Презентация на тему "Ожоги. Отморожения"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Ожоги. Отморожения

• 
  Слайд 2
  

  Термические ожогиОжог – это повреждение тканей, вызванное воздействием термической , химической, электрической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется площадью поражения кожи и глубиной повреждения тканей тела пострадавшего. Ожог 30% поверхности тела опасен для жизни, а более обширный – может быть смертельным.

• 
  Слайд 3
  

  Для оценки площади поражения кожи тела взрослого человека используют следующие правила:Правило «девяток» согласно которому площади отдельных областей тела равны или кратны 9: головы и шеи – 9%, одной верхней конечности – 9%, передней поверхности туловища – 18%, его задней поверхности – 18%, одной нижней конечности – 18%, промежности и наружных половых органов – 1%.Правило «ладони» применяемое при ограниченных ожогах. Площадь ладони взрослого человека составляет 1% всей площади поверхности тела.

• 
  Слайд 4
  

  Глубина ожога определяется в соответствии с классификацией, принятой 27-м всесоюзным съездом хирургов(1960). - I степень - покраснение кожи, боль и отек в зоне поражения; - II степень - покраснение кожи, боль, отслойка эпидермиса с образованием пузырей, наполненных прозрачной или слегка мутноватой жидкостью;- IIIА степень - омертвение (некроз) поверхностных слоев кожи и сохранения глубокого слоя, крупные пузыри с желеобразным содержимым желтого цвета;- IIIБ степень - омертвение всех слоев кожи, пузыри с кровянистым содержимым;- IV степень - омертвение кожи и расположенных под ней тканей (клетчатка, фасции, мышцы, кости) до тотального обугливания.

• 
  Слайд 5
  

  Ожоги 1,2,3А степени считаются поверхностными. При них возможно восстановление кожного покрова путем самостоятельной эпителизации без образования рубца. Ожоги 3Б, 4 степени считаются глубокими и требуют хирургического лечения.

• 
  Слайд 6
  

  Глубину ожога можно определить по болевой чувствительности обожженной поверхности, которая сохраняется при поверхностных, но отсутствует при глубоких ожогах. При оказании первой и доврачебной медицинской помощи необходимо решить три основные задачи:1.прекратить действие травмирующего фактора;2.защитить ожоговую рану от дополнительного инфицирования;3. провести иммобилизацию пораженных ожогом частей тела.

• 
  Слайд 7
  

  Для снятия болей необходимо дать пострадавшему 1г анальгина или его аналога. Пострадавшего необходимо согреть, особенно в холодное время года, дать выпить горячего крепкого чая, кофе и т.д. рекомендуется обеспечить пострадавшего обильным питьем.

• 
  Слайд 8
  

  Прогноз тяжести ожога и его исход:В этих целях применяют правило «сотни» (правило Бо), согласно которому прогностический индекс (ПИ) определяется как сумма возраста пораженного и общей площади ожога его тела. Ожог дыхательных путей учитывают как поражение 10% поверхности кожного покрова. Если прогностический индекс не более 60, прогноз считают благоприятным. При индексе 61 – 80 прогноз относительно благоприятный, при 81 – 100 – сомнительный, при 101 и более – неблагоприятный, предполагающий летальность, превышающую 80%.

• 
  Слайд 9
  

  Транспортировать пострадавшего следует на носилках в положении лежа на той стороне тела, которая не повреждена.Эвакуации в первую очередь подлежат дети, затем пострадавшие с ожогами верхних дыхательных путей.

• 
  Слайд 10
  

  Ожоговая болезнь (при ожогах свыше 10% поверхности тела):- Первая фаза (ожоговый шок): развивается в течение нескольких часов после ожоговой травмы. К заметным проявлениям шока относятся:1) возбужденное или заторможенное состояние пострадавшего. В тяжелых случаях сознание спутано или (реже) отсутствует;2) учащенный пульс (тахикардия) слабого наполнения. Отмечаются жажда, чувство голода, озноб или мышечная дрожь, общая слабость;3) неповрежденная кожа бледная, холодная на ощупь;4) признаки кислородной недостаточности – синюшность, одышка, подергивание мышц;5) моча темная, бурого или черного цвета; возможны тошнота, рвота, задержка стула. При ожоговом шоке происходит выход плазмы крови из сосудистого русла во все органы и ткани. Обратный переход ограничен или отсутствует. Как следствие этого снижается объем циркулирующей крови (ОЦК), понижается функция почек, развивается гипоксия органов и тканей.

• 
  Слайд 11
  

  -Вторая фаза ожоговой болезни (фаза токсемии) наступает через 2 – 3 сутки и характеризуется активным поступлением жидкости из тканей в сосудистое русло. Стабилизируется ОЦК, повышается функция почек, но развивается эндогенная интоксикация за счет поступления в кровь продуктов распада, токсинов из тканей организма.-Третья фаза (фаза септикотоксемии) характеризуется интоксикацией, сопровождающейся различными инфекционными осложнениями. Возможно развитие сепсиса или пневмонии. Для этой фазы характерно ожоговое истощение. Масса тела пострадавшего уменьшается на 20 – 40%. - При благоприятном течении и эффективном лечении наступаетчетвертая фаза (реконвалесценции), характеризующаяся процессами восстановления и ликвидации общих и местных проявлений ожогового шока, хотя в отдельных случаях после обширных и глубоких ожогов могут длительно сохраняться нарушения функций почек, печени, рубцовые контрактуры и др.

