Презентация на тему "Методы диагностики микобактерий туберкулёза"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Методы диагностики микобактерий туберкулёза

  Выполнил: Бердиханов С. К. Проверила: Норец И. А. Астана 2016

• 
  Слайд 2
  

  При проведении диагностики заболевания, поразившего органы дыхания, используют разнообразные методы выявления туберкулеза для уточнения диагноза. Проводя различные исследования больных, подбирают наиболее эффективные. Традиционные методы выявления туберкулеза – это проведение туберкулиновых проб и массовая флюорография. Преимуществом этих методов является высокая пропускная способность и мобильность. Если врач увидел изменения легких, он направляет больного на рентгенографию и томографию органов грудной клетки.

• 
  Слайд 3

  Методы выявления МБТ

  1. Бактериоскопический: ·  прямая бактериоскопия; ·  флотация; ·  люминесцентная микроскопия .  2. Бактериологический (культуральный): ·  занял на питательную среду .  3. Биологический .

• 
  Слайд 4
  

   Прямая бактериоскопия - один из основных методов выявления МБТ, простой, общедоступный, быстрый.  Прямую бактериоскопию мокроты  можно осуществить в условиях любой лаборатории. Недостатком метода является то, чтоМБТ можно обнаружить лишь при их значительном количестве - 50 000-100 000 и больше микробных тел у 1 мл патологического материала.  Метод флотации основывается на том, что при взбалтывании водной суспензии харкотиння с углеводородом (ксилол, бензин, бензол, толуол) микобактерии прилипают к каплям углеводороду. Углеводород легче воды и потому всплывает на поверхность в виде пены, в которой концентрируются микобактерии (флотаційне кольцо). Из флотаційного кольца берут материал, из которого готовят мазок по принципу толстой капли (наслоение 3-4 мазков с предыдущим высушиванием).  Люминесцентный метод основывается на способности липидов МБТ воспринимать люминесцентные красители, а затем светиться под ультрафиолетовыми лучами. В зависимости от красителя, МБТ светятся ярко-красным цветом на зеленом фоне или золотисто -жовтим - на темно-зеленом.

• 
  Слайд 5

  Характеристика микроскопического метода исследования

• 
  Слайд 6
  

  Микроскопические методы исследования играют очень важную роль в выявлении и диагностике туберкулеза:

  Диагностика туберкулеза легких бактериоскопическим методом проста, достаточно эффективна, экономически выгодна, так как не требует особого оборудования и химических реактивов. Преимуществом бактериоскопического метода исследования является также быстрота получения результата. Данный метод позволяет в короткие сроки выявить наиболее эпидемически опасных больных туберкулезом.

• 
  Слайд 7

  Микробиологические методы диагностики

  Из микробиологических методов диагностики основным остается диагностика туберкулеза с использованием стандартных питательных сред:1. Ливеншнейна-Йенсена2. Финн - 2

• 
  Слайд 8

  Учет результатов посева.

  Интенсивность ростаобозначают по 3-х балльной системе (1+) — 1 – 20 КОЕ (“скудное” бактериовыделение); (2+) — 21 – 100 КОЕ (“умеренное” бактериовыделение); (3+) — > 100 КОЕ (“обильное” бактериовыделение).

• 
  Слайд 9

  Рентгенологическая диагностика туберкулеза

  Рентгенологическое исследование легких в ходе диагностики туберкулеза не может ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз, однако наличие определенных изменений на рентгеновских снимках легких больного позволяет врачам предположить туберкулез с большой степенью точности. Наиболее часто применяемые рентгенологические методы обследования: Рентгеноскопия Рентгенография Флюорография Компьютерная томография

• 
  Слайд 10
  

  1. Рентгеноскопия: 1. наиболее дешёвый метод 2. полезен для выявления экссудата в плевральной полости 3. выявляет патологические образования, скрывающиеся за тенью средостения, диафрагмы, позвоночника 4. применяется для уточнения локализации процесса 2. Рентгенография: 1. Позволяет проводить динамическое наблюдение за течением болезни 2. Более полно отображает детали патологического процесса 3. Широкая доступность метода и лёгкость проведения исследования 4. Относительно низкая стоимость исследования

• 
  Слайд 11
  

  3. Флюорография: Применяется в основном для массового профилактического рентгенологического обследования населения Требует меньших затрат чем рентгенография Создаёт относительно меньшую лучевую нагрузку Менее информативна 4. Компьютерная томография Это получение послойных снимков при помощи специальных приспособлений к рентгеновскому аппарату. Дает возможность получения снимков без наложения отображений органов друг на друга. Применяется для уточнения характера процесса, его топографии и изучения деталей в очаге поражения — глубинный распад, более четко выявляемые границы и объем поражения.

• 
  Слайд 12

  ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА

  Проба манту Проба манту часто используется для диагностики туберкулеза у детей. Суть пробы состоит во введении в кожу больного антигенов возбудителя туберкулеза, что в свою очередь вызывает определенную реакцию со стороны организма. Характер это реакции, (диаметр и структура) воспаления позволяют судить о состоянии противотуберкулезного иммунитета. Если человек болен, то выраженность реакции манту в ходе диагностики туберкулеза увеличивается (пятно больших размеров). Результаты пробы Манту с 2 ТЕ (туберкулиновыми единицами) оценивают через 48-72 ч после внутрикожного введения туберкулина. Они дают возможность получить информацию об инфицировании МБТ, а также о состоянии противотуберкулезного иммунитета.

• 
  Слайд 13
  

  Отрицательный и сомнительный результаты пробы (при размере папулы меньше 5 мм) могут свидетельствовать об отсутствии инфицирования МБТ или в пользу тяжелого угнетения иммунитета больного при наличии или отсутствии ТБ.  Гиперергическаяреакция на туберкулин (при размере папулы 21 мм и более у взрослых, 17 мм и более у детей, а также при любом размере папулы наличие везикулы, некроза, регионарного лимфангита) и выраженная положительная реакция (папула более 14 мм) характерны для больных ТБ.

• 
  Слайд 14
  

  У ребенка, вакцинированного БЦЖ, размеры папулы после постановки пробы Манту с 2 ТЕ в пределах 10-14 мм могут свидетельствовать как о пост­вакцинальной аллергии к туберкулину, так и об инфекционной, связанной с латентной туберкулезной инфекцией в организме. Если размеры папулы составляют 15 мм и больше, то более вероятно наличие в организме туберкулезной инфекции. Вираж туберкулиновой пробы – конверсия туберкулинового теста из негативного в позитивный с папулой 10 мм и более – свидетельствует об инфицировании организма МБТ.

• 
  Слайд 15
  

  Ускоренные методы выявления возбудителя Молекулярно- генетические Культуральные Культивирование на жидких питательных средах с автоматической регистрацией роста культуры Выявление ДНК возбудителя в диагностическом материале Bactec MGIT 9607-14 дней ПЦР 1-2 дня

• 
  Слайд 16
  

  Алгоритм диагностики туберкулеза в лабораториях с комплексом бактериологических и ПЦР исследований

  Диагностика туберкулеза Бактериоскопия Культуральные методы Мол-ген методы Световая Люминесцентная LED - микроскопия На плотных средах Bactec MGIT 960 ID – тест Посев на кровяной агар ПЦР ДНК-стрипы Биочипы GeneXpert Секвенирование Выявление Определение ЛУ к ПТП I и II ряда Дифференциация МТК от НТМ Видовая идентификация микобактерий

• 
  Слайд 17
  

  Автоматизированная система BACTEC MGIT 960.