Презентация на тему "Артериальді гипертензия. Терминология. Патогенез. Диагностикасы. Емдеу қағидалары"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Артериальді гипертензия. Терминология. Патогенез. Диагностикасы. Емдеу қағидалары

  Орындаған: Сейдалиева М.Н Тобы: 032-1k Факультет: Жалпы медицина Қабылдаған: Умбетова Л.Ж Кафедра: №1 Балалар аурулары Алматы 2015

• 
  Слайд 2

  Жоспар:

  І. Кіріспе ІІ. Негізгі бөлім 1. Балалардағы артериялық гипертензия. 2. Патогенезі. 3. Диагностика. 4. Емдеу. ІІІ. Қорытынды

• 
  Слайд 3

  Кіріспе

  Артериалдықгипертензия – негізгі синдромы артериалдықанқысымыныңжоғарыболуыменсипатталатын патология. Егерартериалдық гипертензия шығуыбасқабірпатологияменбайланыстыжәнеоныңсебебіайқынболса, олекіншілік, симптомдықдепаталады.

• 
  Слайд 4
  

  Артериалды гипертензияның себебі әлі толық және нақты анықталмаған. Артериалды гипертензия орталық жүйке жүйесіне көп психикалық күш түскеннен, жүйке – психикалық жарақаттан кейін, әр түрлі тұқым қуалайтын патологиялық аурулардан дамуы мүмкін. Артериалды гипертензияға ішкі сөлденіс бездері қызметінің бұзылуы, көп мөлшерде тағамға ас тұзын қолданғанда, жеткіліксіз ұйықтап тынықпаған кезде, орталық жүйке жүйесінің жарақаты әкеледі.

• 
  Слайд 5

  Кездесу жиілігі

  Эссенциальды АГ балалардаересектергеқарағанда сирек кездеседі. 10 жасқа дейінгі 10 % балаларда АГ кездеседі, симптоматикалық АГ — 90 %, жасөспірімдерарасындағы ЭГ 35 % кездеседі. Соңғыжылдарымектепжасындағыбалаларда АГ кеңөрісалғандығыанықталыпотыр, оныңсебебісеміздіккешалдыққанбалалардыңкөбеюідегенақпаратайтылады. Үлкендердегі біріншілік АГ көбінесе бала немесе жасөспірім кезінде байқалатыны анықталды. АГ Қазақстанда мектеп жасындағы балалар арасында жиілей түсуде: 1976 жылы – 3,4% (В.В.Кожанов), 2001 жылы – 7,3% (К.Б. Абдрахманов), 2010 жылы – 14,0% (Е.Т. Төлеутаев).

• 
  Слайд 6

  Патогенез

  АҚҚ деңгейін құрайтын төрт түрлі фактор бар:

• 
  Слайд 7
  

  Осылардың өзгеріп тұруына орталық және вегетативті нерв жүйесі, әсіресе баланың өзіне тән психикалық, эмоциялық жағдайлары, денедегі натрий мөлшері, бүйректің прессорлық және депрессорлық жүйелері, бүйрек үсті безінің гормондары, т.б. әсер етіп отырады. Демек, АГ патогенезінде нейрогендік, бульбарлық-вазомоторлық, гипоталамустық, гуморалдық, катехоламиндер мен ренин-ангиотензин-альдостерон факторларының да әсері бар. Циклдық нуклеотидтер (цАМФ, цГМФ), простагландиндер (Е2, Ғ2, Д2, А топтары), калликреин-кинин жүйесінің биохимиялық әсерлері жүректің, қантамырларының жағдайын өзгертіп, АҚҚ деңгейін көтеруге қосатын үлестері бар.

• 
  Слайд 8

  Жіктелуі:

