Презентация на тему "Общая психопатология"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Общая психопатология

  Симптомы

• 
  Слайд 2

  Восприятие

  Восприятие – целостное отражение предмета или явления. Восприятие – отражение действительности в её внешних (формальных) связях и отношениях.

• 
  Слайд 3

  Симптомы психических расстройств

  Расстройства восприятия 1. Сенестопатии (патология ощущений) 2. Иллюзии (ошибочное восприятие объекта) 3. Галлюцинации ( мнимое восприятие) 4. Психосенсорные расстройства (искаженное восприятие объекта)

• 
  Слайд 4

  Патология восприятия

  Иллюзии – ошибочное, измененное восприятие реально существующих предметов или явлений. Аффективные иллюзии возникают в ситуации сильного аффекта. Вербальные или слуховые иллюзии, на фоне аффекта, ошибочное восприятие смысла разговоров окружающих людей. Парэйдолические (околообразные) иллюзии связанные с деятельностью воображения при фиксации взгляда на предметах нечеткой конфигурации.

• 
  Слайд 5

  Ощущения

  Ощущение элементарный акт познавательного процесса, состоящий в отражении отдельных качеств и свойств окружающей действительности . Человек осознает лишь цвет, запах, консистенцию предмета, но не предмет в целом. Ощущения возникают в результате воздействия раздражителей на рецепторы. Ощущения делятся на экстероцептивные (внешние), интероцептивные (внутренние), проприоцептивные (положение тела)

• 
  Слайд 6

  Патолигия ощущений

  Сенестопатии – разнообразные неприятные тягостные патологические ощущения покалывания, сдавливания, жжения, бульканья, не связанные с соматическими заболеваниями и возникающие в различных частях тела. Агнозия (неузнавание) невозможность узнать и объяснить сенсорные ощущения. Анестезия – потеря чувствительности отдельных участков кожи или анализаторов. Гипестезия – снижение чувствительности к внешним раздражителям. Гиперестезия – усиление чувствительности к обычным раздражителям. Алгии – болевые ощущения. Синестезии (рефлекторные иллюзии) раздражение одного анализатора вызывает ответ с нескольких анализаторов одновременно.

• 
  Слайд 7

  Галлюцинации

  Галлюцинации – расстройство восприятия, при которых пациент видит, слышит, ощущает то, что на самом деле не существует. Галлюцинации классифицируются по органам чувств. Могут быть простыми и сложными. Простые в пределах одного анализатора. Сложные ( комбинированные, комплексные) галлюцинации сочетают две или более простые галлюцинации. Галлюцинации бывают истинными или ложными (псевдогаллюцинации). Псевдогаллюцинации включают не только расстройства восприятия, но и нарушения ассоциативного процесса т.е. мышления.

• 
  Слайд 8
  

  Дифференциально-диагностические критерии истинных галлюцинаций от псевдогаллюцинаций

  Критерий проекции. Истинные галл. отмечают проекцию образа вовне. При псевдогалл. проекция внутрь тела. Критерий сделанности. Характерен для псевдо. Критерий объективной реальности и чувственной яркости. Истинны галл. всегда тесно связаны с окружающей действительностью. Зрительные псевдогалл. даже при их яркости никогда не связаны с реальным окружением. Чаще они полупрозрачны, иконоподобны, плоски и лишены формы и объема. Критерий актуальности поведения. Истинные всегда сопровождаются актуальным поведением. Критерий социальной уверенности. Больной совершенно уверен, что их воспринимают все вокруг. Псевдогалл.носят сугубо личный характер.

• 
  Слайд 9
  

  Критерий направленности на психическое или физическое «я» Истинные галлюцинации направлены на физическое «я», в то время как псевдогаллюцинации всегда адресованы психическому «я» При истинных галлюцинациях страдает тело, при псевдогалл. душа. Критерий зависимости от времени суток. Интенсивность истинных Галлюцинаций усиливается в вечернее и ночное время. Такая закономерность при псевдогаллюцинациях отсутствует.

