Презентация на тему "осложнение рубцов"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Презентация на тему «осложнение рубцов» приготовила студентка з65 группы Джугелия Наала

• 
  Слайд 2
  

  Рубец— этоплотное соединительнотканное образование, возникшее вследствие регенерации тканей после повреждения или воспаления (например, на коже после заживления раны, в двенадцатиперстной кишке после заживления язвы, или в миокарде после инфаркта).

• 
  Слайд 3
  

  Рубцоваятканьсостоитпреимущественноизколлагена и отличается от тканей, которые она замещает, пониженными функциональными свойствами.

• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5
  

  Процесс заживлениялюбойраныдлитьсяокологодаи заканчиваетсяформированиемзрелогорубца.Раныбываюттравматическогои хирургическогопроисхождения.Хирургическиеранызаживаютпервичнымнатяжением (посредствомхирургическихшвов).Септические раны заживают вторичным натяжением.

• 
  Слайд 6
  

  В случаехирургическойобработкитравматическиераныпереводятсяв хирургическиеи, приотсутствииинфекциии благоприятномтечениираневогопроцесса, онитожезаживаютпервичнымнатяжением.В этомслучаезаживлениепроисходитв кратчайшиесроки, с хорошимфункциональными косметическимрезультатом.

• 
  Слайд 7
  

  Срокизаживленияи качестворубцаво многомзависятот хирургическойтехники. Шов, оставляемыйпластическимхирургом, намногобыстреезаживает, не требуетснятиянитей, оставляетмалозаметныйследна коже.

• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9
  

  1. стадиявоспаленияиэпителизации. Длитсяонадо 10 суток. Вранеформируетсямолодаягрануляционнаяткань (соединительнаяткань, образующаяся, вчастности, призаживленииран. Развиваетсянаднеипокраямраны, состоитизаморфноговеществаирасполагающихсявнемклеток - фибробластов, макрофагов, рядадругихклеточныхэлементов, атакжекапилляров, врастающихсюдаизокружающихтканей. Сосуды, достигаяраневойповерхности, образуютпетли, вершиныкоторыхимеютвидкрасноватыхзерен, вследствиечегоэтатканьиполучиланазваниегрануляционной (зернистой).

• 
  Слайд 10
  

  2. стадияобразования «молодого» рубца. Вэтотпериодколичествоаморфноговеществавгрануляционнойтканиуменьшается, ачислоклеточныхэлементовисосудовувеличивается. Далеепомеревыработкифибробластамиколлагеновыхволоконпоследниевытесняютвседругиетканевыеэлементы. Засчетбольшогоколичествасосудов, рубецимеетнасыщенныйрозовыйцвет. Этотциклразвитиягрануляционнойтканизанимаетвсреднем 2—4 нед.

• 
  Слайд 11
  

  3. стадияобразования «зрелого» рубца. Сосудыпочтиполностьюисчезают, волокнаколлагенавыстраиваютсявдольлинийнаибольшегонатяжения, формируетсярубцоваяткань, представляющаясобойпучкигрубыхколлагеновыхволоконсрасположеннымисрединихнемногочисленнымиклеткамиисосудами. Рубец становитьсясветлымиплотным. Длительностьэтойстадииот 1 до 3 месяцев.

• 
  Слайд 12
  

  4. стадия окончательного преобразования рубца. Сопровождается эта стадия полным исчезновением сосудов в зоне рубца и окончательной ориентацией коллагеновых волокон вдоль линий натяжения. Продолжительность этой стадии от 3-4 месяцев до 1 года.

• 
  Слайд 13
  

  Однакоразличныеэтапыэтогопроцессамогутзатягиватьсяилипротекатьинтенсивнеевзависимостиотразмеровраны, индивидуальныхособенностейорганизма, различныхусловийокружающейсредыиметодовлечения. Вслучаеотклоненияотописанногоходаразвитиягрануляционнойткани (например, принарушенияхиннервации, кровообращения, авитаминозе, воспалении, растяжениирубцаидр.) наблюдаютсясниженныереакциигрануляций, приводящиекформированию

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15

  КЕЛЛОИД

  Представляет собой жестокий,выступающийнадповерхностьюкожи шрамили рубец,который очень резко возвышаетсянадостальнойкожей. Онимеетнеправильнуюформу и,как правило, постепенно увеличивается.

