Презентация на тему "Принципы терапии синдрома дыхательной недостаточности у детей"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Принципы терапии синдрома дыхательной недостаточности у детей

  Курс анестезиологии и реанимации

• 
  Слайд 2
  

  Острая дыхательная недостаточность – это патологическое состояние, развивающееся как следствие выраженного дисбаланса между потребностями и количеством доставляемого к тканям кислорода при максимальном напряжении всех компенсаторных механизмов.

• 
  Слайд 3

  Классификация ДН по патогенезу

  Обструктивная Рестриктивная Смешанная Вентиляционная Диффузионная Шунто-диффузионная

• 
  Слайд 4

  Классификация ДН по тяжести

  1 степень (компенсированная) 2 степень (субкомпенсированная) 3 степень (декомпенсированная)

• 
  Слайд 5

  Признаки, характеризующие степень ДН

  Лабораторные Клинические

• 
  Слайд 6

  Лабораторные данные

  Показатели КОС SaO2

• 
  Слайд 7

  Показатели КОС

  ДН 1 ст – рО2=90-80 мм.рт.ст, рСО2=40-45 мм.рт.ст. ДН 2 ст - рО2=80-70 мм.рт.ст, рСО2=45-50 мм.рт.ст. ДН 3 ст - рО2=70-60 и менее мм рт ст, рСО2=50-60 и более мм рт ст.

• 
  Слайд 8

  Клинические признаки

  Работа дыхательной мускулатуры Гиперкапния – ЦИАНОЗ !!! Гипоксемия и тканевая гипоксия

• 
  Слайд 9

  Характер одышки

  Инспираторная Экспираторная Смешанная

• 
  Слайд 10

  Работа дыхательной мускулатуры

  ДН 1 ст – одышка до 10-15% от нормы ДН 2 ст – одышка до 20% от нормы ДН 3 ст – одышка более 30% от нормы или брадипноэ

• 
  Слайд 11

  Анатомо-физиологические особенности у детей

  Анаэробный путь получения энергии Слабость дыхательной мускулатуры. Строение грудной клетки Развитие при ДН пареза кишечника, Гиперкатехоламинемия при критических состояниях

• 
  Слайд 12

  Признаки гиперкапнии

  ДН 1 ст – цианоз носогубного треугольника, проходящий при даче 45% кислорода ДН 2 ст – цианоз носогубного треугольника проходит при подаче 60-100% кислорода ДН 3 ст – цианоз тотальный или акроцианоз, не купирующиеся полностью при подаче 100% кислорода, или выраженная бледность кожи

• 
  Слайд 13
  

  ДН 1 ст – ЧСС норма, SaO2 90-85% ДН 2 ст – ЧСС+15%, SaO2 80-85% ДН 3 ст – брадикардия, SaO2 75-80%

• 
  Слайд 14

  Признаки гипоксии

  ДН 1 ст - состояние ЦНС не страдает ДН 2 ст – выраженное психомоторное возбуждение ДН 3 ст – возбуждение сменяется угнетением ЦНС

• 
  Слайд 15

  Принципы лечения ДН

  Проходимость дыхательных путей Кислородотерапия Реологические свойства мокроты Удаление мокроты

• 
  Слайд 16
  

  Проходимость дыхательных путей Кислородотерапия Реологические свойства мокроты Удаление мокроты

• 
  Слайд 17
  

  Проходимость дыхательных путей Кислородотерапия Реологические свойства мокроты Удаление мокроты

• 
  Слайд 18
  

  Проходимость дыхательных путей Кислородотерапия Реологические свойства мокроты Удаление мокроты

• 
  Слайд 19
  

  Проходимость дыхательных путей Кислородотерапия Реологические свойства мокроты Удаление мокроты

• 
  Слайд 20
  

  Проходимость дыхательных путей Кислородотерапия Реологические свойства мокроты Удаление мокроты

• 
  Слайд 21
  

  Проходимость дыхательных путей Кислородотерапия Реологические свойства мокроты Удаление мокроты

• 
  Слайд 22

  Кислородотерапия

  Носовые канюли (катетер) Маски О2-Палатка ИВЛ

• 
  Слайд 23

  Носовые канюли, катетер

  Преимущества Физиологичность Согревание воздуха Увлажнение воздуха Недостатки Раздражение Низкий процент О2

• 
  Слайд 24

  Маски без клапанов

  Недостатки Раздражение Низкий процент О2

• 
  Слайд 25
  

  Недостатки Гиперкапния Увеличение мертвого пространства

• 
  Слайд 26

  Маски с клапанами

  Недостатки Усиление работы дыхательной мускулатуры Гиперкапния Перегревание

• 
  Слайд 27

  Маски Вентури

  Недостатки Те же, что и для прочих масочных систем

• 
  Слайд 28

  Использование систем ПДКВ

  Недостатки Повышение нагрузки на сердце Нарушение оттока крови от головного мозга

• 
  Слайд 29

  ИВЛ

  Недостатки Раздражение Низкий процент О2

• 
  Слайд 30

  Без увлажнения

• 
  Слайд 31

  С увлажнением