Презентация на тему "Хирургические заболевания органов грудной клетки."

Содержание

• 
  Слайд 1

  Хирургические заболевания органов грудной клетки.

• 
  Слайд 2

  Строение грудной клетки

  Верхняя апертура грудной клетки Грудина Ребра Подгрудинный угол Позвоночник Нижняя апертура грудной клетки. 2 3 4 5 6 1

• 
  Слайд 3

  Методы обследования

  Рентгенологическое исследование Компьютерная Томография

• 
  Слайд 4
  

  Трахеобронхоскопия Цитологическое исследование

• 
  Слайд 5

  Травмы грудной клетки

  Закрытые повреждения Повреждения мягких тканей •Повреждения (переломы) костей Повреждения внутренних органов Открытые повреждения (ранения) непроникающие: повреждения (ранения) мягких тканей, повреждения (открытые переломы) костей проникающие: повреждения плевры и лёгких с гемотораксом и/или пневмотораксом, повреждения сердца, повреждения пищевода КЛАССИФИКАЦИЯ 

• 
  Слайд 6

  Диагностику закрытых повреждений груди проводят по схеме

  1.Выяснение обстоятельств и механизма травмы(прямой удар, сдавление грудной клетки). 2. Оценка внешних клинических признаков (деформация груди, характер и частота дыхания, цианоз и др. ).

• 
  Слайд 7

  Проведение осмотра больного

  Характерны  •  локальная болезненность, • крепитация, • симптом прерванного вдоха, • симптом Пайра (болезненность при наклонах в здоровую сторону), • болезненность при осевых нагрузках, • подкожная эмфизема, • перкуссия • аускультация • голосовое дрожание.

• 
  Слайд 8

  Закрытые повреждения грудной клетки

  По механизму их возникновения подразделяются Ушибы 2. сдавления 3. сотрясения.

• 
  Слайд 9

  Ушибы грудной клетки

  Возникают при сильном ударе в грудь и при падении на твердый предмет. Проявляются • выраженной болезненностью при пальпации и вдохе, • наличием кровоподтеков, • гематом.

• 
  Слайд 10

  Сотрясение грудной клетки

  При сотрясениях грудной клетки развивается картина шока. Облегчить это состояние можно только вдыханием кислорода под повышенным давлением и обеспечением полного покоя. Клиническая картина характеризуется: • тяжёлым общим состоянием, • цианозом, • похолоданием конечностей, • падением АД, нитевидным пульсом.

• 
  Слайд 11

  СДАВЛеваниеГРУДНОЙ КЛЕТКИ

  Сдавление груди (травматическая асфиксия, синдром верхней полой вены). При длительном и сильном сжатии грудной клетки происходит почти полная или частичная задержка дыхания, влекущая за собой повышение внутригрудного давления с резким повышением давления внутригрудных кровеносных сосудах.

• 
  Слайд 12

  Сдавлевание грудной клетки

  Нарушается отток венозной крови по системе верхней полой вены в правые отделы сердца с образованием множественных мелких кровоизлияний (петехий) в коже, слизистых оболочках и во внутренних органах, прежде всего в головном мозге.  Отмечается наличие цианоза верхней половины туловища и лица – признак нарастающей гипоксемии, обусловленной дыхательной недостаточностью.

• 
  Слайд 13

  Клиническая картина

  Сознание нарушено, Жалобы на • боль в груди, • шум в ушах, • осиплость голоса, нередко афонию, возможны кровотечения из носа и ушей.

• 
  Слайд 14

  Внешний вид больного

  Кожа головы, шеи, верхней половины груди имеет багрово-фиолетовую окраску с резко выраженной нижней границей и множественными мелкоточечными кровоизлияниями, распространяющимися на слизистые оболочки полости рта, конъюнктиву глаз. В местах плотного прилегания одежды кровоизлияния на коже могут отсутствовать.Несоответствие внешнего вида головы и шеи по сравнению с нижней частью туловища: • верхние отделы выглядят полнокровными, • в то время как нижние — бледными ( симптом «декольте» ).

• 
  Слайд 15

  Спасибо за внимание!