Презентация на тему "Тақырыбтың негізгі сұрақтары"

Включить эффекты
1 из 28
Смотреть похожие
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
0.0
0 оценок

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме "Тақырыбтың негізгі сұрақтары". pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Формат
    pptx (powerpoint)
  • Количество слайдов
    28
  • Слова
    другое
  • Конспект
    Отсутствует

Содержание

  • Слайд 1

    ТақырыбыСоматикалық аурулары бар науқастарға психотерапиялық және анестезиялогиялық көмек көрсету: С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА Ортопедиялық стоматология кафедрасы Модуль: ортопедиялық стоматология Дайындаған:ОмишевН.Е Факультет: стоматология Топ: Қабылдаған:

  • Слайд 2

    Тақырыбтың негізгі сұрақтары

    Ортопедиялық стоматологиядағы қабылдаудағы пациенттердің психоэмоциялдыжағдайы, және оның алдыналу. Жергілікті анестезия түрлері, қолдану көрсеткіші. Заманауи анестетиктер турлері. Анестезия қолданғанда қателіктермен асқынулар, жою жолдары.

  • Слайд 3

    Кіріспе

    Ем жүргізу барысында науқастың спецификалық психологиялық жағдайы ескерілмесе,жүргізілген ем толық өткізілді деуге болмайды.Бұл тістерін жоғалтқан науқастарды ортопедиялық емдеуге толық қатысы бар деуге болады.Себебі толық немесе жартылай тісінен айырылған науқас психологиялық жарақаттаушы факторларға тап болады(адамдармен қарым-қатынас жасау қиындығы,тағамды толық шайнай алмай қиналу,сыртқы көрінісінің эстетикалық бұзылыстары және т.б.).Осындай науқастарда осы факторлардың әсерінен неврозды реакциялар мен невроздар дамиды.Сол себептен дәрігер бірінші қабылдаудан бастап науқаспен жақсы қарым –қатынас орната және сеніміне кіре білуі керек.Сол кезде ғана ем нәтижесі дәрігер үшін де науқас үшін де жақсы жәрежеде болмақ.Осы факторларды ескере отырып қазіргі кезде науқасты емге психотерапиялық даярлаудың маңызы зор деп айтуға толық болады.

  • Слайд 4

    Ортопед –стоматологқа баратын көптеген науқастар дәрігер қабылдауында эмоциялық жағынан үрейленеді. Оның себебі бұрын стоматологта болғанда ауру сезімдеріне іштей дайындалу болып табылады.Эмоциялық күйзеліс протездеудің әсіресе, алмалы- салмалы протрезге беймделе алмау , сонымен қатар отбасы мүшелері протезге деген әр түрлі жағымсыз көз қарасы.Эмоциялық күйзелістің әр жаста, сау адам мен психикалық ауытқулары бар адамдар , сонымен қатар алғаш рет және бірнеше рет ортопедиялық көмек алып отырғанда әр түрлі көрініс беретін табиғи құбылыс.

  • Слайд 5

    Эмоциялық күйзеліс

    Эмоциялық күйзеліс- Жүректің ишемиялық аурулары бар адамдар үшін, ми қан айналымында бұзылыстары бар, гипертониялық аурулары бар, диабетпен және түрлі психикалық ауытқулары бар адамдар үшін қажет емес жағдай. Ортопед –стоматологқа баратын көптеген науқастар дәрігер қабылдауында эмоциялық жағынан үрейленеді. Оның себебі бұрын стоматологта болғанда ауру сезімдеріне іштей дайындалу болып табылады.Эмоциялық күйзеліс протездеудің әсіресе, алмалы- салмалы протрезге беймделе алмау , сонымен қатар отбасы мүшелері протезге деген әр түрлі жағымсыз көз қарасы.Эмоциялық күйзелістің әр жаста, сау адам мен психикалық ауытқулары бар адамдар , сонымен қатар алғаш рет және бірнеше рет ортопедиялық көмек алып отырғанда әр түрлі көрініс беретін табиғи құбылыс.

