Содержание
-
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ НАД ЖЕНЩИНАМИ
-
Сексуальное насилие над женщиной
Сексуальное насилие (изнасилование)- понятие не медицинское, а юридическое. Хотя с точки зрения психиатрии и клинической пси- хологии –это кризисное событие с далеко идущими последствиями. По некоторым данным зарубежных и отечественных психиатров, каждая шестаяженщина становится жертвой изнасилования. Точные данные неизвестны, так как подавляющее большинство пострадавших не сообщают о случившемся. Изнасилование — крайняя форма насилия над личностью, которое всегда сопровождается чувством унижения, и оскорблен- ного достоинства, потери чести и независимости. В большинстве случаев последствиями сексуального насилия проявляется симптоматикой синдрома PTSD. В ряде случаев сексуальное насилие является причиной суицидов.
-
Тициан. «Поругание Лукреции»
-
Лукас Кранах (XIV в.) и вариации сюжетов его полотен на тему: «Смерть Лукреции» ________________________________________________________ Сюжет из истории древнего Рима. Лукреция, жена первого римского консула Коллатина, была одновременно красивой и целомудренной женщиной. Сын Тарквиния пленился красотой Лукреции. Пламенная страсть затмила ему разум, он ворвался к Лукреции, когда она спала, разбудил её и под угрозой оружия изнасиловал. После поругания Лукреция обо всём рассказала своему мужу и заколола себя на его глазах. Многие художники эпохи Возрождения неоднократно использовали сюжет «Смерть Лукреции» в своих картинах. Так кисти ЛукасаКранаха принадлежит более 15 полотен на эту тему.
-
С позиции юриспруденции (Уголовный кодекс Российской Федерации, статья 131): Изнасилование, то есть половое сношение с применением насилия или с угрозой его применения к потерпевшей или к другим лицам, либо с использованием беспомощного состо- яния потерпевшей, наказывается лишением свободы на срок от 4 до 10 лет. Изнасилование несовершеннолетней наказывается лишением свободы на срок от 8 до 15 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 20 лет или без такового и с ограничением свободы на срок до 2 лет.
-
Русскому праву уголовная ответственность за изнасилование извес- тна со времён первых памятников права, в частности, Русской Прав- ды. Первым известным актом российского права, устанавливающим ответственность за изнасилование, является княжеский «Устав» Ярослава Мудрого. Сословная направленность данного акта про- являлась в дифференциации наказания в зависи- мости от социального положения потерпевшей. В XVI веке за изнасилование назначалось нака- зание в виде каторжных работ сроком от 4 до 8 лет, а за изнасилование, соединённое с растлением — от 10 до 12 лет. ______________________ Николай Рерих. Ярослав Мудрый
-
«Артикул воинский» Петра I также пре- дусматривал ответственность за изнасилование. Дела по данной категории преступлений возбуж- дались, если имелись свидетельства того, что по- терпевшая криком призывала на помощь. В качес- тве наказания предлагалось две альтернативы: смертная казнь («голову отсечь») или пожизнен- ныеные каторжные работы («навечно на галеры сослать»). Ответственность за изнасилование предусматри- валась и в иных уголовно-правовых актах Рос- сийской Империи и во всех уголовных кодексах как РСФСР, так и Российской Федерации. Напри мер, Уложение о наказаниях уголовных и испра- вительных (1845 года) предусматривало ответс- твенность за изнасилование ( «…Ссылать на- долго в Сибирь на каторжные работы»).
