Презентация на тему "Операции на желудке"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Операции на желудке

  Богданов В. Мл-505

• 
  Слайд 2

  Доступы к желудку

  1 — правый трансректальный разрез; 2 — верхний срединный разрез; 3 — поперечный разрез; 4 — комбинированный верхний срединный разрез; 5 — комбинированный поперечный разрез.

• 
  Слайд 3
  
• 
  Слайд 4

  Виды операции на желудке

  резекция желудка, гастроэнтеростомия, ваготомия.

• 
  Слайд 5

  Гастротомия

• 
  Слайд 6

  Наложение скорняжного шва

  «Атлас операций на брюшной стенке и органах брюшной полости» В.Н. Войленко, А.И. Меделян, В.М. Омельченко»

• 
  Слайд 7

  Резекция желудка, показания:

  рак и полипоз желудка, осложненное течение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острое расширение желудка, различные осложнения после гастроэнтеростомии.

• 
  Слайд 8

  Бильрот 1

  Теодор Бильрот. 29 января 1881 года. Операция по поводу рака привратника желудка

• 
  Слайд 9
  

  Преимущества: Сохранение анатомо-физиологического пути пищи; Адекватная резервуарная функция культи желудка; Отсутствие прямого контакта слизистой оболочки желудка со слизистой оболочкой тощей кишки, что полностью исключает образование пептических язв соустья. Техническая простота и быстрота выполнения операции Недостатки: возможность натяжения тканей в области анастомоза культи желудка и двенадцатиперстной кишки наличие в верхней части гастроэнтероанастомоза стыка трех швов.

• 
  Слайд 10

  Виды резекций желудка:

  I- линии пересечения желудка II – Бильрот 1 III – Бильрот 2 IV – Гофмейстер-Финстерер

• 
  Слайд 11

  Полиа-Райхель

• 
  Слайд 12

  По Финстереру

• 
  Слайд 13
  

  Эзофагоеюностомия конец в бок с межкишечным анастомозом по Ру (под буквой Г)

• 
  Слайд 14

  Осложнения резекции желудка:

  Синдром культи желудка Еюнальный гиперосмотический синдром Гипергликемический синдром (быстрое всасывание углеводов в Тнкш) Гипогликемический синдром (компенсация через 2-4 часа) Синдром пищевой (нутритивной) аллергии (острая пищевая интоксикация) синдром приводящей петли анастомоза синдром отводящей петли анастомоза рецидив язвенной болезни воспалительные поражения кишечника воспалительные поражения печени и желчных путей перигастриты и перивисцериты; нарушения питания (белковая и поливитаминная недостаточность); анемии, чаще гипохромные, вследствие нарушения всасывания железа, реже) гиперхромные, пернициозо-подобные, В12-дефицитные; нарушения нервной системы и психики, свойственные больным язвенной болезнью, нередко более резко выраженные после операции.

• 
  Слайд 15

  Гастростомы

  Трубчатые (временные) Губовидные (постоянные)

• 
  Слайд 16

  Гастростомия по Витцелю

• 
  Слайд 17

  По Топроверу

• 
  Слайд 18

  Ваготомия

• 
  Слайд 19

  Виды ваготомий

• 
  Слайд 20

  Показания к ваготомии

  пептическая язва после гастроэнтеростомии или резекции желудка, чрезвычайно интенсивный и упорный болевой синдром

• 
  Слайд 21

  Другие операции

• 
  Слайд 22

  Пилоропластика по Heineke-Mikulicz

• 
  Слайд 23

  Способ Фрэде—Вебера—Рамштедта (Fredet—Weber—Bamstedt)

• 
  Слайд 24

  Ушиваниеперфоративной язвы желудка