Презентация на тему "Планирование в здравоохранении"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Планирование в здравоохранении

  СЗГМУ им. И.И. Мечникова, кафедра общественного здоровья и здравоохранения, доцент, к.м.н. Абумуслимова Елена Андреевна

• 
  Слайд 2
  

  Организатор = Менеджер - специалист, направляющий деятельность других сотрудников и решающий различные задачи организации, нацеленные на достижение поставленных целей.

• 
  Слайд 3
  

  В сфере здравоохранения управленческая должность предполагает совмещение функций менеджера с функциями медицинского работника и найти оптимальный баланс между ними нелегко МЕНЕДЖЕР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Врач Организатор

• 
  Слайд 4
  

  - это эффективное и рациональное достижение целей посредством планирования, организации, руководства и контроля ресурсов. Управление –

• 
  Слайд 5
  

  Замкнутый цикл управления Планирование Организация Учет Контроль Регулирование Анализ и прогнозирование

• 
  Слайд 6
  

  Цель– это желаемое состояние, достичь которого в перспективе и пытается организация План– является, своего рода, «маршрутом» движения организации к поставленным целям. Планирование – это определение целей и результатов деятельности в будущем, а также постановка задач и оценка ресурсов,необходимых для их решения.

• 
  Слайд 7
  

  ГОЭЛРО – ГОсударственный план ЭЛектрификации РОссии   Первый перспективный план развития экономики на основе полной электрификации страны, принятый в 1920г. и реализованный в России после революции.

• 
  Слайд 8

  Нормативные документы:

  ФЗ N115 от 20.07.1995 г. «О государственном прогнозировании и программах социально-экономического развития РФ» Указ Президента РФ от 12.05.2009 г. №536 «Об Основах стратегического планирования в Российской Федерации» Законопроект «О государственном стратегическом планировании», 2011г. ФЗ № 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ФЗ N 323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

• 
  Слайд 9
  

  Замкнутый цикл управления Планирование Организация Учет Контроль Регулирование Анализ и прогнозирование

• 
  Слайд 10

  Прогнозирование

  - это научно обоснованное предвидение тенденций будущего развития и реализации принимаемых решений. Прогнозировать возможно мало- и неуправляемые процессы. - это разработка и практическое осуществление научно обоснованных программ, определяющих пути, способы и средства достижения желаемых целей. Планировать можно только управляемые процессы. Планирование

• 
  Слайд 11

  Для чего необходимо прогнозирование и планирование?

  Предвидеть перспективы Правильно и полно учитывать сложившую ситуацию, факторы и тенденции, способствующие ее изменению в перспективе Предугадывать события и своевременно принимать превентивные меры, чтобы избежать нежелательных последствий

• 
  Слайд 12

  Требования к прогнозированию

  Прогноз социально-экономического развития на долгосрочную перспективу разрабатывается раз в пять лет на десятилетний период. На основе прогноза на долгосрочную перспективу Правительство РФ организует разработку концепций (стратегий) социально-экономического развития страны на долгосрочную перспективу. В целях обеспечения преемственности социально-экономической политики государства данные прогноза и концепций социально-экономического развития на долгосрочнуюперспективу используются при разработке прогнозов и программ социально-экономического развития России на среднесрочную перспективу.

• 
  Слайд 13

  Основные направления разработок прогнозов в здравоохранении :

  прогнозы здоровья населения; прогнозы развития отдельных видов медицинской помощи и специализированных служб; прогнозы финансово-хозяйственной деятельности системы здравоохранения и др. Прогноз развития системы здравоохранения в целом

• 
  Слайд 14

  Основа прогноза –

  комплексный анализ демографической ситуации, научно-технического потенциала, накопленного национального богатства, социальной структуры, внешнего положения Российской Федерации, состояния природных ресурсов и перспектив изменения перечисленных и иных факторов.

• 
  Слайд 15

  Условия прогнозирования

  Для построения математических моделей (например, прогнозирования рождаемости, смертности, структуры и уровня заболеваемости, физического здоровья населения, потребности здравоохранения в отдельных видах ресурсного обеспечения и др.) необходима исчерпывающая информация за значительный (обычно за 10-12 лет) ретроспективный период наблюдения.

