Презентация на тему "Передняя брюшная стенка"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Передняя брюшная стенка

  Байдилда М. Жолдасбекова А. Ерланкызы М. Насирдинкызы Н.

• 
  Слайд 2

  Границы и области передней брюшной стенки

  Передняя брюшная стенка ограничена сверху реберными дугами, снизу — паховыми связками и верхним краем симфиза. От задней брюшной стенки она отделена линиями, идущими от передних концов XII ребер вертикально вниз к гребням подвздошных костей

• 
  Слайд 3
  

  2 горизонтальные линии (lineabicostarumetlineabispinarum) делят переднюю брюшную стенку на 3отдела: I – надчревье;II –чревье;III -подчревье 2 вертикальные линии, проходящие по наружному краю прямых мышц делят отделы на области: Надчревье: 1 - надчревная; 2 – левая и правая подреберные. Чревье: 3 – пупочная; 4 - левая и правая боковые. Подчревье: 5 – лобковая; 6 - левая и правая паховые. 1 — regioepigastrica; 2 — regiohypochondriacasinistra; 3 — regioumbilicalis; 4 — regiolateralissinistra; 5 — regioinguinalissinistra; 6 — regiopubica; 7 — regioinguinalisdextra; 8 — regiolateralisdextra; 9 — regiohypochondriacadextra.

• 
  Слайд 4

  Слои передней брюшной стенки

  Различают следующие слои передней брюшной стенки: 1. Поверхностный слой: кожа, подкожная жировая клетчатка и поверхностная фасция. 2. Средний слой: брюшная мускулатура с соответствующими фасциями. 3. Глубокий слой: поперечная фасция, предбрюшинная клетчатка и брюшина. 

• 
  Слайд 5
  

  Поперечный разрез передней брюшной стенки на уровне пупка.   1 — umbilicus; 2 — кожа; 3 — подкожная жировая клетчатка; 4 — передняя стенка влагалища m. rectiabdominis; 5 — т. obliquusexternusabdominis; 6 — т. obliquusinternusabdominis; 7 — m. transversusabdominis; 8 — fasciatransversalis; 9 — telasubserosa; 10 — peritoneum; 11 — m.rectusabdominis; 12 — задняя стенка влагалища m. rectiabdominis; 13 — vv. parumbilicales; 14 — апоневроз m. obliquiinterniabdominis; 15 — апоневроз m. transversiabdominis; 16 — апоневроз m. obliquiexterniabdominis.

• 
  Слайд 6

  Мышцы передней брюшной стенки. Фасции передней брюшной стенки

  Средний, мышечный слой передней брюшной стенки состоит из прямых, косых и поперечных мышц живота. Они располагаются на всем протяжении передней брюшной стенки и представляют собой довольно толстую мышечную пластинку, являющуюся опорой для брюшных внутренностей.escutaneiaa. intercostalesposteriores; 7 — v. Thoracoepigastrica 1 — m. obliquusexternusabdominis; 2 — m. rectus abdominis; 3 — inter -sectiotendinea; 4 — апоневроз m. obliquiextemiabdominis; 5 — m. pyramidalis; 6 — funiculusspermaticus; 7—n.ilioinguinalis; 8—rr.cutaneianteriores et laterales n. iliohypogastricus; 9 — передняя стенка влагалища m. recti abdominis; 10 — rr. cutaneianteriores et lateralesnn. intercostales.

• 
  Слайд 7
  

  Слои переднебоковой брюшной стенки 1 - прямая мышца живота; 2 - наружная косая мышца живота; 3 - перемычка между сегментами прямой мышцы; 4 - апоневроз наружной косой мышцы живота; 5 - пирамидальная мышца; 6 - семенной канатик; 7 - подвздошно-паховый нерв; 8 - передние и латеральные кожные ветви подвздошно- подчревного нерва; 9, 12 - передние кожные ветви межреберных нервов; 10 - латеральные кожные ветви межреберных нервов; 11 - передняя стенка влагалища прямой мышцы живота 12 - клетчаточное пространство, в котором проходят верхние и нижние надчревные сосуды. При этом соответствующие вены в области пупка соединяются друг с другом и формируют глубокую венозную сеть. В ряде случаев прямая мышца живота снизу подкрепляется пирамидальной мышцей

• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9

   Прямая мышца живота,m. rectusabdominis

  начинается от наружной поверхности хрящей V—VII ребер и мечевидного отростка. Плоское мышечное брюшко ее в нижнем отделе живота суживается и прикрепляется мощным сухожилием к лонной кости на протяжении от tuberculumpubicum до symphysispubicae. Мышечные волокна m. rectusabdominis прерываются поперечно расположенными соединительнотканными перемычками, intersectionestendineae; две из них находятся выше пупка, одна — на уровне и одна — ниже пупка.

• 
  Слайд 10

  Пирамидальная мышца, m. pyramidalis

  Кпереди от m. rectusabdominis располагается пирамидальная мышца, m. pyramidalis; она начинается от передней поверхности г. superiorisossispubis на протяжении от tuberculumpubicum до symphysispubicae и вплетается в белую линию живота.

• 
  Слайд 11

  Наружная косая мышца живота, m. obliquusexternusabdominis

  начинается зубцами на передней поверхности груди от восьми нижних ребер. Пять верхних зубцов чередуются с зубцами передней зубчатой мышцы, три нижних — с зубцами широкой мышцы спины. Пучки мышечных волокон в основном направлены сверху вниз, сзади наперед. В боковом отделе живота они прикрепляются к labiumexternumcristaeiliacae, а приближаясь к прямой мышце, переходят в широкий апоневроз.

