Презентация на тему "Исследование «Случай-контроль»"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Исследование «Случай-контроль»

  Пивина Л.М.

• 
  Слайд 2
  

  Типы обсервационных (описательных) исследованийПоперечное исследование (распространенность)

  Данные собираются в определенный момент времени Типы: Распространенности заболевания или исхода Изучение течения заболевания, стадийности Отвечают на вопрос «Сколько?»

• 
  Слайд 3

  Исследования распространённости

  Дизайн Общая популяция Случайная выборка Показатель Заболевание Отсутствие заболевания Распространённость = = все заболевшие/ вся выборка популяции

• 
  Слайд 4

  Особые характеристики

  Происходит в определённом временном срезе; Не вовлекает воздействующие переменные; Позволяет исследователям взглянуть на комплекс данных сразу (возраст, пол, доход); Часто используется, чтобы выяснить распространённость чего-либо в конкретной популяции.

• 
  Слайд 5

  ТЕРМИНОЛОГИЯ

  Преваленс (Prevalence) – распространенность. Пример: преваленс ИБС в популяции количество лиц с ИБС/общая численность популяции в процентах. Инциденс (Incidence)– первичная заболеваемость. Пример: инциденс бронхиальной астмы у детей г. Семей = число новых случаев астмы у детей г. Семей / количество детей, проживающих в г. Семей. Преваленс (Р) тем выше, чем выше инциденс (I) и длительнее заболевание или состояние Р = I x L

• 
  Слайд 6

  Типы обсервационных исследованийИсследование случай-контроль

  Исследование, организованное для выявления связи между каким-либо фактором риска и клиническим исходом. В таком исследовании сравнивают долю участников, испытавших вредное воздействие, в двух группах, в одной из которых развился, а в другой не отмечался изучаемый клинический исход.

• 
  Слайд 7

  Исследование случай - контроль (case control study)

  Исследование, структура которого предусматривает сравнение двух групп участников с развившимся и не развившимся клиническим исходом (обычно неблагоприятным) с целью выявления различий во влиянии определенных факторов риска на развитие этого клинического исхода. Такая структура исследования наиболее пригодна при попытках определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний, например, развитие нарушений со стороны ЦНС у детей после применения коклюшной вакцины.

• 
  Слайд 8

  Исследование случай-контроль

  Воздействие Болезнь

• 
  Слайд 9

  Исследование случай-контроль (ретроспективное)

  9 Случаи: наличие заболевания или исхода Контроль: отсутствие заболевания или исхода Ретроспективно оцениваются возможные причины или факторы риска заболевания, но это не исторический контроль Отвечает на вопрос «Что произошло?» Продольное или лонгитудиальное исследование

• 
  Слайд 10

  Исследования«случай-контроль»

  10 Дизайн Воздействие есть Воздействия нет Воздействие есть Воздействия нет Заболевшие (случай) Не заболевшие (контроль) t = 0 время Мониторинг

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14
  

  Шанс подвергаться воздействию?

• 
  Слайд 15
  

  Шанс подвергаться воздействию? 12/8=1,5 16/24=0,66

• 
  Слайд 16
  

  Шансы подвергаться воздействию 12/8=1,5 16/24=0,66 Отношение шансов 1,5/0,66=2,3

• 
  Слайд 17
  

  У курильщиков шанс развития ОИМ в 2,3 раза выше, чем у некурящих.

• 
  Слайд 18

  Исследования«случай-контроль»Отношение шансов

  Отношение шансов(OR) = (разделение произведений) = = ad / cb

• 
  Слайд 19
  

  OШ=1.10 Нет достоверной связи

• 
  Слайд 20
  

  Статистически значимое возрастание

• 
  Слайд 21

  Что такое шансы?

  «Шансы 50 на 50» «Шансы один к десяти» Если может произойти либо событие А, либо событие Б, шансы на то, что произойдет событие А равны отношению вероятностей события А и события Б Шансы А= Р (А) : Р (Б)

• 
  Слайд 22

  Исследования«случай-контроль»

  Преимущества Редкие заболевания Низкая стоимость Быстрота Недостатки Невозможно измерить число новых случаевнемедленно Отсутствие временной связи Незащищённость от многочисленных смещений

• 
  Слайд 23

  Преимущества и недостаткиСлучай-контроль

  Преимущества Лучший дизайн для редких заболеваний или условий, требующих длительные временные промежутки Используются для тестирования первичных гипотез Очень кратковременные Наименее дорогие Недостатки Большое количество смещений и систематических ошибок Зависит от качества первичных описаний и измерений Трудности в подборе соответствующей контрольной группы