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  

  Прогнозируемые цели

• 
  Слайд 18
  

  Прогнозируемые цели

• 
  Слайд 19
  

  Прогнозируемые цели

• 
  Слайд 20
  

  Замкнутый цикл управления Планирование Организация Учет Контроль Регулирование Анализ и прогнозирование

• 
  Слайд 21
  

  «Планирование переносит будущее в настоящее и позволяет вам что-нибудь сделать с ним сейчас.» Алан Лакейн

• 
  Слайд 22
  

  Классификация планирования 1:

• 
  Слайд 23
  

  Классификация планирования 2:

• 
  Слайд 24

  Планирование в здравоохранении

  это процесс определения необходимых ресурсов и механизма эффективного их использования для решения задач повышения качества и доступности медицинской помощи, достижения конкретных показателей здоровья населения.

• 
  Слайд 25
  

  Основа прогнозирования и планирования развития медицинских учреждений :

  Целевые нормативы потребности населения в лечебно-профилактической помощи Данные о потребности в ресурсах, необходимых для обеспечения населения лечебно-профилактической помощью Данные о реально возможных сроках обеспечения ресурсами

• 
  Слайд 26

  Принципы планирования в здравоохранении

  Главная цель - реализация конституционных прав граждан на охрану здоровья Наличие единых методических подходов

• 
  Слайд 27

  Стратегическое планирование

  Определяет цели, задачи, приоритеты, ресурсы, прогнозируемые результаты деятельности системы здравоохранения в целом и отдельных медицинских организаций на перспективу 10 и более лет Стратегическое планирование осуществляется на 2 уровнях управления: федеральном; субъекта РФ

• 
  Слайд 28

  Примеры стратегических планов развития РФ

  Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г от 17 ноября 2008 г. № 1662-р Стратегия национальной безопасности Российской Федерации до 2020 г. (утв. Указом Президента РФ от 12 мая 2009 года № 537). Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. (утв. Указом Президента РФ от 9 октября 2007 года № 1351). Государственная программа «Развитие здравоохранения Российской Федерации до 2020 года" , утвержденная Распоряжением Правительства РФ № 2511-р от 24.12.2012г.

• 
  Слайд 29
  

  8 Развитие здравоохранения Российской Федерации до 2020 года

• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31

  Перспективное планирование

  Предусматривает разработку планов и программ развития здравоохранения субъектов РФ и муниципальных образований в рамках утвержденных стратегических планов на 3–5 лет, которые должны быть согласованы с федеральными планами развития отрасли.

• 
  Слайд 32

  Текущее планирование

  Предусматривает разработку ежегодных планов и программ деятельности: системы здравоохранения субъектов РФ муниципальных образований конкретных организаций здравоохранения в соответствии с перспективными планами и программами, утвержденными на уровне субъекта РФ и муниципального образования отдельных работников

• 
  Слайд 33

  Методы планирования в здравоохранении

  В теории управления здравоохранением используются разные методы планирования: аналитический, нормативный, балансовый, экономико-математический, организационного эксперимента и др. В практическом здравоохранении в основном применяются два метода: нормативный и балансовый

• 
  Слайд 34

  Нормативный метод планирования

  В основе – нормативы. Норматив - это расчетная величина затрат ресурсов (материальных, финансовых, временных и других), применяемая при нормировании труда и планировании производственно-хозяйственной деятельности. Нормативы разрабатываются и утверждаются МЗ РФ или другими уполномоченными органами исполнительной власти.

• 
  Слайд 35

  Классификация нормативов по видам ресурсов:

  Материальные:расход энергоносителя на 1 м3 отапливаемых помещений; расход продуктов питания на 1 койко-день и др. Финансовые: подушевое финансирование; расход финансовых средств на питание на один койко-день; расход финансовых средств на один койко-день в отделениях различного профиля и др. Временные: норматив времени выезда бригады скорой медицинской помощи; норматив среднечасовой нагрузки врачей отдельных специальностей на амбулаторно-поликлиническом приеме и др.

