Презентация на тему "Методы лечения кариеса зубовЛекция №8 для студентов 2 курса ФФМО по специальности 060201«Стоматология»"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Методы лечения кариеса зубовЛекция №8 для студентов 2 курса ФФМО по специальности 060201«Стоматология»

  К.м.н., доцент Люлякина Е.Г. Красноярск, 2012 Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Кафедра-клиника терапевтической стоматологии

• 
  Слайд 2

  Цель лекции:

  Изучить методы лечения кариеса зубов, показания, противопоказания к применению

• 
  Слайд 3

  План лекции:

  1. Классификация методов лечения кариеса 2. Консервативные методы лечения кариеса Показания, противопоказания, особенности применения 3. Особенности распространения кариозного процесса в твердых тканях зуба

• 
  Слайд 4

  Классификация методов лечения кариеса

  Общее лечение: - медикаментозные препараты общего назначения - общеукрепляющее воздействие: диета, закаливание, загар Местное лечение: - консервативное (неинвазивное) – нанесение растворов, гелей, лаков, смол - профилактическое: - герметизация потенциально опасных для развития кариеса областей эмали зубов (ямки, фиссуры) - лазерное «заваривание» глубоких фиссур - оперативное (различные методы препарирования и восстановления кариозного дефекта) - Вспомогательные методы

• 
  Слайд 5

  Консервативное местное лечение кариеса зубов

  Показания: - кариес в стадии пятна - поверхностный кариес - травление эмали при реставрации полимерными материалами - повышенная чувствительность зубов

• 
  Слайд 6

  Виды консервативного местного лечения кариеса зубов:

  - реминерализирующая терапия - глубокое топикальное фторирование - серебрение (временных зубов, витальных зубов, препарированных под коронку, корневых каналов) - сочетанное серебрение и фторирование (аминофторид серебра) - смолы-десинсетайзеры

• 
  Слайд 7

  Вспомогательные методы лечения кариеса зубов:

  - гигиена полости рта (профессиональная и личная) - рациональный подбор лечебно-профилактических зубных паст, ополаскивателей (эликсиров), содержащих 0,05% фторид натрия, соли кальция, фосфора, микроэлементы (стронций, медь, свинец) - стимуляция кровообращения пульпы и в тканях пародонта – экстракты трав, специй, водорослей, минералов

• 
  Слайд 8

  Реминерализирующая терапия

  - восстановление минерального состава (насыщение) эмали в области декальцинации - белого пятна – аппликациями р-ров солей кальция, фосфора, фтора, с помощью электрофореза Методы реминерализации эмали - Пахомова – Боровского («Ремодент») - Боровского – Волкова - Боровского – Леуса

• 
  Слайд 9

  Шлиф эмали (а) в зоне деминерализации б) в области белого пятна

• 
  Слайд 10

  Образование фторапатита

  Из гидроксиапатита в слабокислой среде гидроксид-анион замещается атомами фтор-аниона

• 
  Слайд 11

  Реминерализирующие гели

  - БелагельСа/Р - гели на основе аморфного фосфата кальция (АСР): - гель «Recaldent» (Recaldent Pty. Limited) - «GC Tooth Mousse» (GC) - гель «R.O.C.S. Medical Minerals» (ЕвроКосMed, РФ)

• 
  Слайд 12

  БелагельСа/Р (ВладМиВа)

  НАЗНАЧЕНИЕ - Профилактика кариеса на начальной его стадии - белого пятна; - реминерализацияэмали при некариозных ее поражениях, возникших в период  формирования зубов; - при  гиперестезии твердых тканей зуба, гипоплазии эмали, эрозии твердых тканей зуба и т. п.

• 
  Слайд 13

  Местное фторирование (флюоризация)

  Последовательность действий: - Очищение эмали абразивной пастой и щеткой, промывание струей воды - Изоляция от слюны (валики) - Обработка спиртом, высушивание - Нанесение фторсодержащего препарата (раствора, геля, лака, смолы, пасты), содержащих 0,9 – 12%: - фтористого натрия (NaF), - монофторфосфата (Na2PO3F), - аминофторида, - фтористого олова (PbF) и др. Использование фторированных зубных паст - Blend-a-med pro expert - Colget pro relif полосканий, гелей в домашних условиях – cнижают чувствительность зубов, увеличивают кариесрезистентность

• 
  Слайд 14

  Фторированные лаки (Фторлак, Нанофлюор, БелакF)