-
ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕРТВ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ В ОСТРОМ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ
-
Сексуальное насилие над женщиной
С позиции клинической психологии под сексуальным насилием по- нимается осуществление полового акта (или других развратных дейст- вий) с индивидом без его согласия, с причинением ему физических и моральных страданий. Данные, представленные в работах американского психолога Рональда Кесслера, известного американского психолога, свидетельствуют, что пси- хотравмирующая ситуация, связанная с сексуальным насилием, по своей выраженности сопоставима с последействием витальной угрозы военных действий. Частота развития ПТСР после психотравмирующих ситуаций в репрезентативной американской выборке (по R.Kessler, 1995) . Характер травмы Частота развития ПТСР (%) Изнасилование 55% Военные действия 40% Основные причины, которые длительное время засталяют женщину находиться в состоянии нервно-психического напряжения: -боязнь нежелательной беременности; -боязнь быть зараженной ВИЧ-инфекцией и ИППП; -боязнь огласки, которая может представлять угрозу социальному статусу; -боязнь потери мужа, близкого друга, которые могут узнать о случившимся;
-
Сексуальное насилие, являясь чрезвычайной си- туацией в жизни женщины, представляет для её психического здоровья существенную угрозу, с ко- торой жертва сексуального насилия вынуждена считаться многие годы. Цыганков Б.Д. (Главный психиатр г.Москвы) Особенностью посткриминального периода у женщин является то, что значите- льное большинство женщин, обратившихся за психологической помощью (до 60%) впервые смогли рассказать о пережитом изнасиловании и о том значении, которое имела для них травма насилия, лишь по прошествии более 5 лет после пережитой психогении. К этому моменту невротические нарушения уже носили стойкий характер, а во многих случаях принимали хроническое течение, что значительно осложняло про- ведение процедур медико-психологической коррекции и реабилитации. Объяснением этому является существующая в нашем обществе установка о виновности жертв изнасилования в том, что с ними произошло, а также отсутствие отлаженной системы оказания профессиональной медико-психологи- ческой помощи этому контингенту жертв сексуального насилия.
-
Анализ динамики развития психических расстрой- ств у жертв сексуального насилия, показал, что пос- ледствия пережитой психогении наиболее часто про- ходят следующие этапы: -острая реакция на стресс (острый эмоциональ- ный шок); -невротические реакции; -невротические состояния (в том числе и пост- травмавтические расстройства: PTSD); -патохарактерологические расстройства.
-
ПЕРВЫЙ ЭТАП ПОСТКРИМИНАЛЬНЫХ СОБЫТИЙ: ОСТРАЯ РЕАКЦИЯ НА СТРЕСС (острый эмоциональный шок) Анализ данных анамнеза женщин, подвергшихся сексуальному насилию (СН) , свидетельст- вует, что : -в 58% случаев сексуальное насилие было совершено незнакомым жертве лицом; -в 42% случаев сексуальное насилие совершалось личностью, которому жертва полностью до- веряла («обман доверия»). Во всех случаях изнасилование было непредвиденной ситуацией для жертвы. Продолжительность первого этапа посткриминального события длится от момента изнасило- вания до снижения острого аффективного реагирования и начала осознания случившегося. (В среднем это время занимает около 2,5 часов, что отметили 81 % женщин). Острый эмоциональный шок проявляется: -у одних женщин по гипокинетическому варианту; -у других - по гиперкинетическому варианту. По результатам исследований у женщин, переживших изнасилование, достоверно чаще вы- выявлялась реакции оцепенения (гипокинетическая реакция) в ответ на психогенное воздей- ствие. В первые минуты после изнасилования они о тмечали, что «были как будто парализована»), механически выполняли привыч- ные действия, не испытывая при этом абсолютно никаких эмоций. Гипокинетический вариант характеризуется: аффективно суженым сознанием; ощущением, что все происходило как будто не с ними; нарушением течения времени; отсутствием чувств и эмоций; желанием, чтобы все скорей закончилось; ощущением беспо- мощности, страхом за свою жизнь.
-
ВТОРОЙ ЭТАП - СТАДИИ НЕВРОТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ На этом этапе психические расстройства носили нестойкий характер. Чаще всего течение этого этапа носило волнообразный характер. В среднем он занимал около 3,5 месяцев смомента сексуального насилия и отмечался у всех обследованных женщин (100 %). Невротические реакции возникали порой от незначительных причин, их появле- ние всегда было тесно связано с воспоминаем психотравмирующего события. Все переживания были сконцентрированы на случившемся. Большое значение для углубления психических нарушений на этом этапе имели дополнительные стрессо- вые воздействия. Многие авторы утверждают,что невротические реакции с преобладанием тревожно-депрессивных расстройств на этом этапе отмечались более чем у поло- вины обследованных женщин (56 %). Наибольшая интенсивность психических рас- стройств характерна в первые недели после изнасилования. Со временем течение заболевания принимало волнообразный Характер и периоды относительного благополучия сменялись под влиянием различных факторов периодами проявления нев- ротической симптоматики.
