Презентация на тему "Ожоги их классификация и лечение"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  «Ожоги. Классификация. Клиника и лечение. Отморожения. Электротравма. Местная и общая реакция организма при термических повреждениях и электротравме»

• 
  Слайд 2

  Ожоги. Классификация.

  В зависимости от вида энергии, которая вызывает поражение: 1. термические 2. электрические

• 
  Слайд 3
  

  3. химические 4. лучевые

• 
  Слайд 4

  Глубина и распространенность ожоговой раны зависит:

  от уровня температуры вида термического агента его теплоемкости продолжительности экспозиции

• 
  Слайд 5
  

  Клинико-морфологическая классификация, принята на XXVII Всесоюзном съезде хирургов в 1961

  Первая степень. Поражается верхний слой ороговевающего эпителия. Проявляется покраснением кожи, небольшим отёком и болью. Через 2—4 дня происходит выздоровление. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остаётся. Вторая степень. Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1—2 недели. Третья степень. Поражаются все слои эпидермиса и дерма. Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Сразу после ожога выглядит, как чёрный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера, склонные к слиянию, с серозно-геморрагическим содержимым. Болевая чувствительность снижена. Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны. Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки. Четвёртая степень. Гибель подлежащих тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки.

• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7
  

  Пузырь с серозным содержимым при ожоге 2-й степени Обширные ожоги 3-й степени Ожоги 3б и 4-й степени, видны очаги некроза и обугливания тканей

• 
  Слайд 8

  определении тяжести состояния

  В 1951 году Уоллес предложил измерение ожога по правилу «девяток» В 1938 году Б.Н. Постниковым предложен способ, который сводится к определению отношения площади ожога к общей поверхности тела. Поверхность площади человеческого тела приблизительно равна – 16028 см2. Эта методика страдает рядом недостатков (разный рост, вес, возраст).

• 
  Слайд 9
  

  Правило ладони. Площадь ладони примерно составляет 1 – 1,2%. Схема Перноу (1929) на западе: голова – 6%, верхние и нижние конечности по 9%, туловище – 38%. 1 – 1,2%.

• 
  Слайд 10

  Клиника ожоговой болезни

  ожоговый шок; токсемия; септикопиемия; реконвалесценция.

• 
  Слайд 11

  Принципы лечения ожогов

• 
  Слайд 12

  Отморожение. Классификация и клиническая картина

  По клиническому течению: Скрытый (дореактивный) Реактивный

• 
  Слайд 13
  

  Классификация поражения холодом Ι. Острые поражения холодом: - отморожения - замерзание ΙΙ. Хронические поражения холодом - ознобление - холодовойнейроваскулит По клиническому течению Дореактивный период Реактивный период: - ранний реактивный - поздний реактивный По глубине :-1 степени -2 степени -3 степени -4 степени

• 
  Слайд 14
  

  Общее охлаждение (замерзание)Классификация По течению: - реактивный период - дореактивный период По тяжести: - легкая (адинамичная) - средней степени тяжести (ступорозная) - тяжелая степень (судорожная форма)

• 
  Слайд 15
  

  По глубине поражения отморожения делятся на 4 степени

• 
  Слайд 16
  

  В клиническом течении отморожения 4 степени развиваются мумификация (сухой некроз) или влажная гангрена. Сухая гангрена – ткани сморщиваются, имеется четкая граница между пораженными и жизнеспособными участками. Общих явлений интоксикации нет. Влажная гангрена – развивается если поражается стопа выше плюснефаланговых суставов, где имеется мышечная ткань, или выше пястнофаланговых суставов на кисти. Возникновению влажной гангрены способствует развитие инфекции. Сухая гангрена Влажная гангрена

• 
  Слайд 17

  По этиологическому признаку

  Отморожения от действия холодного воздуха. «Траншейная» или «болотная стопа». Ознобление Контактные отморожения Иммерсионная (погруженная) стопа

• 
  Слайд 18

  Электротравма

  Повреждающее действие электрического тока при его прохождении через ткани проявляется в тепловом, электрохимическом и механическом эффектах. В результате сопротивления тканей электрическая энергия превращается в тепловую, что сопровождается перегреванием и гибелью клеток.

• 
  Слайд 19

  Классификация.

  Электроожоги почти всегда являются глубокими и поражений І и ІІ степени практически не бывает. Поэтому выделяют только 2 степени электроожогов: III степень – некроз кожи и подкожной клетчатки IV степени – некроз мышц и костей. Формы местных поражений: электроожоги, т.е. поражения тканей в местах входа, выхода и на пути движения тока; смешанные и комбинированные поражения

• 
  Слайд 20
  

  5-е сутки после тяжелой электротравмы током 10 000 вольт.

• 
  Слайд 21
  

  Клинические проявления Дореактивный период

• 
  Слайд 22
  

  Реактивный период

• 
  Слайд 23
  

  Исходы глубоких отморожений

• 
  Слайд 24

  Первая помощь

• 
  Слайд 25
  

  Способы хирургического лечения отморожений Некротомия Некрэктомия: - раняя (в 1 сут.) - отсроченная (15-30 сут.) Ампутация, экзартикуляция Восстановительно-реконструктивные операции

• 
  Слайд 26

  Спасибо за внимание!!!