Презентация на тему "Факторы неспецифической и специфической защиты организма. Их роль в патогенезе воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Факторы неспецифической и специфической защиты организма. Их роль в патогенезе воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области Выполнил: Абильдаев Жанибек Студент 08-02 группы Факультет: стоматология Проверил:Русанов В.П.

• 
  Слайд 2

  Содержание

  1. Введение 2. Воспалительные процессы в челюстно-лицевой области 3. Общая иммунологическая реактивность организма 4. Состояние местного иммунитета челюстно-лицевой области 5. Роль микрофлоры и реактивности организма в возникновении острого воспаления в челюстно-лицевой области 6. Заключение 7. Список литературы

• 
  Слайд 3

  Введение:

  Еще в утробе матери и, особенно, с момента рождения нас окружает огромное количество микроорганизмов, которые способны быть причиной заболевания. Однако в процессе эволюционного развития человека выработались определенные механизмы защиты от возбудителей инфекционных болезней. Они являются неотъемлемой составной частью сложной экологической системы -"человек-природа". Существуют защитные факторы организма, которые прямо направлены на борьбу с болезнетворными агентами. Это - иммунная система (специфические факторы защиты). Другие факторы - неспецифические. Они не только защищают нас от инфекций, но и выполняют ряд других функций. Например, сами по себе неповрежденная кожа и слизистые оболочки являются достаточно прочной защитой от многих возбудителей инфекционных заболеваний.

• 
  Слайд 4

  Воспалительные процессы в челюстно-лицевой области

  Воспалительные процессы в челюстно-лицевой области во всех случаях имеют инфекционный характер, т. е. в их возникновении, развитии и течении большая роль принадлежит микробной флоре. Присутствие микроорганизмов в зоне воспаления в умеренном количестве расценивается как положительный фактор, так как в результате воздействия токсинов и антигенной стимуляции в эту зону устремляются фагоциты, и происходит активация различных факторов резистентности организма, вначале неспецифических, а затем и специфических, которые участвуют в регуляции течения и ликвидации воспаления. Однако превышение некоего «критического уровня» микробных тел, который, по всей видимости, индивидуален для каждого организма, неизбежно приводит к развитию клинически выраженного воспаления.

• 
  Слайд 5
  

  Тем не менее, нельзя говорить о роли возбудителя в этиологии воспалительных процессов без учета его вирулентности, а также состояния реактивности макроорганизма. В зависимости от локализации «входных ворот» для микроорганизмов различают одонто-, стомато-, тонзилло-, рино-, ото-и дерматогенные воспалительные процессы. В большинстве случаев воспаление имеет одонтогенную природу, т. е. микроорганизмы попадают в ткань через частично или полностью некротизированную пульпу зуба, либо через патологические пародонтальные карманы.

• 
  Слайд 6
  

  Общая иммунологическая реактивность организма Уровень общей иммунологической реактивности организма (или, по-другому, его способность своевременно и в должной мере включать защитно-приспособительные реакции, направленные на уничтожение, подавление роста и ограничение зоны распространения возбудителей заболевания) во многом определяет характер течения одонтогенного инфекционно-воспалительного процесса и выраженность деструкции костной ткани. Одонтогенные остеомиелиты челюстей с выраженной деструкцией костной ткани нередко наблюдают у больных с такими сопутствующими заболеваниями, как грипп, ангина, острая респираторная инфекция, сахарный диабет, гемобластозы, хроническая лучевая болезнь, авитаминозы, алиментарная дистрофия, сопровождающимися снижением общей иммунологической реактивности организма

• 
  Слайд 7
  

  Снижение иммунологической реактивности, влияющее на течение одонтогенной инфекции, может быть обусловлено, кроме того, глубокой психоэмоциональной депрессией, интоксикацией, приемом иммунодепрессантов, естественным старением организма, воздействием неблагоприятных природно-климатических факторов, хронической печеночной недостаточностью и т.д.

• 
  Слайд 8

  Состояние местного иммунитета челюстно-лицевой области

  Состояние местного иммунитета, во многом определяющее вероятность возникновения и характер развития инфекционно-воспалительного процесса, зависит от способности тканей этой области вырабатывать и накапливать факторы неспецифической и специфической защиты. Например, слюна содержит в достаточно высокой концентрации лизоцим (белок со свойствами муколитического фермента) и секреторный IgA. Наряду с интерфероном, IgA и лизоцим определяют барьерную функцию слизистой оболочки по отношению к вирусной и бактериальной инфекции.

• 
  Слайд 9
  

  Известно, что микроорганизмы, проникшие в пародонт, могут находиться там длительное время, ничем себя не проявляя. При этом между инфекционным очагом и защитными факторами организма устанавливается динамическое равновесие. При сохранении в инфекционном очаге и окружающих его тканях определенной концентрации неспецифических и специфических факторов защиты (комплемента, пропердина, иммуноглобулинов) равновесие может существовать достаточно долго. Определенная роль в поддержании такого равновесия принадлежит естественным ингибиторам ферментов. Регулируя течение метаболических процессов, они в то же время могут ингибировать бактериальные энзимы, выступающие в роли факторов повреждения.