-
Большинство женщин-жертв (95 %) отмечали, что в первые неде- ли после изнасилования у них: -появлялись трудности при общении с окружающими, особенно с мужчинами. Во всех случаях женщины говорили, что испытывали недоверие и/или отвращение к мужчинам, причем даже к близким им (другу, отцу, мужу), а потому они старались избегать любого об- щения с представителями мужского пола. -в этот период у женщин выявлялось снижение социальной актив- ности (88 %), они отмечали трудности в общении со старыми друзь- ями, избегали новых знакомств, уклонялись от участия в обществен- ных мероприятиях; -в этот период отмечается отчетливое формиро- ваниеастено-депрессивных реакций (состояний), что значительно снижало их работоспособность.
-
В ответ на изнасилование на втором этапе развития постстрессовых изменений жертвы испытывали широкий диапазон негативных эмоций: страх, недоверие к ок- ружающим, гнев, боль, чувство унижения, оскорбления, желание мстить, появ- лялись мысли о собственной «греховности» и виновности в происшедшем. Отношение к изнасилованию у женщин определялось несколькими факторами: -социальными (т. е. существующим отношением к сексуальному насилию в той среде, из которой вышла жертва); -внутрисемейными установками, обусловленными культуральными факторами; -характерологическими особенностями жертвы. Характерным для жертв сексуальных насилий является наличие реакций агрессии, которая была выражена по двум основным векторам: -агрессия во вне (желание отомстить, вплоть до физичес- кого устранения насильника); -либо агрессии во внутрь (самообвинительные мотивы). Зачастую самообвинительные мотивы являлись причиной Появления мыслей суицидального характера, особенно у женщин, воспитывавшихся в условиях жестких моральных правил и установок.
-
ТРЕТИЙ ЭТАП: НЕВРОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ (В ТОМ ЧИСЛЕ И ПОСТТРАВМАВТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА) Третий этап формируется с конца 3-о месяца и продолжается в общей сложности до 6 месяцев с момента чрезвычайной ситуации. Для жертв сегсуальных насилий этот период характеризуется наличием длите- льногосостояния тревоги, формирующих депрессивные состояния. Были выделены три степени (уровня) тяжести тревожных расстройств: слабая (фоновая) тревога, средний и высокий уровень тревоги. Степень выраженности тревоги коррелировала с условиями изнасилования. Наиболее высокий уровень тревоги отмечалась у женщин: -подвергшихся групповому изнасилованию; -у женщин, когда сексуальное насилие сопровождалось грубым психологическим и/ или физическим насилием; -у женщин, которые хотели бы скрыть от близких то, что с ними произошло. Наименьший уровень тревоги отмечалась у женщин, изнасилованных в условиях «обмана доверия», то есть в случаях, когда жертва была знакома с насильником и пол- ностью ему доверяла
-
Наиболее выраженные депрессивные расстройства отмечались у женщин, которые подверглись дополнитель- ным оскорблениям со стороны матери, отца или других близких людей после признания в первые же дни после изнасилования. Причем, большее значение неприязненное отношение родных имело для тех, кто пережил изнасилование в возрасте до 18 лет. В этих случаях близкие не учитывали психологического состояния жертвы и руководствовались больше теми эмоциями, которые возникли у них при сообщении о случившемся наси- лии (гнев, подозрение в виновности своей дочери, стыд, страх за изменение социаль- ного имиджа их семьи и др.).
-
У женщин, не нашедших поддержки в лице родствен- ников, в структуре депрессивных расстройств основное место занимало чувство собственной вины («я сама ви- новата в случившемся», «не должна была идти туда», «нужно было кричать, а я не смогла» и др.). Степень выраженности переживания собственной ви- новности в произошедшем зависела также, как уже упо- миналось, от внутрисемейных установок. Женщины,вос- питанные в семьях, в которых родителями культивиро- валась установка «в случившемся жертва сама во всем виновата», значительно чаще предъявляли жалобы на чувство вины, без конца казни- ли себя за произошедшее с ними.