• 
  Слайд 10

  Функциональные галлюцинации

  Возникают под влиянием реального раздражителя и существуют до тех пор, пока он действует в пределах одного анализатора. На фоне музыки, пациент слышит голос.

• 
  Слайд 11

  Рефлекторные галлюцинации

  При воздействии на один анализатор возникают галлюцинации в другом, но обманы восприятия существуют лишь во время раздражения первого анализатора.

• 
  Слайд 12

  Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации

  Перед засыпанием при закрытых глазах возникают различные видения и картины действия с включением других анализаторов. При открытии глаз они мгновенно исчезают. Картины могут возникать и при просыпании на фоне закрытых глаз так называемые Гипнопомпические галлюцинации.

• 
  Слайд 13

  Слуховые галлюцинации

  Императивные ( повелительные) приказы которым больной противится не может. Комментирующие- голоса постоянно комментируют его поступки, мысли, желания. Угрожающие угрозы в свой адрес. Контрастирующие ( антагонистические) характер группового диалога. Одни ругают, другие защищают. Речедвигательные галлюцинации больной уверен в том, что кто то руководит его речевым аппаратом.

• 
  Слайд 14

  Зрительные галлюцинации

  Демономанические – образы мистических и мифологических существ. Аутоскопические галлюцинации двойника или нескольких двойников. Микроскопичиские; Макроскопические; Экстракампинные (вне поля зрения); Аделоморфные нет четкости форм, объемности, яркости. Полиопические видение множества одинаковых, копирующих друг, друга галлюцинаторных образов. Алкоголизм.

• 
  Слайд 15

  Психосенсорные растройства

  Эти расстройства весьма близки к иллюзиям, но отличаются от последних критическим отношением больного. Понятие введено М.О.Гуревичем для ряда сложных искажений восприятия внешнего мира и собственного тела, при которых расстраиваются не ощущения, непосредственно исходящих от органов чувств (проприоцептивные, вестибулярные и тд), а их синтез

• 
  Слайд 16
  

  Аутометаморфопсии ( тотальные, парциальные) Метаморфопсии (микропсии, порропсии - чувство перспективы, дисмегалопсии) Нарушение восприятия времени (ускорение, замеделение) Дереализация- общая изменённость окружающего мира Деперсонализация – нарушение восприятия себя, своего психического и физического «Я»

• 
  Слайд 17

  Деперсонализация

  Больной убежден, что его «Я» изменилось, но в чем конкретно состоят изменения, он объяснить не может. Соматопсихическая деперсонализация – изменение телесной оболочки, физического тела (несвежая кожа, желеобразные мышцы) Ауто психическая деперсонализация – изменение психического «я» (черствость, равнодушие и т.д.) Аллопсихическая деперсонализация -другой человек Другое мироощущение.

• 
  Слайд 18

  Дереализация

  Искаженное восприятие окружающего мира с ощущением его отчужденности, неестественности, безжизненности. Дереализация обнаруживается при нарушениях сознания и самосознания.

• 
  Слайд 19

  Растройства мышления

  Мышление – высшая форма психической деятельности человека, включающая переработку чувственных ощущений и восприятия. В основе мышления лежит анализ, синтез, сравнение, абстрагирование, обобщение и классификация признаков. В результате образуются понятия и умозаключение. Понятие – отражение в сознании человека общих закономерностей и качеств предметов и явлений и познание их реальной внутренней сущности. Умозаключение возникает в результате сравнения нескольких суждений и их сопоставления. Оно завершает процесс мышления в качестве окончательного вывода.

• 
  Слайд 20
  

  В зависимости от степени абстрагирования и обобщения понятия носят Конкретный или абстрактный характер. Именно поэтому выделяют Конкретно-образное и абстрактное мышление. Среди расстройств мышления выделяют патологию ассоциативного процесса и патологию суждения.

• 
  Слайд 21

  Нарушения ассоциативного процесса

  Ускорение мышления Замедление мышления Полная остановка мыслей (шперунг) Насильственное мышление – в сознании больного помимо его воли и желания, возникают случайные малозначимые мысли (их поток), от которых он не может избавится. Наплыв мыслей ментизм. Патологическая обстоятельность мышления Персеверация мышления – застревание на одних и тех же представлениях, выражающееся в постоянном повторении какого либо слова.

