Презентация на тему "Микозы. Часть ii"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Микозы. Часть II

  Презентация студентки 4 курса 44 группы Лечебного факультета Немировой Дилоны

• 
  Слайд 2

  Трихофития -

  это микоз, вызываемый грибами-трихофитонами Различают поверхностную и инфильтративно-нагноительную трихофитию

• 
  Слайд 3

  Поверхностная трихофития

• 
  Слайд 4
  

  вызывается антропофильными грибами Trichophytonviolaceum и Trichophytontonsurans Источники заражения - чаще больные дети младшего и среднего возраста Инфицирование : 1) непостредственный контакт с больным 2) головные уборы, белье, расчески больного

• 
  Слайд 5

  Поверхностная трихофития волосистой части головы 

• 
  Слайд 6
  

  вначале множественные очаги диаметром от 1 до 2 см без тенденции к слиянию друг с другом кожа в области очагов слегка отечна и гиперемирована, покрыта отрубевидными чешуйками серовато-белого цвета один из очагов - в 3-4 раза крупнее остальных иногда по периферии возникают пузырьки, пустулы, корки в пределах очагов - поредение волос за счет их обламывания (на уровне 2-3 мм от поверхности кожи) диагноз относительно прост: характерное изменение волос и скудная воспалительная реакция позволяют отличить поверхностную трихофитию волосистой части головы от псориаза и себорейной экземы

• 
  Слайд 7

  Поверхностная трихофития гладкой кожи 

• 
  Слайд 8
  

  может быть изолированной или сочетается с поражением волосистой части головы Локализуется преимущественно на открытых участках кожного покрова, а также туловище. начинается с появления одного или нескольких отечных пятен розово-красного цвета, правильных округлых очертаний, с резкими границами чешуйки, мелкие пузырьки, быстро подсыхающие в корочки очаг поражения со временем приобретает вид кольца поражение ногтей при поверхностной трихофитии почти не встречается.

• 
  Слайд 9

  Трихофития хроническая 

  у взрослых, преимущественно у женщин (80%) скудные клинические проявления длительное течение отсутствие признаков острого воспаления скудное шелушение главный критерий - наличие "черных точек" на волосистой части головы подтверждается диагноз результатами лабораторных  исследований

• 
  Слайд 10

  Трихофития инфильтративно-нагноительная 

• 
  Слайд 11
  

  Trichophytonverrucosum и Trichophytonmcntagrophytesvar. gypseum (зоофильные грибы) паразитируют на грызунах (мыши, крысы и др.), коровах, телятах, реже на других животных нередко - профессиональное заболевание

• 
  Слайд 12
  

  резко выраженными воспалительные явлениями: стадия нагноения и короткое (до 2-3 мес) циклическое течение полным выздоровление без тенденции к рецидивам характерный признак - резко расширенные устья волосяных фолликулов, выполненные гноем, выделяющимся при надавливании в виде обильных капель и даже струек. Эти очаги на волосистой части головы напоминают медовые соты (kerionCelsi), а в области бороды и усов - винные ягоды.

• 
  Слайд 13

  Лечение

  санация пораженных волос гризеофульвин внутрь из расчета 16 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки при всех формах трихофитии. В такой дозе препарат принимают ежедневно до первого отрицательного микроскопического исследования на наличие грибов, что обычно занимает 3-4 нед, затем 2 нед через день и далее еще 2 нед 1 раз в 3 дня. Лечение считается законченным при трех отрицательных результатах исследования, проводимого с интервалами 5-7 дней. ламизил (тербинафина). волосы в очагах поражения на голове сбривают 1 раз в неделю.

• 
  Слайд 14

  Фавус

  волчий лишай или парша

• 
  Слайд 15
  

  редкое хроническое грибковое заболевание, поражающее волосистую часть головы, длинные и пушковые волосы, гладкую кожу, ногти и внутренние органы возбудитель - Trichophytonschonleinii источником заражения является человек и предметы его одежды чаще инфекция передается по женской линии

• 
  Слайд 16

  Классификация

  скутулярная (типичная) сквамозная (питириодная) импетигинозная форма фавуса волосистой части головы Фавус гладкой кожи Фавус ногтей

• 
  Слайд 17

  Скутулярная форма

  корки охряно-желтого цвета (скутулы) блюдцеобразное вдавление в центре скутулы атрофия , рубцы (после снятия корки) специфический «мышиный», «амбарный» запах от головы больного

• 
  Слайд 18

  Сквамозная (питириоидная) форма

  диффузное пластинчатое шелушение (напоминающее резко выраженную себорею) под чешуйками видны атрофические изменения кожи волосистой части головы

• 
  Слайд 19

  Импетигинозная форма

  корки желто-бурого цвета (очень похожа на вульгарное импетиго или экзематозный процесс, осложненный вторичной инфекцией) после снятия корок также видны атрофические изменения кожи волосистой части головы. скутулы, гиперемированные и шелушащиеся очаги (напоминает трихофитию гладкой кожи)

• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22

  Кандидоз

• 
  Слайд 23
  

  заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленное патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida, относящихся к аэробным условно-патогенным микроорганизмам чаще всего аутоинфекция многоочаговость хроническое рецидивирующее течение

• 
  Слайд 24

  экзогенные причины

  микротравм и химических повреждений мацерации кожи, особенно в складках побочного действия антибиотиков, имидазолов, цитостатиков, кортикостероидов, антидиабетических средств, оральных контрацептивов; общих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических; хронических инфекций (особое место занимает ВИЧ-инфекция); беременности; гинекологических заболеваний.