• 
  Слайд 12

  Химические ожоги

• 
  Слайд 13
  

  Химические ожоги возникают при действии на тело человека концентрированных кислот, щелочей, фосфора и некоторых солей тяжелых металлов. Кислоты вызывают образование сухого темно-коричневого или черного цвета четко отграниченного участка некроза (струпа).Щелочи вызывают образование влажного грязно-серого струпа без четких границ.

• 
  Слайд 14
  

  Первая медицинская помощь зависит на догоспитальном этапе от вида химического вещества: 1)кислотный ожог: прекратить воздействие травмирующего фактора, для этого обмыть водой пораженный участок в течении 15-20мин. При поражении серной кислотой- обмыть зону поражения растворами щелочей- мыльной водой, 3% раствором гидрокарбоната натрия.2) ожог щелочами: промыть зону поражения водой, затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты. Затем наложить асептическую повязку на рану.

• 
  Слайд 15
  

  Ожоги, вызванные фосфором:-срочно смыть сильной струей воды;-обработать пораженную поверхность 5% раствором медного купороса;-наложить асептическую повязку.Ожоги негашеной известью:-не допускается использовать воду!!!-удалить известь с помощью растительного масла;-наложить асептическую повязку.

• 
  Слайд 16
  

  Поражение верхних дыхательных путей:-возникает при воздействии горячего пара или пламени, при этом воздействует как термический агент, так и продукты горения. Довольно часто впоследствии возникает воспаление легких.Первая доврачебная медицинская помощь:-медицинское дестенозирование (применяют холодные компрессы на область шеи, горячие (42-45 град) ножные ванны в течение 5 мин, дыхание увлажненным кислородом, в/м вводят 30-60мг преднизолона гидрохлорида),а в целях дегидротации (уменьшения отека) 20-40мг лазикса.-применяют бронхолитические средства: атропин, эфедрин, эуфиллин.

• 
  Слайд 17
  

  Одно из серьезных осложнений ожога дыхательных путей- отек гортани с последующим ее стенозом и механической асфиксией. Первичная сердечно-легочная реанимация при непроходимости дыхательных путей бесполезна, и единственное, что может предотвратить смертельный исход и спасти пострадавшего, - это экстренная коникотомия.Операция коникотомииотносится к числу врачебных и входит в объем оказания врачебной помощи.

• 
  Слайд 18
  

  4 степени ожога глаз:-ожог глаз 1степени: боль и небольшой отек;-ожог глаз 2 степени: на роговице появляются участки помутнения;-ожог глаз 3степени: роговица имеет вид матового стекла;-ожог глаз 4степени: приобретает фарфоровый цвет. Первая доврачебная медицинская помощь:-смазывание век и окружности глаз 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого;-закапывание 20% раствора альбуцида;- при химических ожогах-обильно промыть глаза водой или растворами нейтрализатов в течении 10-15 минут.

• 
  Слайд 19

  Отморожения. Общее охлаждение (замерзание)

• 
  Слайд 20
  

  Повреждение тканей организма на ограниченном участке тела в результате воздействия низкой окружающей температуры называется отморожением. Отморожения могут проявиться при самых разнообразных температурах, в том числе и при низких плюсовых (3-6 град выше нуля). Отморожению способствует повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, ветер, алкогольное опьянение, недоедание, кровопотеря, утомление, болезненное состояние. Отморожению чаще подвержены дистальные отделы конечностей.

• 
  Слайд 21
  

  4 степени отморожения: (однако установить степень можно лишь после отогревания пострадавшего, иногда через 5-7 дней)-1степень: участок кожи умеренно отечен. Синюшно-багровой окраски, иногда имеет мраморный вид. Субъективно: колющие и жгучие боли, зуд, ломота в суставах, парастезии;-2степень: в течении первых 2 дней появляются пузыри, заполненные прозрачным экссудатом. -3степень:пузыри содержат гемморагический экссудат.-4степень: пострадавшая от холода часть бледна, отечна, холодна на ощупь, покрыта темными пузырями с дном багрового цвета. Имеется зона некротических изменений.

• 
  Слайд 22
  

  Ознобление-вид холодовой травмы, которую можно рассматривать как хроническое отморожение 1 степени, возникающее при повторном воздействии на пострадавшего внешней среды, температура которой выше 0град. «Траншейная стопа»-хроническое отморожение стоп 4 степени, развивающееся при длительном воздействии влажного холода с периодическим согреванием пораженных тканей. Возникало у солдат в траншеях, заполненных водой, мокрым тающим снегом, при температуре от 0 до +10град. Симптомы: ощущение «одервенения» стоп, ноющие боли, отек, бледность кожи, нарушение чувствительности. Позже развивается влажная гангрена.

• 
  Слайд 23
  

  Первая доврачебная медицинская помощь при отморожении:-согревание отмороженной части тела и самого пострадавшего в теплом помещении;-осторожное растирание чистыми руками, желательно несколько смоченными спиртом, пострадавшей части тела;-применение тепловых ванн (температура воды 20-40град в течение 20-30мин);-дать горячий чай, кофе, молоко.

• 
  Слайд 24
  

  Общее охлаждение (замерзание) человека происходит при снижении температуры тела ниже 34 град.3степени тяжести общего охлаждения организма:-легкая степень: общая усталость, сонливость, апатия, жажда, затруднение активных движений, озноб, бледность или синюшность кожи, скандированная речь. Температура в прямой кишке-35-33град.-средняя степень: температура в прямой кишке 33-30град.-тяжелая степень: отсутствие сознания, наличие судорог.