-
ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП: ПАТОХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА Данный этап формируется в течение 1,0 - 1,5 лет после сексуального наси- силия и проявляется у жертв характерологических изменений, которые в даль- нейшем являются ведущими в клинической картине посттравматичесских нару- шений. Наиболее типичными характерологическими изменениями являются: -Истерические реакции. -Невротические реакции с преобладанием фобических расстройств. Истерические реакцииотмечались на отдаленных этапах посткриминаль- ной ситуации примерно у 1/4 части женщин, переживших изнасилование (26%). Характерным для женщин с истерическими расстройствами было стремле- ление всячески привлечь к себе внимание и вызвать к себе жалость и сочувствие окружающих, особенно близких людей. Их демонстра- тивные, утрированные переживания с эпизодами неу- тешных рыданий и безудержного плача служат свое- образным способом самооправдания.
-
Невротические реакции с преобладанием фобических расстройств Невротические реакции с преобладанием фобических расстройств отмечались у 20% женщин. Фобические расстройства имели довольно широкий диапазон и во всех случаях зависели от способа нападения и условий изнасилования. Чаще всего на этом этапе отмечались: -навязчивые страхи заражения венерическими заболеваниями; -страх сексуальных отношений; -страх беременности; -повторного изнасилования. Проявления этих расстройств были тесно связаны с пережитой психотравмой, и содержание фобий отражало реальные опасения за свою жизнь и здоровье. Все пси- хические расстройства на этом этапе сопровождались нарушениями сна в виде: -пресомнических расстройств; - неглубокого сна с пробуждениями и ночными кошмарами. Это было обусловлено постоянными неприятными мыслями и воспо- минаниями о пережитом изнасиловании. Ночные кошмарные сны на этом этапе отмечались не реже трех раз в неделю, при этом сопровождались вегетативными реакциями:гипергидрозом,тремором, выраженной та- хикардией, тахипноэ, кардиоальгией, абдоминальным дисстресом и др.
-
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА И СОЦИАЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ НА ФАКТ СЕКСУАЛЬНОГО НАСИЛИЯ
-
Сексуальное насилие над женщиной
Американские психиатры К. Нейдельсон, Дж. Перлмуттер, Р. Шейдерв своей монографии («Психиатрия. Глава 10. Изнасилование») подробно опи- сывают психологические реакции женщин различного возраста и социально- го положения. А. Молодая незамужняя женщина В силу своего одиночества и неопытности незамужние женщины от 17 до 24 лет наиболее часто подвергаются изнасилованию. Нередко они знают о мужчинах только по трогательным, заботливым отношениям с мальчиками в детстве да по отношениям с сокурсниками в институте. Многие из них мало разбираются в тонкостях человечес ких отношений и легко могут быть вопреки желанию принуждены к половой связи. Многие потерпевшие из этой возрастной группы ранее знали насильника. Пострадавшие часто упрекают себя за то, что надо было: -«предвидеть» случившееся, активнее препятствовать изна- силованию; - зачастую они не обращаются с заявлениями в полицию, ни- кому не сообщают о происшествии. Чувства вины, стыда, ранимость могут наложить отпечаток на все дальнейшие отношения с мужчинами. Особенно харак- терно это для молодых девушек, у которых первый сексуаль- ный опыт оказался связан именно с насилием и унижением. Могут усилиться боязнь остаться одной или, напротив, поте- рять независимость.
