Содержание
-
Общетоксический синдром
ГБОУ СПО МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №6ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВА
-
Общетоксический синдром складывается из:
Общие признаки: головная боль ,слабость, мышечная слабость, ломящие боли в мышцах и суставах, нарушение сна , в отдельных случаях тошнота и рвота. Поражение ЦНС, нарушение психики : возбуждение, угнетение, расстройства сознания, сна, судорожные приступы. лихорадка, как результат воздействия на клетки организма различных продуктов жизнедеятельности возбудителя - токсинов, антигенов, аллергенов.
-
Лихорадка — общая реакция организма, в основе которой лежит нарушение теплового баланса ( процессов теплопродукции и теплоотдачи), в связи с чем повышается температура тела. Механизм лихорадки основан на реакции центров терморегуляции в гипоталамусе. Реакция возникает в ответ на действие раздражителей экзогенной и эндогенной природы - пирогенов
-
Лихорадки
инфекционные ( пирогены - микробные токсины, продукты обмена и распада микробов, которые вызывают образование в зернистых лейкоцитах вторичных пирогенов — специфических белковых тел, поддерживающих лихорадочную реакцию) неинфекционные могут вызываться: растительными, животными или промышленными ядами: свинцом, ртутью, мышьяком и т. д., аллергическими реакциями — при бронхиальной астме, парентеральном введении белка и др. физических воздействиях, эмоциональных потрясениях, асептических воспалениях, некрозе и аутолизе, при заболеваниях мозга, в частности гипоталамуса, при которых наблюдается нарушение терморегуляции.
-
Лихорадка сопровождается нарушением функций организма:
нервная система (проявляется головной болью, ощущением тяжести в голове, помрачением или потерей сознания) ССС (учащение ЧСС, пульса - на 8-10 ударов в мин при повышении на 1 градус С) Учащение дыхания Уменьшение диуреза ЖКТ (снижение или потеря аппетита ,снижение секреция слюны ,язык сухой и обложенный запоры. обмен веществ ( повышение основного обмена, усиливается распад белков, в связи с чем увеличивается выделение азота с мочой)
-
-
три стадии лихорадки
повышение температуры, постоянство снижение. Продолжительность каждой стадии определяется : дозой пирогена, временем его действия, нарушениями, которые возникли в организме под влиянием патогенного агента, и т. д. Нередко лихорадка носит циклический характер (например, при малярии, возвратном тифе), когда после описанных трех стадий есть апирексия, а затем новый цикл. Такие циклы на протяжении болезни могут возникать неоднократно.
-
-
Стадия повышения температуры
результатом повышения теплопродукции под влиянием пирогенов и уменьшения теплоотдачи, вызванной рефлекторным спазмом кожных сосудов. при резком сужении сосудов - ощущение холода, озноб, бледность. Мышечная дрожь при лихорадке сопровождается повышением обмена и теплопродукции в мышцах и тянущие боли.
-
-
Сестринская помощь
Пациенте необходимо согреть: тепло укрыть, обложить грелками ( к ногам, рукам, вдоль тела) дать горячее питье
-
-
Стадия постоянства температуры
повышение теплоотдачи (по сравнению с теплоотдачей здорового организма) и повышенная теплопродукция, расширение периферических сосудов, бледность кожных покровов сменяется гиперемией, температура кожи повышается, появляется ощущение жара.
-
понижение аппетита, больной отказывается от приема пищи, истощается сухость слизистой оболочки рта, вплоть до образования корок и трещин на губах и языке атония , парез кишечника, склонность к запорам Снижение диуреза, риск инфицирования мочевыводящих путей Поражение ЦНС ( бред, галлюцинации, возбуждение или заторможенность)
-
Сестринская помощь
Частое дробное кормление легкоусвояемой пищей в жидком и полужидком виде ( стол № 13) Обильное дробное прохладное витаминизированное ( овощные, фруктовые соки и морсы, настои сухих трав и ягод , шиповника) Ограничение поваренной соли Уход за кожей, профилактика пролежней охлаждение физическими методами ( укрыть легкой простыней, обтирание 30% раствором спирта, слабым раствором столового уксуса, холод к голове (пузырь со льдом, холодный компресс, холод к магистральным сосудам) уход за полостью рта тяжелобольного раствором фурациллина, смазывать вазелиновым маслом трещины на губах и языке Контроль диуреза, Оказание помощи при физиологических отправлениях При возбуждении индивидуальный сестринский пост, термометрия регулярная,частая
-
Стадия снижения температуры
При прекращении действия пирогена на организм или подавлении его терапевтическими средствами теплопродукция снижается, теплоотдача повышается. усиливается потоотделение, значительно расширяются сосуды, что может привести к коллапсу (при резком критическом снижении температуры). При лизисе менее выражены перечисленные признаки и угрозы коллапса нет.