• 
  Слайд 36

  Финансовый норматив

• 
  Слайд 37
  
• 
  Слайд 38
  
• 
  Слайд 39
  

  Балансовый метод планирования РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ Один из основных методов планирования в здравоохранении, позволяет увязывать потребности населения с их ресурсным обеспечением

• 
  Слайд 40
  

  Амбулаторная помощь Стационарная помощь Балансовый метод вскрывает различные диспропорции в здравоохранении Балансовый метод планирования

• 
  Слайд 41
  
• 
  Слайд 42
  
• 
  Слайд 43
  
• 
  Слайд 44
  
• 
  Слайд 45
  

  КОЕЧНАЯ МОЩНОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Профили коек Количествокоек Количество избыточных/недостающих коек % Онкологические для взрослых 29 674 - 1617 - 5,4% Терапевтические Хирургические 134 550 99 885 5 585 5 823 +4,3% +6,2% Травматологические 44 167 1 712 +4,0% ПРИМЕР ДИСБАЛАНСА КОЕЧНОГО ФОНДА ПРИ ОБЩЕМ ЕГО ПРОФИЦИТЕ Норматив числа коек 31 291 128 965 94 062 42 455 ПРИМЕРЫ РЕГИОНОВ С НАИБОЛЬШИМ ПРОФИЦИТОМ КОЕЧНОГО ФОНДА Профицит коек в федеральных государственных медицинских учреждениях составляет +15,1% После оптимизации коечного фонда обеспеченность койками составит 83 на 10 тыс. населения 18 Реанимационные 10 558 - 6283 - 37,3% 16841

• 
  Слайд 46
  

  Экономика страны Экономические потребности системы здравоохранения Вскрываются макроэкономические диспропорции в потребностях здравоохранения по отношению к экономике страны. Балансовый метод планирования

• 
  Слайд 47
  
• 
  Слайд 48
  

  ДОХОДЫ мед. организации РАСХОДЫ Позволяет определить оптимальные соотношения между соответствующими разделами комплексного плана развития медицинской организации Балансовый метод планирования

• 
  Слайд 49
  

  График самоокупаемости медицинской организации Самоокупаемость = количество оказанных услуг покрывает затраты и обеспечивает прибыть медицинской организации

• 
  Слайд 50
  

  Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

  Реализует на практике основные принципы, виды и методы перспективного планирования в здравоохранении

• 
  Слайд 51
  
• 
  Слайд 52

  Нормативная база

  Постановление Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 г. "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"

• 
  Слайд 53
  

  Нормативная база

• 
  Слайд 54
  

  Содержание Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи :

  Средние нормативы объема медицинской помощи Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Средние подушевые нормативы финансирования Порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты

• 
  Слайд 55
  
• 
  Слайд 56
  

  Нормирование объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями

• 
  Слайд 57
  

  Нормирование объемов скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

• 
  Слайд 58

  Нормирование объемов медицинской помощи в условиях дневного стационара

• 
  Слайд 59

  Нормированный объем медицинской помощи в условиях стационара

• 
  Слайд 60
  

  Нормирование посещения центров здоровья, посещений в связи с диспансеризацией

• 
  Слайд 61
  

  Федеральные подушевые нормы финансирования без учета расходов федерального бюджета

• 
  Слайд 62
  

  Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой на 2013 год, составляют: ≈14 тыс. руб. за счет средств бюджета Санкт-Петербурга – 5 168,0руб.; за счет средств Территориального фонда ОМС – 8 602,87 руб.

• 
  Слайд 63

  Этапы планирования деятельности медицинской организации

  Сравнительный анализ результатов деятельности медицинской организации за предыдущий отчетный период по источникам поступления финансовых средств и понесенным затратам Оценка влияния структурных подразделений на общие  результаты финансово - хозяйственной деятельности медицинской организации. Расчет и анализ основных показателей деятельности. Определение внутренних резервов, причин возникновения недостатков в работе и разработка дальнейшей стратегии развития медицинской организации на основании результатов проведенного анализа.