• 
  Слайд 9

  Сатыларына байланысты клиникалық белгілері

  I – саты: Артериялыққанқысымысынапбағанасыбойынша 140/90 – 159/99 ммсынбағаралығындаболуы. Адамныңұйқысыбұзылып , шаршау, жүрекқағу, мазасыздықпайдаболады. Бұлжағдайлардұрысдемалып , тыныштандыратындәрілерденкейінқалпынатүседі. ІІ – саты: Артериялыққанқысымы 160/100 – 179/109 ммсынбағаралығындажәне бас ауру, жүрекайну, жүрекшаншу, бас айналуымүмкін. Мазасыздық, шаршау, ұйқыбұзылу арта түседі. Бұлжағдайдажүрек, ми қантамырларындаөзгерістерпайдаболадыжәнеқанқысымынтөмендететіндәрілерқабылданғансоңқалпынакелгенімен, тұрақтыбіркөрсеткіштетұрмайды. ІІІ – саты: Артериялыққанқысымы 180/110 ммсынбағ - дан бастапжәнеоданжоғарыкөрсеткіштеүнеміболатынжоғарғықанқысымынанжүрекбұлшықеттері мен қантамырларықабырғаларындаболғанқауіптіөзгерістерге (атеросклероз) байланыстыауытқуларболуымүмкін. Олар: инсульт (ми қантамырларыныңзақымдануы), миокард инфарктісі (жүрекқантамырларыныңзақымдануы), бүйрекжұмысыныңжеткіліксіздігі (бүйрекқантамырдарыныңзақымдануы), соқырлық (көзқантамырларыныңзақымдануы).

• 
  Слайд 10

  Балалардағы артериалдық гипертензияның жасқа байланысты критерийлері

• 
  Слайд 11

  Диагностикасы:

  Балалардың АҚ өлшеу 3 жастанбастапәрпрофилактикалықтексерукезіндежүргізукерек. Егер, бала сырқаттансажасынақарамайтексеружүргізукерек. АҚ өлшеуүшінөзінесаймөлшерліманжеткаменжүргізукерек. 35 % балаларда «ақ халат» гипертензиясыкездеседі. Яғни, амбулаторлықтексерукезіндежоғарықанқысыанықталып, үйжағдайындақалыптыболады. Бұлкездеамбулаторлықтәуліктік мониторинг жүргізіледі. Амбулаторлықтәуліктікмониторингтеумынажағдайлардақолданылады: - артериялық гипертензия анықталғанда; — қантдиабетінің I типінде; — созылмалыбүйрекаурулары; — бауыр, бүйрек, жүректрансплантациясынансоң.

• 
  Слайд 12

  Инструменталдық тексеру:

  Инструменталдық тексерістерде көз түбінде әртүрлі ангиопатия бар екендігі; ЭхоКГ-да қарыншааралық перде миокардының гипертрофиясы, кейде сол қарынша миокардының гипертрофиясы, сол қарыншаның диастоладағы соңғы көлемінің артуы; Реоэнцефалографияда артериолалар тонусының жоғарылауы, систолада қан келуінің азаюы(реографиялық индекс төмендеуі), ішкі ұйқы артериялары мен омыртқа-базиллярлық артерияларының бассейіндеріндегі қан толудың ассиметриясы байқалады. ЭхоЭГ-да ликвор айналысының бұзылысы,церебралдық гипертензия синдромы бар балаларда мидағы ІІІ қарынша көлемінің кеңейгені көрінеді. ЭКГ, рентгенде АГ ІІ-ІІІ сатысына сай өзгерістер – сол қарынша миокардынан ауыртпалық асқаны және оның гипертрофиясы табылады.

• 
  Слайд 13

  Емі

• 
  Слайд 14

  Алдын алу:

  Тиімді тамақтану, семіздікпен күрес, ас тұзын 4-5 граммнан артық қолданбау, күн тәртібін бұзбау, гипокинезияны азайту, отбасында, мектепте тыныштықты сақтау. АҚҚ жоғарылаған балаларды кезінде емдеу, кейін диспансерлік бақылау. Үлкендердегі гипертония ауруы, инфаркт, инсульттардың негізгі алдын алу жолы бала кезіндегі біріншілік АГ-ны жүйелі емдеу, сауықтыру арқылы ойдағыдай іске асады.

• 
  Слайд 15

  Қорытынды:

  Артериялдық гипертензия балаларда сирек кездескенімен қатерлі сырқат. Себебі, маңызды ағзалар (жүрек, бауыр, бүйрекке) зақымын тигізіп, олардың қызметінің бұзылысына әкеледі. Бүгінгі таңда балалар арасында артериялық гипертензия көбейіп бара жатқандығымен қауіпті. Балаларды артериялық гипертензиядан сақтау үшін гиподинамияны, семіздікті азайтуымыз керек. Дұрыс тамақтану мен салауатты өмір салтын сақтауды үйретуіміз басты назарда болуы тиіс.