• 
  Слайд 12

  Внутренняя косая мышца живота, m. obliquusinterimsabdominis

  на всем протяжении прикрыта наружной косой мышцей. Она начинается от глубокого листка fasciathoracolumbalis, lineaintermediacristaeiliacae и латеральной половины паховой связки. Мышечные волокна этой мышцы расходятся веерообразно. Задние мышечные пучки прикрепляются к нижнему краю XII, XI, X ребер, передние — переходят в апоневроз. Самые нижние мышечные пучки, начинающиеся от паховой связки, переходят на семенной канатик.

• 
  Слайд 13

  Поперечная мышца живота, m. transversusabdominis,

  располагается под внутренней косой мышцей и начинается шестью зубцами от внутренней поверхности шести нижних реберных хрящей, глубокого листка fasciathoracolumbalis, labiuminternumcristaeiliacae и латеральной трети lig. inguinalis. Мышечные пучки идут в поперечном направлении, приближаются к прямой мышце живота и переходят в апоневроз, образуя изогнутую кнаружи линию, lineasemilunaris. Самые нижние мышечные волокна сращены с волокнами предыдущей мышцы и переходят на семенной канатик, образуя m. crеmаster.

• 
  Слайд 14

  Кровоснабжение

  Артерии имеют продольное и поперечное направления и различают: Поверхностные: поверхностная надчревная; поверхностная, огибающая подвздошную кость; ветви наружных половых и поверхностные ветви межреберных Глубокие: верхняя надчревная; нижняя надчревная; глубокая, огибающая подвздошную кость; 6 нижних межреберных; 4 поясничных

• 
  Слайд 15
  

  1 — a. et v. epigastricasuperior; 2 — задняя стенка влагалища m. rectiabdominis; 3 — aa., vv. intercostalesposterioresetnn. intercostales; 4 — m. transversusabdominis; 5 — n. iliohypogastricus; 6 — lineaarcuata; 7 — a. et v. epigastricainferior; 8 — m. rectusabdominis; 9 — n. ilioinguinalis; 10 — m. obliquusinternusabdominis; 11 — апоневроз m. obliquiinterniabdominis; 12 — передняя и задняя стенки влагалища m. rectiabdominis.  

• 
  Слайд 16
  

  Глубокие кровеносные сосуды переднебоковой брюшной стенки I - верхние надчревные артерия и вена; 2, 13 - задняя стенка влагалища прямой мышцы живота; 3 - межреберные артерии, вены и нервы; 4 - поперечная мышца живота; 5 - подвздошно-подчревный нерв; 6 - дагообразная линия; 7 - нижние надчревные артерия и вена; 8 - прямая мышца живота; 9 - подвздошно-паховый нерв; 10 - внутренняя косая мышца живота; II - апоневроз внутренней косой мышцы живота; 12 - передняя стенка влагалища прямой мышцы живота

• 
  Слайд 17

  Венозный отток

  осуществляется по венам, которые, анастомозируя между собой, образуют поверхностную венозную сеть. В нижнем отделе передней брюшной стенки располагаются вены, которые сопровождают одноименные артерии и впадают в бедренную вену (v. epigastricasuperficialis, vv. pudendaeexternae, v. circumflexailiumsuperficialis). В верхнем отделе передней брюшной стенки располагается v. thoracoepigastrica, в области пупка она анастомозирует с v. epigastricasuperficialis, а затем, направляясь кверху и кнаружи, впадает в v. thoracalislateralis или в v. axillaris.

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19

  Лимфатические сосуды

  сосуды поверхностного слоя отводят лимфу от верхней половины брюшной стенки в подмышечные лимфатические узлы, nodilymphaticiaxillares, от нижней — в паховые лимфатические узлы, nodilimphaticiinguinalessuperficialis. Кроме того, лимфатические сосуды поверхностного слоя анастомозируют с лимфатическими сосудами среднего (мышечного) и глубокого слоя.

• 
  Слайд 20

  Иннервация

  (нервы имеют только косое направление): 6 нижних межреберных; подвздошно-подчревный нерв; подвздошно-паховый нерв 1 — гг. cutaneianteriores et lateralesnn. intercostales; 2 — гг. cutaneianteriores et lateralesnn. iliohypogastricus; 3 — a. et v. pudenda externa; 4 — v. femoralis; 5 — a. et v. epigastricasuperncialis; 6 — rr. lateral

• 
  Слайд 21
  

  Нервы груди и передней брюшной стенки.1 — nn. intercostales; 2 — n. intercostobrachialis; 3 — n. iliohypogastricus; 4 — n. ilioinguinalis.

• 
  Слайд 22

  Слабые места брюшной стенки

  – это места, где имеются отверстия или щели в фасциях и апоневрозах или между краями мышц и где наблюдается отсутствие некоторых элементов мышечно-апоневротических слоев брюшной стенки. выделяют: 1) отверстия и щели в белой линии живота 2) пупочное кольцо 3) ямки передней брюшной стенки (надпузырная, медиальная, латеральная, бедренная) 4)спигелиевая линия

• 
  Слайд 23
  

  Строение передней брюшной стенки: 1 — пупочное кольцо; 2 — наружная косая мышца; 3 — внутренняя косая мышца; 4 — поперечная мышца; 5 — белая линия живота; 6 — прямая мышца живота; 7 — пирамидальная мышца; 8 — поверхностная надчревная артерия; 9 — спигелиева линия