• 
  Слайд 25
  

  состояний эндогенной природы: несостоятельности клеточного иммунитета; сахарного диабета; гиповитаминоза, дисбактериоза кишечника несомненное значение имеет возраст больных

• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27

  Кандидоз полости рта 

• 
  Слайд 28
  

  стоматит кандидозный, молочница часто встречается у детей грудного возраста на фоне гиперемии и отечности слизистой оболочки полости рта появляются величиной от точки до булавочной головки изолированно расположенные налеты беловатого цвета, состоящие из вегетаций грибов, постепенно увеличивающиеся в размерах и образующие пленкиблеснящего белого, сероватого или желтоватого цвета, легко удаляемые без повреждения подлежащей слизистой оболочки

• 
  Слайд 29
  

  У взрослых : реже хроническое течение нередко при травмировании зубными протезами налеты при удалении оставляют эрозии язык увеличивается в размерах, покрывается многочисленными глубокими бороздами, на дне которых обнаруживается налет белого цвета и, по выражению больных, может "заполнять весь рот" Субъективно - сухость во рту, жжение, усиливающиеся при приеме пищи

• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31

  Кандидоз слизистой оболочки половых органов 

• 
  Слайд 32
  

  Кандидомикотическийвульвовагинит по клинической картине почти не отличается от молочницы, однако серовато-белый налет обычно имеет крошковатый характер Больные жалуются на зуд и жжение

• 
  Слайд 33
  

  Баланит - сочетается с кандидозным уретритом или возникает в результате заноса возбудителя из прямой кишки, заднего прохода, рта Слизистая оболочка головки полового члена становится блестящей, с легким шелушением, эрозиями, пустулами, иногда отеком и краснотой При длительном течении могут появляться трещины крайней плоти, фиброзные и склеротические изменения.

• 
  Слайд 34

  Кандидоз углов рта (заедакандидозная) 

  главным образом у детей в результате распространения заболевания со слизистой оболочки рта, однако может быть изолированным поражаются, как правило, оба угла рта в глубине переходной складки, имеющей серовато-белую окраску, почти всегда расположена сочная эрозия или трещина по периферии очага проходит бахрома отслаивающегося рогового слоя

• 
  Слайд 35

  Хейлиткандидозный 

• 
  Слайд 36
  

  нередко сочетается с заедами характеризуется отечностью и синюшностью красной каймы губ и скудным ее шелушением тонкими пластинчатыми чешуйками сероватого цвета субъективно отмечается небольшое жжение

• 
  Слайд 37

  Кандидоз складок 

  обширные эрозивные участки имеют малиновый цвет с фиолетовым, синюшным оттенком их влажная поверхность имеет характерный лаковый блеск. чаще всего поражаются межпальцевые складки кистей, крупные складки

• 
  Слайд 38

  Кандидоз ногтевых валиков и ногтей 

• 
  Слайд 39
  

  развивается в результате местной травматизации, влажности и мацерации край ногтевого валика становится отечным, гиперемированным, на ощупь пастозным и болезненным. со временем ноготь становится тусклым и утолщенным, покрытым поперечными коричневатыми бороздками

• 
  Слайд 40

  Кандидоз гладкой кожи 

  как правило, вторичный при распространении процесса со складок, слизистых оболочек или пораженных ногтей и околоногтевых валиков отличается большим разнообразием клинических проявлений при типичных вариантах заболевание начинается чаще всего с появления обильных мелких пузырьков с вялой покрышкой, отличающихся большей стойкостью, чем аналогичные пузырьки при локализации процесса в складках

• 
  Слайд 41

  Кандидоз хронический генерализованный

• 
  Слайд 42
  

  развивается в детском возрасте с молочницы слизистой оболочки рта характерно образование инфильтрированных эритематозно-сквамозных очагов, напоминающих псориаз или пиодермию, узелков до 2 см в диаметре синюшно-коричневатого цвета, напоминающих саркому Капоши

• 
  Слайд 43

  Основной критерий диагностики

  обнаружение элементов почкующегося мицелия дрожжеподобных грибов при микроскопированиинативных и, особенно, окрашенных анилиновыми красителями препаратов

• 
  Слайд 44

  Лечение кандидоза

  «Пимафуцин» крем, суспензия и вагинальные таблетки, «Микозолон», «Миконазол», «Травоген», «Эконазол», «Тридерм», крем «Ламизил»; раствор и вагинальные таблетки клотримазола; 1-2% водные и спиртовые растворы анилиновых красителей, 10% нистатиновая мазь

• 
  Слайд 45
  

  При распространенном кандидозе, тяжелом и упорном его течении, а также при неудачах наружной терапии показано системное лечение: дифлюкан 150 мг/ в неделю в течение 2-6 недель (в тяжелых случаях - 50 мг/сутки в течение 2 недель) орунгал по 100 мг/сут. в течение 7-14 дней.

• 
  Слайд 46

  Профилактика кандидоза

   предупреждение его развития у лиц, входящих в группу риска - больных с иммунодефицитнымисостояниями, болезнями крови, новообразованиями и другой тяжелой патологией, а также получивших ионизирующее излучение, прошедших массивное лечение антибиотиками, кортикостероидными гормонами.

• 
  Слайд 47

  Глубокие микозы

  БЛАСТОМИКОЗ

• 
  Слайд 48
  

  Североамериканский бластомикоз (бластомикозГилкриста)

• 
  Слайд 49

  Псевдомикозы

  Эритразма

• 
  Слайд 50
  

  Актиномикоз

• 
  Слайд 51

  Благодарю за внимание !