Презентация на тему "Кора головного мозга"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Кора головного мозга. Высшие мозговые функции и их расстройства: афазия, апраксия, агнозия, амнезия. Синдромы поражения отдельных долей и полушарий головного мозга.

• 
  Слайд 2

  Кора головного мозга

  Кора головного мозга - поверхностный слой, покрывающий полушария головного мозга, образован преимущественно вертикально ориентированными нервными клетками (нейронами) и их отростками, а также пучками афферентных (центростремительных) и эфферентных (центробежных) нервных волокон. Помимо этого в состав коры входят клетки нейро-глии. Микроскопически кора состоит из ряда слоев клеток и волокон. Основной тип строения мозговой коры – шестислойный. Различают молекулярный слой, наружный зернистый, слой малых и средних пирамидных клеток, внутренний зернистый, слой больших пирамидных клеток и слой полиморфных клеток.

• 
  Слайд 3
  
• 
  Слайд 4

  Высшие мозговые функции и их нарушения

  К высшим мозговым функциям относятся речь, гнозис и праксис, память. Речевая функция тесно связана с функциями письма и чтения. В их осуществлении принимает участие несколько анализаторов, таких как зрительный, слуховой, двигательный и кинестетический.

• 
  Слайд 5
  

  Дизартрия – нарушение артикуляции речи. Возникает при расстройстве иннервации речевого аппарата. Это может быть паралич или парез речевого аппарата, поражение мозжечка или стриопаллидарной системы. Дислалия – неправильное произношение звуков при речи. Она может быть функциональной и исчезать при проведении занятий с логопедом. Алалия – задержка речевого развития. В норме ребенок начинает говорить к 1–1,5 годам. В некоторых случаях появление речи происходит позднее, хотя до этого времени ребенок понимает речь, обращенную к нему. Иногда алалия возникает в связи со слабоумием, при котором ребенок отстает также в психическом развитии.

• 
  Слайд 6
  

  Гнозис – узнавание, благодаря которому человек ориентируется в пространстве. При помощи гнозиса человек узнает величину и форму предметов, их пространственное соотношение. Гнозис основан на анализе и синтезе всех импульсов, поступающих от анализаторов, а также на отложении информации в системе памяти. Расстройства гнозиса возникают при нарушении интерпретации поступающих импульсов, а также при нарушении сличения полученных данных с теми образами, которые хранятся в памяти. Расстройства гнозиса носят название агнозий.

• 
  Слайд 7

  Агнозия

  Агнозия – расстройства способности узнавания предметов по тем или иным свойствам их. Агнозия может быть тотальной. При этом отмечается полная дезориентировка в пространстве. Эта патология встречается очень редко. Агнозии могут быть зрительными, сенситивными, вкусовыми и обонятельными.

• 
  Слайд 8
  

  Праксис - способность выполнять последовательные комплексы движений и совершать целенаправленные действия по выработанному плану. При осуществлении сложных двигательных актов работа скелетной мускулатуры должна происходить в правильной последовательности при одновременно согласованных сокращениях многих мышечных групп.

• 
  Слайд 9

  Апраксия

  Апраксия -это нарушение целенаправленного действия при сохранности составляющих его элементарных движений

• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11

  Афазия

  Афазия — это расстройство речи, состоящее в утрате способности пользоваться словами и фразами как средством выражения мысли. Моторная афазия Сенсорная афазия Амнестическая афазия Акустико-мнестическая афазия

• 
  Слайд 12
  

  Моторная афазия  - это нарушение экспрессивной речи. Сенсорная афазия - это нарушение понимания речи вплоть до отсутствия реакции на нее в тяжелых случаях. Амнестическая афазия - это забывание больными названия предметов Акустико-мнемическая афазия — это нарушение объёма удержания речевой информации, тормозимостьслухо-речевой памяти. В основе оптико-мнестической афазии лежит нарушение зрительной памяти, слабость зрительных образов слов. 

• 
  Слайд 13

  Амнезия

  Амнезия - нарушение, расстройство, потеря, провалы памяти, связанные с пробелами в воспоминаниях человека.    Амнезия может быть обусловлена органическими (физическая травма, сотрясение мозга, нарушение церебральных функций) и психическими (расстройство психических функций) факторами. Она может быть также результатом интоксикации (алкоголь, наркотики) или возрастных изменений в старости.

• 
  Слайд 14

  Виды

  Различают: ретроградную амнезию (неспособность вспомнить события, предшествующие заболеванию) антероградную амнезию (неспособность вспомнить события, имевшие место после начала заболевания) парамнезию (расстройство памяти, сопровождающееся смешением реальных событий и фантазий). 

• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16

  Синдромы поражения долей и полушарий Г. М.