-
Б. Разведенная (одинокая) взрослая женщина Такие женщины находятся в особенно сложном положении: вполне вероятно, что именно ее окружающие обвинят в случившемся, поставят под вопрос ее порядочно- сть, образ жизни. Хотя, не смотря на то, что вступление в связь не было добровольным, очевидная сексуальная доступность такой женщины, действительно, выглядит провоцирующе. Сама женщина может рассматривать изнасилование как подтверждение ее «не- полноценности», что сопровождается особенно сильным чувством вины, снижением самооценки. Поэтому многие женщины этой возрастной группы, как правило, не сообщают о происшествии в полицию, не ищут помощи и психологической поддерж- ки у подруг и близких, всячески скрывая факт сексуального насилия.. Изнасилование подрывает их веру в независимое существование, так как женщи- на «…не смогла предугадать надвигающееся событие, не смогла рассмотреть в че- ловеке насильника, защититься от него…». Пострадавшие часто чувствуют себя не в силах само- стоятельно справиться со стрессом, в связи с чем психоло- гические трудности могут быть у них особенно велики. Медико-психологическая коррекция и реабилитация с такой категорией пострадавшихших требует значительно- го времени, усилий и средств.
-
В. Замужняя женщина, мать детей. У замужней женщины, имеющей детей, после изнасилования часто воз- никает своеобразный комплекс. Её волнует крайне тяжелый вопрос — что, когда и как сказать детям и мужу. Если изнасилование получает огласку, то последствия этого для матери и для детей устранить бывает очень сложно. Замужняя женщина боится, что не способна как следует заботиться о детях — ведь она даже не смогла защитить сама себя. Ее волнует и то, как дети будут теперь относиться к ней. Зачастую у таких женщин возникают фобические реакции, что с её до- черью произойдет тоже самое. Формируются сверхценные идеи по «защите дочери от насильников», что приводит к частым межперсональным конфликтам. Замужняя женщина боится, что ее бросит муж, так как велика опасность нежелательной беремен- ности и заражение ИППП.
-
Г. Женщина среднего и пожилого возраста. По статистике, около 2% изнасилованных женщин -женщи- ны старше 60 лет. Для женщины средних лет вопросы незави- симости и морали особенно важны. Это период критической переоценки всей жизни, перемены положения женщины в семье и в обществе. Существует представление, что для заму- жней (или одинокой женщины) этого возраста, для которой «пик сексуальной активности» уже позади, изнасилование не так болезненно, как для молодой. Это совершенно неверно. Нельзя изме- рить чувство никчемности, стыда, падения в собственных глазах у стареющей женщи- ны. Пожилые женщины особенно тяжело переносят угрозу самоуважению. Это мо- жет стать причиной суицидального акта.
-
ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕРТВАМ СЕКСУАЛЬНЫХ НАСИЛИЙ
-
Сексуальное насилие над женщиной
Исследования показывают, что изнасилованным необ- ходима немедленная психологическая помощь, а в ряде случаев — и длительная психологическая помощь, в том числе со стороны специалистов (психиатров, клиничес- ких психологов). NB! Однако большинство изнасилованных не же- лают признать, что у них возникли достаточно серь- ёзные психические нарушения, и официальная пси- хологигическая помощь может казаться им своего рода общественным приговором, поэтому они ее избе- гают.
-
Главное, что надо учитывать клиническому пси- хологу при оказании немедленной психологической помощи жертвам сексуальных насилий: 1). Обстоятельства изнасилования и реакцию жер- твы. 2). Отношение жертвы к насильнику. 3). Медицинские аспекты. 4). Юридические аспекты, в том числе решение обратиться в полицию. 5). Предполагаемые реакции пострадавшей, её семьи и друзей. 6). Физическую безопасность пострадавшей пос- ле возвращения домой.
-
Большинство психологов придерживаются следующих трех принципов психологической помощи жертвам сексу- альных насилий: 1). Помощь должна облегчить кризис, способствовать ско- рейшему выходу из него, снизить риск стойких психопатоло- гических последствий. 2). В кризисный период важна эмоциональная поддержка близкого человека (группы близких людей). 3). Изнасилование — это кризис также для близких родст- венников и друзей, которым тоже может потребоваться пси- хологическая поддержка. Дополнительная помощь. В некоторых городах существуют круглосуточные «Телефоны доверия для помощи жертвам изнаси- лования», которые работают на принципах анонимности, и кото- рые оказывают экстренную психологическую помощь женщинам- жертвам сексуальных насилий.
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.