• 
  Слайд 22
  

  Вербигерация – спонтанное и стереотипное повторение каких либо слов, Звуков или простых движений. Резонерство – пустое бесплодное рассуждение с отсутствием конкретных идей. Символическое мышление – при патологи ассоциативного процесса в виде символического мышления символы всегда сугубо индивидуальны, понятны только самому больному и непонятны не только здоровым, но и другим больным с этим же расстройством. Паралогическое мышление – законы кривой логики. Отсутствие логической связи . Разорванность мышления- утрата логической связи между представлениями. понятиями и идеями, хотя мысль при этом больные облекают в правильную гамматическую форму. Крайний вариант шизофазия ( словесная окрошка) Бессвязность мышления полная хаотичность и бессмысленность ассоциативного процесса . Отличается от шизофазии возникает на фоне нарушенного сознания.

• 
  Слайд 23

  Патология суждений

  Навязчивые идеи Сверхценные идеи Бредовые идеи

• 
  Слайд 24

  Навязчивые состояния

  Навязчивые состояния (обсесии) – разнообразные мысли, влечения, страхи, сомнения, представления и действия, спонтанно возникающие и сохраняющиеся, несмотря на понимание больным их чуждости и критического отношения к ним. Обсессии навязываются помимо воли человека, и избавится от них её усилием он не может

• 
  Слайд 25
  

  Навязчивые состояния условно делятся на две группы Отвлеченные т.е. протекающие без аффективных реакций навязчивости (навязчивый счет, бесплодное мудрствование, навязчивые действия) 2. Образные навязчивости, протекающие с выраженным аффектом. (хульные мысли, антипатия к близким людям, навязчивые влечения) Навязчивые страхи (фобии) – переживание интенсивного страха при критическом отношении к ним и попытках бороться с этим чувством. Ритуалы – навязчивые действия, которые больные осознанно вырабатывают в качестве защиты от доминантной обсессии.

• 
  Слайд 26

  Сверхценные идеи

  Сверхценными идеями считают чрезвычайно эмоционально заряженные и правдоподобные идеи, не носящие нелепый характер, но по каким либо причинам имеющие огромное значение для больного.

• 
  Слайд 27

  Варианты сверхценных идей

  Переоценка биологических свойств личности ( дисморфофобические, ипохондрические, сексуальной неполноценности, самоусовершенствования) Переоценка психологических свойств своей личности (изобретательства, реформаторства, талантливости) Переоценка социальных факторов ( виновности, эротические, сутяжничества, кверулянства)

• 
  Слайд 28

  Бредовые идеи

  Бред неправильное, ложное умозаключение, пронизывающее всю его жизнь , и не подвергающееся психологической коррекции извне.

• 
  Слайд 29

  Классификация бредовых идей

  По содержанию 1.Бредовые идеи преследования ( преследования, воздействия, отравления, отношения, ущерба, интерметаморфозы, сутяжный) 2. Бредовые идеи величия ( изобретательства, реформаторства, высокого происхождения, величия) 3. Бредовые идеи самоуничижения (виновности, ипохондрический, нигилистический, дисморфофомании, одержимости, метаморфозы

• 
  Слайд 30
  

  1.По степени систематизации ( систематизированный, фрагментарный) 2. По степени неадекватности умозаключений ( паралогический, нелепый) 3. По механизму бредообразования ( первичный интерпретативный, вторичный образный, индуцированный.

• 
  Слайд 31

  Динамика бреда ( по Маньяну)

  1. Бредовое продромальное состояние или бредовое настроение. Сильный душевный дискомфорт, тревога, чувство надвигающейся беды 2. Кристаллизация бреда – формирование бредовых идей персекуторного (преследования) характера. По типу озарения. 3. Формирование бреда величия 4. Распад бредовой конструкции

• 
  Слайд 32

  Расстройства памяти

  Память – процесс образования( фиксации), хранения(ретенции), воспроизведения (репродукции) и забывания следов ощущений и восприятий.