  Последовательность действий: - Очищение эмали абразивной пастой и щеткой, промывание струей воды - Изоляция от слюны (валики) - Обработка спиртом, высушивание - Нанесение фторсодержащего лака на 2 – 3 мин - Высушивание - Не смывать! Не полоскать рот 30 мин! - Наносят 2 - 3 раза в год на участки со сниженной кариесрезистентностью и повышенной чувствительностью

• 
  Слайд 15

  Глубокое фторирование (методика проф. Кнапвоста)

  Эмальгерметизирующийликвид– тифенфлюорид: Комплект из двух растворов - препараты № 1 и № 2 - Последовательность действий: - Очищение эмали абразивной пастой и щеткой, промывание струей воды - Изоляция от слюны (валики) - Обработка спиртом, высушивание - Последовательное нанесение на эмаль: - раствора магниево-фтористого силиката - суспензии высокодисперсного гидроксида кальция - На поверхности эмали образуется фторсиликатный комплекс из микрокристаллов фторида кальция, магния и меди в толще полимеризованной кремниевой кислоты, которая защищает их от вымывания Выделяют фтор в высокой концентрации более 1 года В 100 раз активнее фторлака

• 
  Слайд 16

  Тиффенфлюорид – глубокое фторирование по методу проф. Кнапвоста

  Глубокое фторирование - образование субмикроскопических кристалликов CaF2 (размером 50 А) внутри пор деминерализованной эмали Состав препарата №1: безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-||, фтористый натрий (в качестве стабилизатора), дистиллированная вода Состав препарата №2: гидроокись кальция высокодисперсная, метилцеллюлоза, дистиллированная вода Показания к применению: для десенсибилизации шейки зуба путем глубокого фторирования локальная профилактика кариеса минеральное запечатывание фиссур

• 
  Слайд 17

  Пескоструйный наконечник Air-Flow (EMS, Швейцария):

• 
  Слайд 18

  Сенсистаб

  Показания: - повышенная чувствительность дентина в пришеечной области; - перед постановкой временных коронок - после профилактической чистки зубов - в процессе и после отбеливания зубов - пародонтальная хирургия. Свойства: удаляет смазанный слой герметизирует дентинные канальцы снимает дентинную чувствительность за один приём Ни очистки поверхности зуба, ни промывания не требуется. гранулы кальция осаждаются в течение нескольких секунд внутри дентинных канальцев и на поверхности дентина кристаллы кислотоустойчивы

• 
  Слайд 19

  Эффективность местного консервативного лечения кариеса зубов:

  - Степень де- и реминерализации эмали оценивают по снижению окрашиваемости кариозного пятна - Уменьшение пятна в размере - Исчезновение пятна, восстановление естественного блеска эмали

• 
  Слайд 20

  Особенности поражения фиссур боковых и ямок передних зубов

  Развивается в глубине щелевидной или ампулообразнойфиссуры Зона деминерализации конусной формы вершиной к точке возникновения, основанием – к эмалево-дентинной границе, формируется в подповерхностном слое Кариес не заметен при осмотре, зондировании фиссуры При значительной деминерализации появляется белесость эмали

• 
  Слайд 21

  Зоны деминерализации (белесость эмали) и деструкции

• 
  Слайд 22

  Лечение кариеса озоном

  Озон (О3) является сильным окислителем Проникая в ткани зуба, уничтожает кариесогенные микроорганизмы, не затрагивая здоровые ткани После обработки озоном на зубы наносится реминерализирующий состав Методика эффективна при лечении начальной стадии кариеса Озон не раздражает слизистую полости рта Противопоказания не выявлены

• 
  Слайд 23

  Medical Xpress, 23.08.2011

  Сотрудники Стоматологического института Университета Лидса разработали способ восстановления зуба на ранних стадиях кариеса без препарирования раствор пептида P 11-4 , наносится на очищенный зуб с начинающимся кариозным процессом P 11-4 проникает в микропоры зубной ткани, превращается в волокнистый гель, сорбирует кальций, образуется вещество, близкое по структуре к натуральной ткани зуба Профессор Пол Брентон (PaulBrunton) проводит клинические испытания и получит права на новую технологию

• 
  Слайд 24

  Список литературы:

  Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология. М.:Гоэтар-Медиа, 2012 Базикян Э.А. Стоматологический инструментарий. М.: Гоэтар-Медиа, 2009 Электронные ресурсы: 7. БК «MedArt» 8. БК «Медицина» 9. Электронная библиотека КрасГМУ 

• 
  Слайд 25

  Спасибо за внимание!