Презентация на тему "Переломы и вывихи бедра"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Переломы и вывихи бедра

• 
  Слайд 2

  Переломы бедра

  Выделяют три основные группы переломов бедра: переломы верхнего (проксимального) конца бедренной кости. К этой группе относятся переломы шейки бедра и вертельные переломы; диафизарные переломы бедра (переломы тела бедренной кости); переломы нижнего (дистального) конца бедренной кости.

• 
  Слайд 3
  
• 
  Слайд 4
  

  Переломы верхнего конца бедренной кости(переломы шейки бедра, вертельные переломы)

  Линия перелома бедра может проходить внутри сустава –внутрисуставным или находиться за его пределами- внесуставным. Внесуставные переломы бедра в его верхней части расположены на уровне вертелов. Выделяют: чрезвертельные межвертельныепереломы.

• 
  Слайд 5

  Предрасполагающие факторы

  Переломы верхнего конца бедра, как правило, наблюдаются у людей пожилого возраста. Чаще страдают женщины. Возникновению таких переломов бедра способствует остеопороз и сниженный тонус мышц.

• 
  Слайд 6

  Причины переломов

  У лиц молодого и среднего возраста переломы бедра в его верхней части (как правило, вертельные) возникают в результате значительной травмы (при автомобильной аварии, падении с высоты). У пожилых людей причиной перелома бедра может стать прямой удар или падение на область тазобедренного сустава. В старческом возрасте переломы шейки бедра иногда происходят в результате обычного спотыкания, когда пациент, стараясь удержаться, резко переносит на ногу вес всего тела.

• 
  Слайд 7

  Симптомы

  Пациента с переломом шейки бедра: боли в области тазобедренного сустава и паховой области. отек меньше кровоподтеки, как правило, отсутствуют.  При внутрисуставных переломах: боль в покое слабая или умеренная, резко усиливается при движениях. Пальпация области перелома сопровождается глухой болезненностью в глубине тазобедренного сустава. При вертельных переломах: бедра боли интенсивные, усиливаются при ощупывании и малейшей попытке движений в тазобедренном суставе. менее подвижны Нога больного на стороне поражения повернута кнаружи. выраженным отеком и кровоподтеками в области травмы

• 
  Слайд 8
  

  При переломах со смещением: больная нога короче здоровой. При вколоченных переломах : «симптом прилипшей пятки», при котором пациент в положении лежа на спине не может поднять прямую ногу. Иногда больные могут свободно опираться на больную ногу. Вертельные переломы бедра сопровождаются более выраженным отеком и кровоподтеками в области травмы. При переломах шейки бедра отек меньше, кровоподтеки, как правило, отсутствуют.  Диагностика переломов бедра в верхней его части проводится путем рентгенографии. При внутрисуставных переломах проводитсяМРТ тазобедренного сустава. 

• 
  Слайд 9

  Диафизарные переломы бедра(переломы тела бедренной кости)

  Диафизарный перелом бедра – тяжелая травма, сопровождающаяся болевым шоком и значительной кровопотерей.

• 
  Слайд 10

  Причины переломов бедра

  прямой травмы (падение, удар). непрямой травме (скручивании, сгибании падение с высоты автомобильная авария производственная или спортивная травма. При прямой травме возникают поперечные, косые и оскольчатые переломы бедра, при непрямой – винтообразные.

• 
  Слайд 11

  Симптомы

  сильная боль в месте повреждения. В области перелома наблюдается отечность, кровоизлияние, деформация конечности и патологическая подвижность. Нога, как правило, укорочена. сопровождается повреждением нерва или крупного сосуда. кровопотеря

• 
  Слайд 12

  Переломы нижнего конца бедренной кости(мыщелковые переломы бедра)

  возникают : Падения прямой удар в область коленного сустава. (Могут сопровождаться смещением отломков. Чаще страдают пожилые люди). Характерное смещение отломков при мыщелковом переломе бедра – вверх и в сторону. Линия перелома проходит внутри сустава. Кровь из места перелома изливается в сустав, возникает гемартроз.

• 
  Слайд 13

  Симптомы

  резкаябольв колене и нижних отделах бедра. Движения в суставе ограничены и резко болезненны. Коленный сустав увеличен в объеме. Перелом наружного мыщелка сопровождается отклонением голени кнаружи. При переломе внутреннего мыщелка голень пациента отклоняется кнутри.  В диагностике мыщелковых переломов бедра наряду с рентгенографией дополнительно применяют МРТ коленного сустава. 

• 
  Слайд 14

  Вывих бедра

  Вывихи бедра составляют около 5% от общего количества вывихов

• 
  Слайд 15

  Классификация вывихов бедра

    Выделяют: передние : А)передневерхние (надлонные) Б) передненижние (запирательные) задние вывихи бедра: А)задние – на задневерхние (подвздошные) Б) задненижние (седалищные).

• 
  Слайд 16
  

  Задние вывихи бедра встречаются примерно в 5 раз чаще передних. а – задневерхний вывих  б – задненижний вывих  в – передневерхний вывих  г – передненижний вывих

• 
  Слайд 17

  Причины

  Вывихи бедра происходят в результате непрямой травмы. При этом бедренная кость выступает в роли рычага.Врезультате интенсивного воздействия головка бедренной кости разрывает капсулу сустава, повреждает связки и выходит из суставной впадины. Причиной заднего вывиха бедра обычно становится автодорожная травма. Механизм травматического воздействия – резкое вращение или сгибание повернутой кнутри, приведенной и согнутой ноги. Передний вывих бедра чаще возникает при падении с высоты на повернутую кнаружи, отведенную и согнутую ногу.

• 
  Слайд 18

  Симптомы вывиха бедра 

  резкую боль в области тазобедренного сустава. вынужденное положение конечности деформация тазобедренного сустава более или менее выраженное укорочение конечности на стороне повреждения. Пассивные движения в тазобедренном суставе болезненны, резко ограничены, сопровождаются пружинящим сопротивлением. Активные движения невозможны. Вынужденное положение конечности определяется расположением головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. Несвежие и застарелые вывихи бедра сопровождаются менее выраженной клинической симптоматикой. Боли в области сустава со временем уменьшаются.Укорочение и деформация конечности компенсируются за счет наклона таза и резкого увеличения лордоза (поясничного изгиба) позвоночника.

• 
  Слайд 19

  Лечение

  срочное вправление и непродолжительной фиксации, за которой следует обязательная функциональная терапия (физиопроцедуры и лечебная гимнастика). После вправления накладывается скелетное вытяжение сроком на 3-4 недели. Затем пациенту рекомендуют ходить на костылях в течение 10 недель, назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.

• 
  Слайд 20
  

  Спассибо за внимание!