• 
  Слайд 33

  Растройства памяти

  Гипомнезия Гипермнезия Амнезия (ретроградная, конградная, антероградная, прогрессирующая, фиксационная, палимпсест, тотальная, лакунарная) Парамнезии ( конфабуляции; криптомнезия; псевдореминисценции)

• 
  Слайд 34
  

  Псевдореминисценции – замещение провалов памяти реальной информацией и фактами из жизни больного, но значительно смещенными во времени. Конфабуляции - замещение провалов памяти вымыслом фантастического характера Криптомнезии - провалы памяти заполняемые информацией, источник которой больной забывает и присваивает их себе.

• 
  Слайд 35

  Внимание

  Внимание направленность и сосредоточенность психической деятельности на определенном объекте.

• 
  Слайд 36

  Расстройство внимания

  Апрозексия – полное отсутствие внимания Гипопрозексия- неспособность к сосредоточению внимания Истощаемость – неспособность к длительному сосредоточению внимания Слабая распределяемость- сосредоточенность только на ситуационно значимом объекте Гиперметаморфоз – повышенная переключаемость внимания. Застреваемость – сниженная переключаемость внимания

• 
  Слайд 37

  Расстройства эмоций

  Эмоции – переживание человеком его отношение к окружающему миру Различают настроение и аффект по степени выраженности и длительности эмоциональных нарушений Настроение – устойчивое эмоциональное состояние, складывающееся под влиянием внешних, внутренних воздействий.

• 
  Слайд 38

  Расстройство эмоций

  Аффект- сильная, бурная кратковременная эмоциональная реакция, сопровождающаяся выраженными вегетативными реакциями Патологический аффект- неадекватная, бурная реакция возникающая на влияние раздражителя на фоне помраченного сознания. По выходу полная амнезия событий Гипертимия - Эйфория – патологически повышенное, неадекватное раздражителю сверхрадостное настроение и неадекватной оценкой своего состояния. Мория- немотивированное повышенное настроение с дурашливостью, расторможенностью влечений.

• 
  Слайд 39
  

  Симптомы сниженного настроения Дистимия патологическое сниженное , угнетенное настроение возникающее без какой – либо причины. Тревога – сильное душевное волнение, беспокойство, обусловленное беспричинным ожиданием крупной неприятности. Дисфория – немотивированное тоскливо-злобное настроение с активным недовольством окружающими. Тоска

• 
  Слайд 40
  

  Симптомы неустойчивости эмоциональной сферы Эмоциональная неустойчивость Эмоциональная лабильность Слабодушие

• 
  Слайд 41
  

  Качественное искажение эмоций Эмоциональное оскудение Эмоциональная тупость Апатия Психическая анастезия

• 
  Слайд 42

  Расстройства воли.Растройства влечений

  Воля – способность к активной, сознательной и целенаправленной деятельности. Расстройства воли Абулия- полное отсутствие побуждений, инициативы и желаний. Гипобулия – снижение волевых побуждений Гипербулия – болезненное повышение Парабулия – качественное извращение волевых побуждений .

• 
  Слайд 43

  Расстройства воли

  Парабулия – конкретное проявление в парамимии- вычурная мимика и парапраксия – извращенные манерные действия. Апраксия- невозможность волевого действия в следствии распада мышления, речи.

• 
  Слайд 44

  Расстройство влечений

  Влечение – неосознанное стремление к удовлетворению потребностей. Ослабление (анорексия, гипосексуальность) Усиление ( булимия, полидипсия, гиперсексуальность) Извращение (полифагия, негативизм, половые извращения)

• 
  Слайд 45

  Двигательные расстройства

  Гипокинезии (акинизии) параличи, парезы Разновидности ступора Аффективный; истерический; депрессивный; галлюцинаторный; апатический; кататонический Дискинезии (паракинезии) Эхопраксия; эхолалия; парамимия; стереотипии.

• 
  Слайд 46

  Двигательные растройства

  Гиперкинезии Гиперкинезы; Разновидности психомоторного возбуждения Истерическое; маниакальное; галлюцинаторное; гебефреническое; кататоническое; эпилептиформное.