  Синдром нарушения соматосенсорных афферентных синтезов(ССАС) Этот синдром возникает при поражении верхней и нижней теменной областей, в основе формирования составляющих его симптомов лежит нарушение фактора синтеза кожнокинестетических (афферентных) сигналов от экстра- и проприоцепторов

• 
  Слайд 17
  

  Нижнетеменной синдром нарушения ССАС возникает при поражении постцентральных средненижних вторичных областей коры, которые граничат с зонами представительства руки и речевого аппарата. Симптомы: •астереогнозис (нарушено опознание предметов на ощупь) •«тактильная агнозия текстуры объекта» (более грубая форма астерегнозиса) •«пальцевая агнозия» (неспособность опознать собственные пальцы с закрытыми глазами), •«тактильная алексия» (неспособность опознания цифр и букв, «написанных» на коже)

• 
  Слайд 18
  

   Верхнетеменной синдром нарушения ССАС проявляется расстройствами гнозиса тела, т.е. нарушениями «схемы тела» («соматоагнозия»). Чаще больной плохо ориентируется в левой половине тела («гемисоматоагнозия»), что обычно наблюдается при поражении теменной области правого полушария. Иногда у больного возникают ложные соматические образы (соматические обманы, «соматопарагнозия») - ощущения «чужой» руки, нескольких конечностей, уменьшения, увеличения частей тела.

• 
  Слайд 19
  

  Помимо гностических дефектов в синдромы ССАС при поражении теменной области входят модально-специфические нарушения памяти и внимания. Нарушения тактильной памяти выявляются при запоминании и последующем узнавании тактильного образца. Симптомы тактильного невнимания проявляются игнорированием одного (чаще слева) из двух одновременных прикосновений.

• 
  Слайд 20

  Синдром нарушения пространственных синтезов

   "синдром ТРО" — синдром поражения третичных височно-теменно-затылочных отделов коры, которые обеспечивают симультанный (одновременный) анализ и синтез на более высоком надмодальностном уровне («квазипространственном» по Лурия).

• 
  Слайд 21

  Поражение зоны ТРО проявляется в:

  •нарушениях ориентировки во внешнем пространстве (особенно справа — слева)  •дефектах пространственной ориентации движений и наглядно пространственных действий (конструктивная апраксия)

• 
  Слайд 22
  

  В процессе рисования (копирования) больные с поражением зоны ТРО:  •правого полушария мозга выполняют рисунок, изображая сначала его отдельные части, и лишь затем доводят до целого  •при левополушарных очагах зрительно-конструктивная деятельность разворачивается в противоположном направлении: от целого к деталям Также, при поражении зоны ТРО появляются симптомы аграфии, зеркального копирования, акалькулии, пальцевой агнозии, речевые расстройства («семантическая афазия», «амнестическаяафазия»).

• 
  Слайд 23

  СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЗАТЫЛОЧНЫХ ОТДЕЛОВ МОЗГА

  Затылочная область болыших полушарий мозга обеспечивает процессы зрительной перцепции. При этом зрительный гнозис обеспечивается работой вторичных отделов зрительного анализатора в их взаимосвязи с теменными структурами.  При поражении затылочно-теменных отделов мозга, как левого, так и правого полушарйи, возникают различные нарушения зрительно-перцептивной деятельности, прежде всего в виде зрительных агнозий. 

• 
  Слайд 24
  

  •при поражении правого полушария чаще бывают цветовая, лицевая и оптико-пространственная агнозии  •при поражении левого полушария чаще бывают буквенная и предметная агнозии. Самостоятельную группу симптомов при поражении теменно-затылочной коры (на границе с височными вторичными полями)составляют нарушения речевых функций в виде оптико-мнестической афазии.

• 
  Слайд 25

  Лобная доля

  Поражение области передней центральной извилины приводит к развитию моноплегии, гемиплегии и недостаточности лицевого и подъязычного нервов центрального типа. При поражении коркового центра взора, который расположен в области заднего отдела средней лобной извилины, наблюдаются паралич или парез взора. При этом отмечается невозможность одновременного поворота глазных яблок в сторону поражения.

• 
  Слайд 26

  Центр Брока

  Поражение центра Брока приводит к развитию моторной афазии. Она может протекать в сочетании с аграфией.

• 
  Слайд 27

  Височная доля

  Поражение области слухового анализатора приводит к развитию слуховой агнозии.  Раздражение коры височной области может вызывать нарушения памяти, сумеречные расстройства сознания. Также могут наблюдаться различные галлюцинации: вкусовые, обонятельные, слуховые. Иногда появляются приступы головокружения, что связано с поражением коркового отдела вестибулярного анализатора.

• 
  Слайд 28

  Литература:

   Основная: Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга / А.Р. Лурия. // СПб.: Питер 2007 Марютина Т.М. Психофизиология / Т.М. Марютина, И.М. Кондаков //М.: МГППУ 2004 Психофизиология. Учебник для вузов / Под ред. Ю.И. Александрова // СПб.: Питер 2001 Дунаевский В.В. Электронный учебник «Психиатрия и наркология». // СПб.: Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 2006 Цветкова Л.С. Афазиология – современные проблемы и пути их решения // М.: Издательство «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК» 2002 Хомская Е. Д. Х = Нейропсихология: 4-е издание. // СПб.: Питер 2005 Дополнительная Вартанян И.А. Физиология сенсорных систем / И.А. Вартанян. // СПб.: Лань 1999 Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. // М.: МГУ 1988 Бурлакова М.К. Речь и афазия. // М.: Медицина 1997 А. Р. Лурия и современная психология / Под ред. Е. Д. Хомской, Л. С. Цветковой, Б. В. Зейгарник. // М.: МГУ 1982 Электронные ресурсы ИБС КрасГМУ БМ МедАрт БД Ebsco БД Медицина

• 
  Слайд 29
  

  Спасибо за внимание!