  • Слайд 6

    Амбулаторлы стоматологиялық науқастардың эмоциональді жағдайының өзгерісі әрқашан қимыл әрекеттерінде көріне бермейді.Соған байланысты бірнеше терминдерді атап өтсек болады. Эмоциональді тырысу(напряжение)-спецификалық емес нейрогуморальді үрдіс,эмоциональді компонент басымырақ көрінетін жұмыс істеу немесе қарым –қатынас кезінде пайда болатын сезім.Бұл сезім көбінесе экстремальді жағдайларда болады,бірақ қорқыныштың жоғары дәрежесі бар науқастарда дәрігерге езінде де байқалады. Эмоция-сыртқы және ішкі тітіркендіргіштерге адамның субъективті қайтаратын жауабы. Қорқыныш-дәрігер қабылдауы алдында немесе қабылдау кезінде пайда болатын науқастың субъективті сезімі.

  • Слайд 7

    Науқастарда қорқыныш сезімінің клиникалық көрінуі бойынша 3 негізгі айқындалу сатысын ажыратуға болады: 1. Төмен дәрежелі қорқыныш сезімі бар науқастар.Бұл науқастарда сыртқы өзгерістер байқалмайды.Бірақ анамнез жинау барысында Өзімді ыңғайсыз сезінемін,кішкене қорқып отырмын деген сөздерін ести аламыз.Қабылдау барысында бұл науқастар сабырлы,дәрігермен қарым-қатынасқа жақсы түседі,дәрігер манипуляцияларына қарсылық білдірмейді, адекватты жауап қайтарады,қабылдауға іштей дайын және өте жинақы.Өздерінің қорқыныш сезіміне критикалық көзқараспен қарайды.

  • Слайд 8

    2. Шектелген дәрежелі қорқынышы бар науқастар.Бұл науқастардың клиникалық көрінісі әрқилы көрінеді.Бір науқастар өздерін сабырлы,жинақы ұстауы мүмкін.Бірақ оларды жоғарғы ерін,алақанның терлеуі,көз қарашығының кеңеюі немесе тарылуы,пульс жиілігінің артуы,гипер немесе гипосаливация белгілері білдіреді.Ал кейбір науқастарда ұзақ уайымдау сезімі,қимыл-қозғалыс,мимика ,көзқарасының өзгерістері байқалады.Сонымен қатар демалу жиілеп,дауыс тембрі,ырғағы сөйлеу тездігі :жөтелу,тұтығу,сөз аяғын жұту,дауыс дірілі өзгерістері байқалады.Ерінді тістеу немесе қысу,ауыз бұрышының төмендеуі,қабақтардың дірілі,жиі жыпылықтау,маңдайын тыржитып көзін жұмады немесе бақырайтып ашу,тері жабындысының түсі өзгеруі,қимыл-әрекеттері әсіресе қолдарын қабыстырып кеуде аймағында қысып ұстап отыру,тремор байқалады.

  • Слайд 9

    3. Жоғары дәрежелі қорқынышы бар науқастар-жоғары қорқыныш сезіміне шағымданады.Ол науқастардың бет әлпеті бозарып,денелерін суық тер басып,көзқарасында қорқыныш сезімі болады.Креслода бұл науқастар өте мазасыз,көп ұсақ қимылдар жасайды,тез қимылдайды,тіптен дәрігер манипуляциялар жүргізу барысында кедергі келтіріп,қолдарын қағады.Бұл науқастар өте қауіпті топқа жатады,себебі дәрігердің жұмыс істеу аспаптары өте өткір,абразивті дәрігердің науқастың шырышты қабатын,жұмсақ тіндерін жарақаттап алу қаупі мол.

