Презентация на тему "КТ в диагностике повреждений области лица"

Содержание

• 
  Слайд 1
  
• 
  Слайд 2

  Военно-медицинская академия

  Компьютерная томография в диагностике повреждений области лица.

• 
  Слайд 3
  

  Частота травм костей лицевого скелета составляет 0,3-0,8 случаев на 100 человек, а удельный вест среди травм костного скелета колеблется от 3,2 до 8,9%.За последние 10 лет число повреждений лицевого скелета увеличилось в 2,4 раза.

• 
  Слайд 4

  Методика обследования пострадавших

  Напряжение-125-130 кВ Экспозиция-260-320 мАс Толщина томографического среза-1-2 мм Шаг стола-2мм Ширина коллимации-1 мм Фильтр-70Н

• 
  Слайд 5

  Особенности постпроцессорной обработки

  Применение жестких костных фильтров при повторной обработки изображения Применение режимов: SSD,MPR,MIP,VRT

• 
  Слайд 6

  Анатомия:

  Верхнечелюстная пазуха: передняя (лицевая) стенка(поверхность) верхняя (глазничная) поверхность Задняя (нижневисочная) поверхность Медиальная (носовая )поверхность

• 
  Слайд 7
  

  Верхнечелюстная пазуха: передняя (лицевая) стенка(поверхность) Заканчивается острым краем носовой вырезки, у нижнего конца которой располагается носовая ость. Носовые вырезки обоих костей образуют грушевидное отверстие, ведущее в полость носа. Внизу передняя поверхность без резких границ переходит в переднюю поверхность альвеолярного отростка, на которой имеется ряд альвеолярных возвышений.

• 
  Слайд 8
  

  Верхнечелюстная пазуха: верхняя (глазничная) поверхность образует нижнюю стенку глазницы и ее нижнеглазничный край Задняя поверхность выпукла , образует челюстной бугор для прикрепления мышц Медиальная поверхность образует наружную стенку полости носа. Верхнезадний отдел ее занимает большое отверстие челюстной пазухи.

• 
  Слайд 9

  Глазница:

  Верхняя стенка: образована глазничной частью лобной кости, задний участок –малым крылом клиновидной кости. Наружная стенка: в заднем отделе образована глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости, в переднем –глазничной поверхностью скуловой кости

• 
  Слайд 10
  

  Нижняя стенка: образована глазничной поверхностью скуловой кости, глазничной поверхностью верхней челюсти и сзади глазничным отростком небной кости Внутренняя стенка: образована слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и латеральной поверхностью клиновидной кости

• 
  Слайд 11

  Переломы по Ле Фору:

  При переломах по типу Ле Фор 1 плоскость перелома располагается книзу от подглазничных краев. В типичных случаях (при переломах Герена) плоскость перелома, начинаясь от краев грушевидной апертуры, проходит горизонтально вдоль лицевых стенок верхнечелюстных пазух кзади в область бугров верхних челюстей.

• 
  Слайд 12
  

  При переломах по типу Ле Фор 2 отрыв верхних челюстей от основания черепа происходит на уровне внутренних стенок глазниц. Плоскость перелома, начинаясь в области корня носа (лобно-носового шва), проходит через внутренние стенки глазниц кзади к нижним глазничным щелям. Затем она идет вдоль глазничных поверхностей верхних челюстей, пересе­кает подглазничные края и лицевые стенки верхнечелюстных пазух. При таких переломах, как правило, повреждаются также перпендикулярные пластинки небных костей и крыловидные отростки клиновидной кости.

• 
  Слайд 13
  

  В типичных случаях переломов Ле Фор 3 (пирамидальные переломы) происходит отрыв верхней челюсти и от основания черепа и от скуловых костей. При переломах по типу Ле Фор 3 нарушение целости костей происходит вблизи соединения лицевого скелета с основанием черепа. Вместе с верхними челюстями отрываются от основания черепа и скуловые кости, так что происходит полное разъединение средней зоны лицевого скелета с основанием черепа что хорошо определяется на фронтальных и саггитальных реконструкциях.

• 
  Слайд 14

  Перелом Ле Фор 3

• 
  Слайд 15

  Перелом Ле Фор 2

• 
  Слайд 16

  Перелом Ле Фор 1

• 
  Слайд 17

  Перелом внутренней стенки правой орбиты

• 
  Слайд 18

  Перелом наружной стенки правой орбиты, перелом височной кости справа

• 
  Слайд 19

  Перелом верхней челюсти(стрелка)

• 
  Слайд 20
  

  Перелом венечного отростка верхней челюсти и перелом латеральной стенки левой орбиты

• 
  Слайд 21

  Оскольчатый перелом нижней челюсти слева.

• 
  Слайд 22

  Перелом головки суставного отростка нижней челюсти

• 
  Слайд 23

  Перелом головки нижней челюсти слева

• 
  Слайд 24
  

  Вдавленный перелом передней стенки левой верхнечелюстной пазухи, гемосинус

• 
  Слайд 25

  Перелом нижней стенки левой орбиты

• 
  Слайд 26

  Перелом передней стенки левой верхнечелюстной пазухи

• 
  Слайд 27

  Множественные переломы лицевого скелета Ле Фор 2

• 
  Слайд 28

  Множественные переломы лицевого скелета

• 
  Слайд 29
  

  SSD реконструкция : перелом верхней стенки правой орбиты, перелом лобной кости

• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31
  

  Травматическая энуклеация правого глаза +переломы медиальной стенки правой орбиты

• 
  Слайд 32

  Перелом передней и заднебоковой стенок правой верхнечелюстной пазухи.

• 
  Слайд 33

  Перелом скуловой дуги со смещением отломка

• 
  Слайд 34

  Пострадавшая Р.,45 лет

• 
  Слайд 35

  Пострадавшая Л.,67 лет

• 
  Слайд 36
  
• 
  Слайд 37

  Пострадавший М.,34 года

• 
  Слайд 38

  Пострадавший К.,36 лет

• 
  Слайд 39
  
• 
  Слайд 40

  Пострадавший К.,36 лет (SSD реконструкции)