышению риска развития атеросклероза и в дальнейшем к развитию и прогрессированию у пациентов ишемической болезни сердца

• 
  Слайд 15

  Спасибо за внимание!