Презентация на тему "Риск и факторы риска"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Риск и факторы риска

• 
  Слайд 2
  

  ПРИЧИНА Полная (совокупность всех обстоятельств, ведущих к следствию) Специфическая (совокупность обстоятельств, появление которых на фоне других многих обстоятельств, имевшихся уже до ее действия, т.е. условий, ведущая к следствию) Задача – выявление специфических причин

• 
  Слайд 3
  

  Условие – отношение предмета (изучаемого явления) к окружающим факторам, без которых он (оно) существовать не может Условие – это внешнее предмету (явлению) многообразие внешнего мира

• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5
  

  ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД (A) Эпидемиологическое обследование (изучение причин случая заболевания) (B) Популяционные исследования – описательный, аналитический этап, включая экспериментальный метод Задача – установить причинно-следственные связи (болезнь, заболеваемость – следствие)

• 
  Слайд 6
  

  Bonita и соавт., 1990 Основы эпидемиологии ВОЗ Женева 1994

• 
  Слайд 7
  

  (А) – сбор анамнеза для выяснения условий жизни, привычек (вредных), и т.д. В ряде случаев – различные лабораторные методы для выявления генетических характеристик, возможность заражения (при инфекционных заболеваниях, в частности при ГСИ – возможность экзогенной и эндогенной инфекции). Метод дает основание для каких-то первых предположений.

• 
  Слайд 8
  

  (В) – популяционные исследования необходимы потому, что: причины не всегда ведут к следствию. Ее действие определяется вероятностными законами одно и то же следствие (заболеваемость) может быть вызвано многими (разными) причинами

• 
  Слайд 9
  

  Вероятность (но не обязательность) возможного проявления действия причинного фактора определило его удачное обозначение как ФАКТОРА РИСКА. Для установления фактора риска оперируют не отдельными явлениями, а категориями явлений, т.е. устанавливаются статистические причинно-следственные связи и при этом применяются показатели частоты событий.

• 
  Слайд 10
  

  Эффективность поиска ФАКТОРОВ РИСКА основана прежде всего на степени профессионального уровня изучающего, в частности, иногда и на возможности использования метода аналогий

• 
  Слайд 11
  

  ПОИСК ФАКТОРОВ РИСКА Хронологическая последовательность, причем строгая: возможный причинный фактор предшествует следствию (заболеваемости, смертности и т.д.) Сила связи – чем сильнее связь, тем вероятнее причинность действия предполагаемого фактора риска. При оценке действия препарата – взаимосвязь дозы с эффектом действия Необычные (нештатные) ситуации

• 
  Слайд 12
  

  Victoria и соавт., 1987Основы эпидемиологии ВОЗ Женева 1994

• 
  Слайд 13
  

  Doll & Hill, 1964 Основы эпидемиологии ВОЗ Женева 1994

• 
  Слайд 14
  

  Оценка эпидемиологического эффекта: Снижение частоты внутрибольничных заражений % до фаготерапии на фоне фаготерапии

• 
  Слайд 15
  

  Поиск изолированных причинно-следственных связей – это лишь первый этап аналитической работы. Второй этап – проведение сравнительных испытаний, т.е. сопоставление с другими популяциями, при этом используются общепринятые логические приемы (наиболее употребительные): метод различия метод сходства метод сопутствующих изменений

• 
  Слайд 16
  

  Логические приемы для установления статистических (причинно-следственных) связей Метод различия Одна категория ведет к заболеваниям (смертям), другая - нет

• 
  Слайд 17
  

  Логические приемы для установления статистических (причинно-следственных) связей Метод сходства При различных условиях, сопровождающихся заболеваемостью (смертностью), обнаруживается влияние какого-то общего фактора