Содержание
-
Второе занятие – бульбарный отдел парасимпатической нервной системы - III, VII, IX, X пары черепных нервов
-
Регламент занятия
-
Учебные цели занятия
-
Актуальность темы
Невралгия и невриты
-
Параличи
-
План изучения черепномозговых нервов Русское и латинское название Ядра Состав волокон Выход из мозга Выход из черепа Чувствительные ганглии (при наличии чувствительной порции) Парасимпатические ганглии (название, локализация). Ход пре – и постганглионарных волокон. Ветви (состав и ход волокон) Область иннервации
-
Соматическидвигательное ядро – n. motorius n. oculomotorii Парасимпатические ядра – n. Accessorius (Эдингер – Вестфаля) и n. Impar ( Перлея) Ядра расположены в сером веществе вокруг водопровода III пара черепных нервов – n. oculomotorius
-
Выход из мозга - fossa interpeduncularis (ямка Тарини)
-
Покидает полость черепа через верхнюю глазничную щель
-
В глазнице делится на ветви – Ramus superior к m. rectus superior (1) et m. levator palpabrae superioris (2) – иннервирует соответствующие мышцы 1 2
-
Ramus inferior – m. rectus inferior (1), m. rectus medialis, m. obliquus inferior (2). От нижней ветви отходит radix oculomotoria (3), который содержит преганглионарные парасимпатические волокна исходящие из n. accessorius и n. impar. Корешок направляется к ganglion ciliare (4) (узел III порядка). Постганглионарные волокна, в виде многочисленных rami ciliares breves (5)прободают склеру и иннервируют m. sphincter pupilla m. ciliaris 4 2 1 3 5
-
n. solitarius n. motorius n. salivatorius superior N. Facialis – лицевой нерв Чувствительное и парасимпатическое ядра принадлежат промежуточному нерву
-
Выходит из мозга в мостомозжечковом углу (задние отделы linea trigeminofacialis) Проходит в канале лицевого нерва, где отдаёт ветвь к m. tenzor tympani. Выходит через шилососцевидное отверстие и отдаёт ветви к m. stylohyoideus и заднему брюшку m. digastricus
-
Pesanzerinus major Rami temporales Rami zygomatici Rami buccales Ramus marginalis mandibulae Ramus colli
-
Промежуточный нерв, n. intermedius (Вризбергов нерв) идёт в канале лицевого нерва. Имеет две ветви – большой каменистый нерв (n. petrosus major) выходит из hiatus canalis n. petrosi majoris. Имеет чувствительную порцию (периферические отростки нейронов узла коленца) и преганглионарные парасимпатические волокна из n. salivatorius superior. Вторая ветвь – chorda tympani проходит в одноимённом канальце. По составу волокон аналогична первой ветви. Большой каменистый нерв соединяется с постганглионарным симпатическим нервом и образует n. canalis pterygoidei (Видиев нерв). Постганглионарные волокна от g. pterygopalatinum идут в глазницу к слёзной железе, через for. sphenopalatinumк железам носовой полости, через большой нёбный канал к мелким железам ротовой полости.
-
n. solitarius n. ambiquus n. salivatorius inferior IX n. glossopharingeus
-
Выходит из мозга позади оливы
-
Выход из черепа – foramen jugulare, вместе с X и XI парами черепных нервов, где имеет два чувствительных узла –g. superius et g. inferius.
-
Имеет два чувствительных узла в области ярёмного отверстия. Отдаёт ветви: 1. N. tympanicus (Якобсонов нерв) проходит в одноимённом канальце, иннервирует слизистую барабанной полости и слуховой трубы. Конечная ветвь (парасимпатическая) - n. petrosus minor – идёт до g. oticum
-
2. Ramilinquales – вкусовые волокна к слизистой корня языка 3. Ramitonsillaris – чувствительные волокна к слизистой зева 4. Ramus sinus caroticus – к каротидному гломусу 5. Ramimuscularis к m. stylopharingeus 6. Ramipharyngei – смешанные волокна - вместе с блуждающим нервом и ветвями симпатического ствола принимают участие в формировании plexus pharyngeus, из которого иннервируются мышцы и слизистая оболочка глотки
-
n. solitarius n. ambiquus n. dorsalis n. vagi X пара черепных нервов - n. vagus
-
Выходит из мозга позади оливы
-
Выход из черепа – foramen jugulare, вместе с IX и XI парами черепных нервов, где имеет два чувствительных узла –g. superius et g. inferius. Имеет отделы – 1. Головной (внутричерепной) 2. Шейный 3. Грудной 4. Брюшной
-
Внутричерепной отдел Ramusmeningeus Ramusauricularis Шейный отдел Ramuspharyngeus N. laryngeus superior Ramicardiacicervicalessuperiores Ramicardiacicervicalesinferiores – конечные ветви n. laryngeusrecurrens
-
Грудной отдел N. laryngeusrecurrens - конечная ветвь - n. laryngeus inferior Ramicardiacithoracici Ramitracheales Ramibronchiales Ramiesophagei Брюшной отдел Ramigastricianteriores – plexus gastricus anterior Ramigastriciposteriores – plexus gastricus posterior Чревные ветви – принимают участие в формировании plexus coeliacusи в составе его ветвей идут по сосудам к внутренним органам брюшной полости обеспечивая им парасимпатическую иннервацию.
-
-
Задания для самостоятельной работы*
Изучить материал учебника и учебно-методического пособия «ВНС» по плану презентации, включая материал, изложенный в презентации Научиться рисовать и объяснять учебную схему («Схема строения глазодвигательного нерва», «Схема строения лицевого нерва», «Схема строения языкоглоточного нерва», «Схема строения блуждающего нерва» ) Самостоятельно изучить препараты по теме, опираясь на список анатомических элементов для демонстрации (далее) Решить ситуационные задачи (далее) Презентация расположенана сайте ngmu.ru: кафедра анатомии человека – факультет – презентации занятий – спинной мозг *демонстрируется при введении в тему
-
Анатомические элементы для демонстрации
Препараты: «Тройничный нерв», «Лицевой нерв», «Трупик» Верхнюю и нижнюю ветви глазодвигательного нерва Ресничный узел Короткие ресничные нервы Ветви лицевого нерва (большая гусиная лапка) Барабанную струну Языкоглоточный нерв Ствол блуждающего нерва Верхний гортанный нерв Возвратный гортанный нерв
-
Ситуационные задачи
1. В неврологической клинике у двух больных было диагностировано повреждение ствола лицевого нерва после проведённого дренирования барабанной полости. У одного больного выявлен парез мимической мускулатуры, гиперакустический синдром и нарушение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка, у другого больного был выявлен парез и нарушение вкусовой чувствительности. Объясните разницу выявленных симптомов. 2. У больного выявлена опухоль в области глазницы. Кроме прочих симптомов, выявляется одностороннее расходящееся косоглазие, диплопия (двоение в глазах) и мидриаз (расширенный зрачок). Какая пара черепных нервов вовлечена в патологический процесс? 3. При проведении неврологического исследования у больного было выявлено нарушение общей чувствительности в области евстахиевой трубы, вкусовой чувствительности области зева, затруднения при глотании, а также сухость во рту. Какая пара черепных нервов повреждена? 4. Больному поставлен диагноз - расслаивающая аневризма аорты. Кроме выявленных гемодинамических расстройств, у больного возникли симптомы нарушения функций голосообразования («хриплый» голос, болезненность в области гортани). Объясните причину появления данного симптома.
-
Список литературы и интернет-ресурсов
Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/defaultx.asp Единое окно доступа к образовательным ресурсам: http://window.edu.ru/
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.