-
Сестринская помощь
- Смена белья, уход за кожей Почасовой контроль пульса, АД, температуры -теплое питье Приготовить сосудистые препараты ( кордиамин, кофеин, сульфокамфокаин, мезатон)
-
Виды лихорадок по степени повышения температуры
1) субфебрильная температура - 37- 38 °С: малый субфебрилитет - 37- 37,5 °С; большой субфебрилитет - 37,5- 38 °С ( ботулизм, парагрипп, риновирусная инфекция); 2) фебрильная умеренная лихорадка - 38- 39 °С ( грипп, корь, сальмонелез,шигеллез, тифы) ; 3) пиретическая высокая лихорадка - 39- 40 °С; очень высокая лихорадка - свыше 40 °С (менингококковая инфекция, малярия, сепсис, легочная чума, сибирская язва); 5) гиперпиретическая - 41- 42 °С
-
Продолжительность лихорадки
менее 5 суток ( грипп, другие ОРВИ, дизентерия, дифтерия, детские инфекции, сальмонеллез). более 6-10 суток ( лептоспироз, псевдотуберкулез, инфекционного мононуклеоза, ГЛПС). до 20 суток – сыпной, брюшной тифы, паратифы А и В, бруцеллез, малярия и др. более 20 суток (сепсис, ВИЧ-инфекция).
-
Основные типы лихорадки:
постоянная лихорадка (febriscontinua). Температура долго держится высокой. В течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °С; характерна для крупозной пневмонии, II стадии брюшного тифа; сыпного тифа
-
послабляющая (ремиттирующая) лихорадка (febrisremittens). Температура высокая, суточные колебания температуры превышают 1, но не более 2 °С, причем утренний минимум выше 37 °С; характерна для туберкулеза, гнойных заболеваний, очаговой пневмонии, в III стадии брюшного тифа;
-
истощающая (гектическая) лихорадка (febrishectica) характеризуется большими (3- 4 °С) суточными колебаниями температуры, которые чередуются с падением ее до нормы и ниже, что сопровождается изнуряющими потами; типично для тяжелого туберкулеза легких, нагноений, сепсиса, генерализованных вирусных инфекций;
-
волнообразная (ундулирующая) лихорадка (febrisundulans). периодические нарастания температуры до высоких цифр, а затем понижение уровня до нормальных или субнормальных цифр. Такие "волны" следуют одна за другой в течение длительного времени; характерна для бруцеллеза, лимфогрануломатоза;
-
перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка (febrisintermittens) - кратковременные повышения температуры до высоких цифр с суточными колебаниями в 3-4 градуса строго чередуются с периодами (1- 2 дня) нормальной температуры; наблюдается при малярии;
-
возвратная лихорадка (febrisrecurrens) - строгое чередование периодов высокой температуры с безлихорадочными периодами. При этом температура повышается и понижается очень быстро. Лихорадочная и безлихорадочная фазы продолжаются в течение нескольких дней каждая. Характерна для возвратного тифа
-
обратный тип лихорадки , извращенная лихорадка (febrisinversus) - утренняя температура бывает выше вечерней; наблюдается иногда при сепсисе, туберкулезе, бруцеллезе;
-
неправильная атипическая нерегулярная лихорадка (febrisirregularis) отличается большими суточными размахами, разной степенью повышения температуры тела, неопределенной длительностью, лишена регулярности часто отмечается при ревматизме, эндокардите, сепсисе, туберкулезе.
-
-
Возвратная лихорадка
-
Приоритетные проблемы пациента с общетоксическим синдромом: нарушения сознания, неадекватность поведения ( чрезмерное возбуждение или, наоборот, угнетение), которые предшествуют тяжелым осложнениям, как отек- набухание мозга, инфекционно-токсический шок, развитие менингоэнцефалита и т.д. Требуется мониторинг и индивидуальный сестринский пост
-
Психологические проблемы: снижение способности к самообслуживанию во время интоксикации и лихорадки, подавленность настроения, угнетенность из-за переживания по поводу возможного заражения членов своей семьи, -дискомфорт из-за ограничения пространства и другие. Социальные проблемы - переживания по поводу его нетрудоспособности и материальных затруднений семьи, возникших при его заболевании.
-
Паратиф А Температура высокая, чаще неправильного Типа. На протяжении заболевания ознобы, поты. Длительность лихорадки от 3—4 дней до 3—4 недель. Паратиф Б Температура быстро достигает высоких цифр и затем ряд дней (6—20) держится на высоком уровне, снижаясь чаще литически.
-
Сальмонеллез
Острое повышение температуры тела до 37-38°C при легкой форме, выше 39оС при тяжелом течении гастроинтестинальной формы сальмонеллеза, длительность течения - от 5 дней и более, При тифоподобной форме лихорадка длится 10-21 суток. При септической форме температура тела становится неправильной - с большими суточными размахами, обильным потоотделением и повторным ознобом.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.