Презентация на тему "Синдром Бехчета"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Презентация по теме:« Синдром Бехчета »

  Выполнил студент 3 курса группы МС-311Российского университета дружбы народовМедицинского факультетаСпециальность: Стоматология Мирзоян М.С. Москва 2016

• 
  Слайд 2

  Болезнь Бехчета

  Болезнь Бехчета (ББ) – это комплексное многосистемное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и слизистые оболочки, орган зрения, сердечнососудистую систему, почки и мочеполовую систему, ЖКТ, органы дыхания, ЦНС и суставы.

• 
  Слайд 3
  

  Турецкий дерматолог ХулусиБехчет в 1937 году впервые описал симптомокомплекс, представленный триадой: (1) рецидивирующий афтозный стоматит, (2) генитальные язвы и (3) увеит.  Х.Бехчет высказал предположение о связи данного заболевания с герпетической инфекцией.

• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5

  Эпидемиология

  Распространенность болезни Бехчета в США – 5 случаев на 100000 населения Наибольшая распространенность и более тяжелые формы регистрируются в средиземноморье, ближнем и дальнем востоке (1 случай на 10000 населения) Соотношение мужчины/женщины – 24:1 Чаще всего заболевают в возрасте старше 20 лет

• 
  Слайд 6

  Этиология

  Длительное время обсуждается роль инфекций в развитии болезни Бехчета. У больных чаще обнаруживают вирус простого герпеса, более высокие уровни антител против ВПГ, с помощью ВПГ удалось вызвать состояние, похожее на болезнь Бехчета, у животных. Обсуждается роль и ряда других инфекций. Однако, у большей части больных данные инфекции не обнаруживаются. Генетические исследования показывают большую частоту HLA-B51 среди больных. Однако болезнь Бехчета может развиваться и в отсутствии данного ангтигена. Таким образом, этиология ББ остается неизвестной.

• 
  Слайд 7

  Клинические проявления

  На протяжении нескольких месяцев и даже лет до развития специфических симптомов болезни могут отмечаться следующие жалобы: Недомогание; Снижение аппетита; Похудание; Общая слабость; Головная боль; Потливость; Повышение и снижение температуры тела; Увеличение лимфоузлов; Другие неспецифические симптомы, включая ангины, тонзиллиты, миалгии и летучие артралгии;

• 
  Слайд 8
  

  Чаще всего (но не всегда) болезнь начинается с появления язв в полости рта Позднее присоединяются разнообразные симптомы со стороны различных органов и систем.

• 
  Слайд 9
  
• 
  Слайд 10

  Язвы в полости рта

  Афты у больных с ББ физикально не отличимы от афт при герпетическом стоматите. Характерно их большее количество, большая болезненность, способность быстро увеличиваться в размерах. Язвы могут быть как поверхностными так и глубокими. Обычно у них некротический центр желтоватого цвета и чистые края. Они могут появляться поодиночке и группами, локализуясь в любых отделах слизистой рта, существовать 1-2 недели и исчезать не оставляя рубца. Самые частые локализации – язык, губы, слизистая щек, десны. Реже они бывают на миндалинах, небе и зеве. Язвы имеют свойство рецидивировать с интервалами от нескольких недель до нескольких месяцев.

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13

  Диагностика болезни Бехчета

  Для диагностики болезни Бехчета чаще всего применяют два набора критериев: Международные критерии для классификации болезни Бехчета (1990) Диагностические критерии Японского комитета по изучению синдрома Бехчета (1987) И те и другие критерии не охватывают всех больных с ББ. Поэтому рекомендуется устанавливать диагноз ББ, если больной удовлетворяет хотя бы одному набору критериев.

• 
  Слайд 14

  Международные критерии для классификации болезни Бехчета (1990)

  Повторные оральные язвы (обязательный симптом), которые возникали не менее 3 раз за 12 месяцев. Плюс 2 или более из следующих симптомов: Повторные генитальные язвы Поражение глаз - (1) Передний увеит, задний увеит (2)Васкулит сетчатки Поражение кожи - (1) Высыпания подобные узловатой эритеме, (2) высыпания похожие на угри Положительный патергический тест Данные изменения не находят альтернативного объяснения.

• 
  Слайд 15
  

  Диагностические критерии Японского комитета по изучению синдрома Бехчета (1987)

• 
  Слайд 16
  

  БОЛЬШИЕ СИМПТОМЫ: Повторные язвы слизистой рта Поражение кожи – узловатая эритема, подкожный тромбофлебит, акне, гипечувствительность кожи Поражение глаз – иридоциклит, хориоретинит Генитальные язвы МАЛЫЕ СИМПТОМЫ: Недеформирующий и неанкилозирующий артрит Илеоцекальные язвы Эпидидимит Поражения сосудов Поражение ЦНС ПОЛНЫЙ СИНДРОМ – четыре больших симптома НЕПОЛНЫЙ СИНДРОМ: (1) 3 малых симптома, (2) 2 больших и 2 малых симптома, (3) типичное поражение глаз + 1 большой или 2 малых симптома. ВОЗМОЖНЫЙ СИНДРОМ: (1) 2 больших симптома или (2) 1 большой или 2 малых симптома

• 
  Слайд 17

  Принципы лечения

  При язвах слизистой рта рекомендуется растворять 1 таблетку тетрациклина в небольшом количестве воды и держать во рту по 2 минуты 4 раза в день, а затем проглатывать. На оральные язвы и язвы других локализаций применяют кортикостероидные мази. Хирургическая обработка язв при необходимости. При обострениях болезни применяют системные кортикостероиды и циклофосфамид или другие иммуносупрессанты..

• 
  Слайд 18

  СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!