Презентация на тему "«Расстройства сна в неврологии»"

Содержание

• 
  Слайд 1

  «Расстройства сна в неврологии»

  Доклад подготовил студент 402 группы Шорохов Никита The Simpsons, S26E01

• 
  Слайд 2
  

  Расстройства сна (сомнипатии) – это группа заболеваний и патологических состояний, связанных с изменением структуры и продолжительности сна

• 
  Слайд 3
  

  Структура сна: Стадии: 1. Засыпание (дремота) – альфа-ритм с иногда появляющимися тета-волнами 2. Легкий сон – тета-волны, сонные веретена, К-комплексы; слуховой анализатор чувствителен к значимым звукам 3. Умеренно глубокий сон – дельта-ритм 4. Глубокий сон 5. БДГ-сон

• 
  Слайд 4

  Полисомнография: ЭЭГ + ЭКГ + ЭОГ + ЭМГ + пульсоксиметрия

• 
  Слайд 5

  Международная классификация расстройств сна (МКРС=ICSD)

• 
  Слайд 6
  

  Диссомнии – группа заболеваний, характеризующаяся нарушением засыпания, либо поддержания сна, либо чрезмерной сонливостью

• 
  Слайд 7
  

  Парасомнии- двигательные, поведенческие или вегетативные феномены, которые возникают в специфической связи с процессом сна, но необязательно связаны с расстройством сна или чрезмерной сонливостью. Спутанность при пробуждении Снохождение  Ночные страхи Ночные кошмары Сонный паралич Расстройство поведения во сне с БДГ Остановка синусового узла во сне с БДГ Вздрагивания во сне Сноговорение Ночные спазмы в ногах Бруксизм Ночной энурез Первичный храп Сонное апноэ у детей Центральная гиповентиляция

• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9
  

  Деменция – снижение памяти и других познавательных функций мозга при хронических прогрессирующих дегенеративных заболеваниях(болезнь Альцгеймера, Пика, сосудистая энцефалопатия/деменция…)

  ПСГ: фрагментация сна, снижение эффективности сна, снижение продолжительности 3 и 4 стадии, БДГ-сна, увеличение числа пробуждений; Симптомы: бессонница, ярко выраженная дневная сонливость, nocturnal confusion; Симптомы нарушений сна связанны с диагнозом деменции Вечернее обострение (Sundowning syndrome) – повышенная возбудимость пациента в вечернее время. Возможная причина – появление сенильных бляшек в SCN, участвующем в поддержании циркадианных ритмов Мелатонин помогает облегчить эти симптомы Августа П., пациентка Алоиса Альцгеймера, 1901 г. Dx

• 
  Слайд 10

  Паркинсонизм

  Эпизоды дневной сонливости, вплоть до полного извращения цикла сон-бодрствование Снижение БДГ- и медленноволновой фаз сна Брадикинезия и ригидность – невозможность движения во сне, учащенные пробуждения Появление зрительных галлюцинаций 60-90% получающих противопаркинсонические препараты имеют расстройства сна При прогрессировании заболевания, нарушения становятся более выраженными

• 
  Слайд 11

  Признаки, полученные при полиграфии

  ПСГ: фрагментация сна, снижение длительности БДГ-сна, удлинение периодов бодрствования БДГ во время неБДГ-сна, движения конечностей во время БДГ, отсутствие характерно ЭЭГ-картины во время БДГ-сна Тремор: практически отсутствует в 3 и 4 стадии; появляется на 10-15 секунд при пробуждениях, до и после БДГ-сна, во 2 стадии Ригидность может быть выражена в одной или нескольких конечностях на протяжении от минут до часов Центральные и обструктивные апноэ (как причина частых пробуждений, как при Паркинсонизме, так и у пожилых людей вообще) Расстройства сна могут проходить с продолжением терапии леводопой Дифференциальная диагностика: учет семейного анамнеза, исключение депрессии как причинного фактора нарушения сна

• 
  Слайд 12

  Синдром беспокойных ног

  Синдром беспокойных ног наиболее вероятен, при наличии следующих признаков: Потребность двигать ногами, обычно сопровождаемая или обусловленная дискомфортом или неприятными ощущениями в ногах. Иногда имеется потребность двигать ногами без неприятных ощущений. Также иногда симптомы отмечаются в руках или других частях тела. Потребность двигать ногами или неприятные ощущения начинаются или усиливаются в периоды отдыха или отсутствия двигательной активности, например в положении сидя или лежа. Потребность двигать ногами или неприятные ощущения частично или полностью исчезают при движении, например ходьбе или потягивании, и не возобновляются пока такая активность продолжается. Потребность двигать ногами или неприятные ощущения более выражены вечером или ночью по сравнению с днем или возникают только вечером или ночью. Если симптомы очень тяжелые и продолжаются в течение всего дня, то их усиление ночью может быть незаметным.

• 
  Слайд 13

  Синдром обструктивного апноэ во сне

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16
  

  http://www.sleepnet.ru/drugie-rasstroystva-sna/klassifikatsiya-rasstroystv-sna/ - сайт, косвенно освещающий положение медицины сна в РФ http://www.esst.org/adds/ICSD.pdf - ICSD предпоследнего пересмотра в pdf