• 
  Слайд 10
  

  Общие нарушения обменных процессов сказываются на состоянии местного иммунитета. Примером могут служить больные сахарным диабетом, у которых наблюдают снижение резистентности к гноеродной инфекции. Один из механизмов подобного феномена Д. В. Стефан (1977) объясняет следующим образом. Местной универсальной реакцией, направленной на ограничение зоны распространения и уничтожение внедрившихся микроорганизмов, считают воспаление. В процессе формирования этой реакции в очаге воспаления происходит анаэробный распад глюкозы с образованием молочной кислоты, которая обладает выраженными бактерицидными свойствами. У больных сахарным диабетом завершение гликолиза происходит в основном на стадии образования кетоглутаровой и гидроксимасляной кислот, бактерицидная активность которых гораздо ниже.

• 
  Слайд 11
  

  Роль микрофлоры и реактивности организма в возникновении острого воспаления в челюстно-лицевой области

  Длительное время в этиологии воспалительных заболеваний в челюстно-лицевой области ведущую роль отводили пиогенной аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоре, а именно стафилококкам и стрептококкам, грамотрицательным бактериям. Приоритет стрепто-стафилококковой инфекции был основан на том, что только эти бактерии выделялись в исследуемом материале из очага. В последние годы, в связи с развитием техники, методов и средств микробиологической диагностики, произошли изменения во взглядах на видовой состав микрофлоры воспалительных очагов в челюстно-лицевой области. Анаэробное культивирование позволило выявить, что определяющими в этиологии гнойно-воспалительных заболеваний служат бактериальные ассоциации с облигатными анаэробными неспорообразующими видами микроорганизмов.

• 
  Слайд 12
  

  На долю облигатно-анаэробных микроорганизмов приходится 65—67 % от всех выделяемых штаммов. Несомненно, присутствие в ране стрепто-стафилококковой микрофлоры имеет большое значение, но без учета выделения анаэробов искажаются результаты диагностики. С этим было связано большое количество ранее обнаруживаемых так называемых «стерильных» посевов, когда в исследуемом материале из гнойной раны не выявлялось микроорганизмов.

• 
  Слайд 13
  

  Облигатные анаэробные бактерии представлены двумя основными группами: спорообразующими (клостридии) и неспорообразующими (неклостридиальные). В обычных условиях анаэробы входят в состав нормальной микрофлоры полости рта. Их обнаруживают на слизистых оболочках, в зубодесневом налете значительно чаще, чем аэробов. Преобладание облигатных анаэробов над аэробами и факультативными анаэробами составляет 10:1.

• 
  Слайд 14
  

  Неспорообразующие облигатные анаэробы в воспалительных очагах обнаруживаются в подавляющем большинстве случаев (до 100 %), однако далеко не все воспалительные заболевания протекают атипично. В сложной системе взаимоотношений «микроорганизм—макроорганизм» очевидна двусторонняя связь. Поэтому изучение только роли микро- или макроорганизмов неизбежно приводит к ошибкам в трактовке этиологии и патогенеза воспалительного процесса. Вероятно, атипично протекающие гнойно-воспалительные процессы со склонностью к распространению и некротизации не только и не столько определяются видовым и количественным составом микрофлоры, сколько нарушением неспецифического и иммунного ответа макроорганизма

• 
  Слайд 15
  

  Многочисленные исследования микрофлоры одонтогенных абсцессов и флегмон показали их полиэтиологичный характер в 68—88 % случаев. Анаэробы обнаружены в 28—100 % посевов, а смешанная анаэробно-аэробная флора гнойных очагов обнаруживалась в 52—68 % клинических образцов.

• 
  Слайд 16
  

  Тенденция к росту клинически атипично протекающих гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой области, увеличению числа тяжелых, молниеносно протекающих случаев с выраженной интоксикацией и склонностью к распространению и хронизации, сопровождающихся общими и местными осложнениями, как правило, связывается с появлением антибиотико-резистентных форм бактерий, снижением резистентности организма, а также существенными изменениями состава возбудителей гнойно-воспалительных процессов. Происходит не только замена аэробных и факультативно-анаэробных ассоциаций (вытеснение негемолитического стрептококка стафилококками), но и изменение внутри одного вида. Возрастает роль представителей облигатной неспоробразующей анаэробной микрофлоры.

• 
  Слайд 17

  Заключение:

  Деятельность иммунной системы может нарушаться под влиянием многих причин. Воздействие вредных факторов внешней среды (токсические вещества, ионизирующее излучение, повышенная аллергизация техногенными веществами), недостаточность питания и витаминов, физические и психологические нагрузки (стресс), в ряде случаев антибиотикотерапия - вот некоторые причины, которые способствуют неадекватному ответу иммунной системы на воздействие инфекционного агента. Неполноценный иммунный ответ может приводить к утяжелению инфекционного заболевания, развитию осложнений, переходу болезни в хроническое течение.

• 
  Слайд 18

  Список литературы:

  1.Хирургическая стоматология (под ред.Робустовой Т.Г.). – М.: Медицина, 1996. – 679 с. 2.Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.- Витебск, «Белмедкнига», 1998, 447 с. 3. Бернет С. М. Основы иммунологии. – М., Наука, 1968. – С. 98 – 115. 4. http://www.best-dentist.ru/articles/pediatric/66/