• 
  Слайд 64

  Первый этап. Сравнительный анализ.

  Анализ доходов и расходов Прогнозирование потребности в лекарственных средствах ( объемы реализации, остатки, количество нуждающихся пациентов) Прогнозирование потребности в медицинском оборудовании (порядки оказания медицинской помощи (ФЗ-323, статья 37), % износа оборудования, возможности персонала и помещений)

• 
  Слайд 65

  Схема планирования доходов и расходов ЛПУ

• 
  Слайд 66

  Второй этап. Анализ показателей финансово-хозяйственной деятельности.

  количество оказанных медицинских услуг; количество пролеченных пациентов; количество врачебных посещений (для поликлиник); количество койко-дней (для стационаров); структура оказанной медицинской помощи; стоимость койко-дня; тарифы, действующие в системе ОМС и ДМС; понесенные материальные затраты медицинской организации

• 
  Слайд 67

  Затраты медицинской организации

  Постоянные затратыостаются неизменными при изменении объема медицинской помощи (число оказанных услуг или пролеченных пациентов): затраты на оплату труда администрации, коммунальные платежи, расходы на уборку зданий, вневедомственная охрана, противопожарная сигнализация. Переменные затратыизменяются пропорционально объему медицинской помощи: затраты на питание, медикаменты, расходные материалы.

• 
  Слайд 68

  Третий этап. Разработка плана развития.

  На примере планирования объемов финансирования по ОМС на амбулаторную помощь.

• 
  Слайд 69
  

  Принцип планирования объемов финансирования по ОМС на амбулаторную помощь

  Планирование расходов ОМС на амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения основывается на численности населения и нормативе посещений на 1000 жителей. РАСХОДЫ = Численность населения × Норматив посещений × Средняя стоимость посещения

• 
  Слайд 70
  

  Распределение численности застрахованных лиц по районам Санкт-Петербурга и половозрастным группам(2012 год)

• 
  Слайд 71
  

  Распределение численности застрахованных лиц по прикреплению к государственным медицинским организациям

• 
  Слайд 72

  Число посещений застрахованных лиц (2012 г.)

• 
  Слайд 73
  
• 
  Слайд 74

  Затраты на оплату посещений застрахованных лиц (2012 г.)

• 
  Слайд 75
  

  Плановые финансовые расходы на оказание амбулаторно-поликлинической помощи населению

  ∑ расходы= = ∑N (чел.)×Nпосещений×Стоимость посещения (руб.) ∑ расходы = = 5 188 600 чел.×3,3× 323 руб. = 5,5 млрд.руб.

• 
  Слайд 76

  Общий принцип формирования сети медицинской помощи

• 
  Слайд 77

  Формула «Шести П»

  Правильное Предварительное Планирование Препятствует Падению Производительности

• 
  Слайд 78

  Основные сферы жизнедеятельности

  Финансы и карьера Семейные и личные отношения Здоровье и физическая форма Личное и профессиональное совершенствование Общественная жизнь Поставьте себе оценку от одного до десяти по каждому направлению. 1 – минимальный уровень удовлетворенности, 10 – максимальный.

• 
  Слайд 79

  Три главные сферы жизни

  Финансы/ карьера Семейные/ личные отношения Здоровье/ физическая форма Личное/профессиональное совершенствование Общественная жизнь За 10 секунд выберите три пункта, которые кажутся вам наиболее важными.

• 
  Слайд 80

  Метод «быстрых списков»

  Для каждого из трех выбранных направлений деятельности за 30 секунд запишите три цели, достижение которых может значительно улучшить ваше положение в этой сфере деятельности; цели, которые, как вам кажется, наиболее важны для вашей жизни на данный момент.

• 
  Слайд 81
  

  Перед вами «моментальный снимок» вашей жизненной ситуации, показывающий что действительно для вас важно в данный момент.

• 
  Слайд 82
  

  «Делай, что можешь, с тем, что имеешь, там, где ты есть.» Теодор Рузвельт Спасибо за внимание!