Презентация на тему "Спаечная кишечная непроходимость"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Спаечная кишечная непроходимость

  Кокшаровой ЕА ОП - 508

• 
  Слайд 2

  Кишечная непроходимость

  – состояние кишечной трубки, при котором частично или полностью останавливается пассаж содержимого от привратника желудка до прямой кишки.

• 
  Слайд 3

  Приобретенная кишечная непроходимость

  механическая обтурационная(копростаз,инородные тела, клубок аскарид, стеноз, сдавление опухолью, инфильтратом извне, закрытие просвета опухолью) странгуляционная(заворот,узлообразование, ущемление кишки) смешанная (инвагинация, спаечная болезнь) динамическая спастическая паралитическая -острая, хроническая, рецидивирующая По состоянию пассажа: частичная полная

• 
  Слайд 4

  Спаечная кишечная непроходимость

  полное прекращение пассажа содержимого кишечной трубки, в результате закрытия просвета плоскостными или шнуровидными спайками

• 
  Слайд 5

  Классификация спаечной непроходимости

  I. ранняя спаечно-паретическая ( первые 3-4 дня ) простая спаечная (5-13 сутки) ранняя отсроченная (на 3-4 неделе) II. поздняя

• 
  Слайд 6

  Клиника спаечно-паретической непроходимости

  периодически усиливающиеся постоянные боли в животе, мало отличающиеся от имевших место в связи с парезом кишечника, переходящие в схваткообразные рвота обильная, многократная увеличение отделяемого по н/г зонду равномерное вздутие живота переходит в ассиметрию, за счет переполненных газом отдельных петель выслушивается вялая перистальтика, кишечные шумы самостоятельного стула нет, после сифонной клизмы можно получить незначительное количество каловых масс, слизи и газов.

• 
  Слайд 7

  Клиника простой спаечной непроходимости

  приступообразные боли в животе, интенсивность увеличивается рвота, вначале пищевыми массами, затем с примесью желчи. при осмотре живота выявляется асимметрия за счет раздутых петель кишечника перистальтика, сопровождается приступами болей прослушиваются звонкие кишечные шумы, над вздутыми кишечными петлями определяется тимпанит Газы отходят, стул самостоятельный в начале заболевания !клиническая картина быстро нарастает, состояние ухудшается,

• 
  Слайд 8

  Клиника отсроченной ранней спаечной непроходимости

  обычно осложняет тяжелые, длительно текущие перитониты симптомы, характерные для простой ранней спаечной непроходимости, развиваются постепенно, периодически усиливаясь

• 
  Слайд 9

  Поздняя спаечная непроходимость

  Поздняя спаечная непроходимость обычно развивается спустя несколько месяцев или лет после перенесенной лапаротомни , среди полного здоровья ребенка иногда непроходимости предшествуют периодические болевые приступы в животе или другие явления дискомфорта, связанные со спаечной болезнью

• 
  Слайд 10

  Клиническая картина

  Сильные схваткообразные боли Живот ассиметричен Перистальтика отчетливая Перкуторно – перемещающийся перитонит per rectum отмечаются некоторое расслабление сфинктера заднего прохода и пустая ампула прямой кишки Стула нет, газы не отходят Общее состояние детей быстро ухудшается за счет обезвоживания, интоксикации и присоединяющегося пареза кишечника

• 
  Слайд 11

  Диагностика

  Общий анализ крови Re-графия органов брюшной полости УЗИ брюшной полости Пассаж BaSO4 в динамике Диагностическая лапароскопия

• 
  Слайд 12

  Симптом перистости

  (поперечная исчерченность кишки в форме растянутой пружины) Обзорная рентгенография брюшной полости

• 
  Слайд 13

  Кишечные арки

  Чаши Клойбера горизонтальные уровни жидкости с куполообразным просветлением (газом) над ними, имеющие вид перевёрнутой вверх дном чаши раздутые газом петли кишечника

• 
  Слайд 14

  Рентгеноконтрастное исследование

  Задержка бария в тонком кишечнике более 4-5 часов Симптом растянутой пружины

• 
  Слайд 15

  Список использованной литературы

  Баиров Срочная хирургия детей.