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18

  Гипертрофические рубцы

  Появляютсячащепослеожоговихирургическихвмешательств. Оничастоимеютвидтяжей, выступающихнадкожейввидеваликов, илиобширныхмассивов, покрытыхскладкамикожи; мягкие, подвижные, безболезненные.

• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23

  Нормотрофический рубец

  такиевидырубцоввозникаютврезультатенеглубокихраниожогов. Этивидырубцоввпоследствиистановятсяпочтинезаметнымииневозвышаютсянадповерхностьюэпидермиса. Такиевидырубцов  являютсянаиболееблагоприятным  исходомповреждениякожи.Онисветлыеэластичныеневозвышаютсянадповерхностьюкожи, невыходятзапределыучасткаповреждения, невызываютзудаиболезненныхощущений.

• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26

  Гипотрофические рубцы

  такиевидырубцоввозникают  призначительномповреждениикожи  втехместах, где  хорошоразвитслойдермы. Поформе, гипотрофическиевидырубцоввтянутые  иимеюточерченныеграницыпосравнениюсоздоровойкожей.

• 
  Слайд 27
  
• 
  Слайд 28
  

  Ранеесчиталосьтакже, чтогипертрофическиерубцыявляютсяначальнойстадиейразвитиякелоидныхрубцов. Однакоисследованияданноговопросапоказали, чтомеждунимисуществуютпринципиальныеразличия. Келоидныерубцыобразуются, какрезультатизвращеннойреакциитканейнатравму, ониотличаютсяотвсехдругихнетолькопоклиническимпризнакам, ноипатогенезу. Какправило, келоидыобразуютсянафонесниженныхпоказателейобщегоитканевогоиммунитета. Гипертрофическийрубецначинаетрастинепосредственнопослезаживленияиникогданевыходитзаграницыраневойповерхностипоплощади, келоидведетсебяпрямопротивоположно, т.е. разрастаетсязапределыраны.

• 
  Слайд 29
  
• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31
  
• 
  Слайд 32

  ОСЛОЖНЕНИЯ РУБЦОВ

• 
  Слайд 33

  РУБЦОВЫЕ КОНТРАКТУРЫ

  I Контрактура (лат. contracturaсужение, сокращение, стягивание)ограничениенормальнойподвижностивсуставе, вызванноерубцовымстягиваниемкожи, сухожилий, заболеваниямимышц, сустава, болевымрефлексомидр.

• 
  Слайд 34
  
• 
  Слайд 35
  
• 
  Слайд 36

  ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ РУБЦА

  Изъязвлениючащеподверженыгипертрофическиерубцыирубцы, расположенныевнаиболеетравмируемыхучасткахтела. Этосвязаноспостояннойтравматизациейиинфицированием.

• 
  Слайд 37

  ПАПИЛЛОМАТОЗ РУБЦА

  Бородавки Доброкачественная опухоль(папилломы)

• 
  Слайд 38

  МАЛИГНИЗАЦИЯ

  процесспревращениянормальнойклеткикакой-либотканивзлокачественную. Происходитподвлияниемразличныхфакторов, обладающихонкогеннымдействием, напр, определенныхканцерогенныхвеществ (канцерогенов), физическихфакторов (УФ-излученияиионизирующегоизлучения), биол, агентов (онкогенныхвирусов). Изменениянаследственногоаппаратаклеткизакрепляютсявклеточномпотомстве (вдочернихклетках). Поврежденные (малигнизированные) клеткиобразуютпервичныйочагзлокачественнойопухоли.

• 
  Слайд 39