  • Слайд 10

    Психотерапиялық көмек

    Психотерапиялық көмек деп-науқасқа жақсы әсер көрсететін дәрігер жасаған және айтқан барлық шаралар .Психотерапия толық классикалық принциптермен сәйкес келеді,яғни “Ауруды емес,науқасты емдеу қажет ”принціпі.Толық ем тек пайда болған соматикалық ақауды ғана емес,онымен қатысты пайда болған психологиялық жағдайды да қалпына келтіруге бағытталуы тиіс.Жүргізілген ем нәтижесі көп жағдайда науқастың емге деген көзқарасына тікелей байланысты.Сол себептен дәрігер-науқас қарым қатынасы жақсы орнатылуы тиіс.Қабылдау кезінде психотерапия жүргізудің негізгі спецификалық белгілері:науқастарда қорқыныш пен уайым шақыратын әртүрлі стоматологиялық манипуляциялармен бірге жүретін (тістің қатты тіндерін егеу,инъекция,тіс қақтарын алу,қалып алу)ауру сезімі.Соныменқатарэстетикалық,сөйлеубұзылыстары,тағамдытолықшайнайалмайқиналу да науқастарғаөтемаңызды.Сонымен,психотерапиялықкөмекмақсаты-эмоциональдітырысу мен невроздыреакцияныңалдыналужәненауқастардыңстоматологиялық ем туралыдұрысеместүсініктерінтүзетуболыптабылады .

  • Слайд 11

    Стоматологиялық амбулаторияда жергілікті анестезияны қолданудың негізгі кезеңдері төмендегідей : пациенттің функционалдық жағдайын бағалау; адекватты жансыздандыруды таңдау. (премедикация немесе медикаментті дайындау); Анестиктердің түрлерін патологияға сәйкес вазоконстриктордағы ерітінді концентрациясына байланысты таңдау; Алдағы стоматологиялық жоспарларға мұқият қарау ; Пациенттерді бақылауға ұсыныс жасау;

  • Слайд 12

    ЖЕРГІЛІКТІ АНЕСТЕТИКТЕРГЕ СИПАТТАМА:

    Дәрілікпрепараттар, биологиялықактивтізаттаррецепторлардыңсезгіштігінуақытшажояды, жәнеаференттіаппараттыңперифериялықжүйкесініңөткізгіштігін блокада жасайды, ойды, сананыөзгертпейді , сондықтанолардыжергіліктіжансыздандырунемесеантисептиктердепатайды.

  • Слайд 13

    Қарсы көрсеткіштері. Өте сезімталды пароксизмальді тахикардия, тахиаритмия, бронхиальді астма, жабық бұрышты глаукома, бір мезгілде пайдалану,бета -адреноблокаторлар, бауыр ауруының ауыр формасы, порфирия, тамыр егу, бір мезгілде пайдаланатын МАО моноаминоксидаза тежегіштері, 3 циклді антидепрессанттармен ЦНС, қатерлі анемиямен бірге қолдануға болмайды.

  • Слайд 14

    Жанама әсерлері. Жүйке жүйесі, сезім органдары жағынан бас ауруы, естің бұзылуы, естен айырылу, тыныс алудың бұзылуы немесе тоқтап қалуы мүмкін,бұлшық еттің жыбырлауы, құрысуы, көздің қаратуы, дипиопия, соқырлық. Жүрек қан тамырлары қан жүйесінің жұмысының бұзылуы жағынан (қанның ұюы гемостаз). Артериальді гипотензия, тахикардия, брадикардия. Респиратор жүйесінен :диспноэ, апноэ. ЖКТ органдары жағынан: лоқсу, құсу. Аллергиялық реакциялар: ринит, тері гиперемиясы, қышу, ангио – невротикалық ісік, еккен жердің ісінуі,қабынуы, анафилактикалық сандырақ

  • Слайд 15

    ҚАЗІРГІ ЗАМАнҒЫЖАНСЫЗДАНДЫРУ препараттары,ОЛАРДЫҢ СИПАТТАМАСЫ.

    Убистезинфортеніқолданужөніндегінұсқаулық. Дәріліктүрі инъекция жасауғаарналғанерітінді, эпинефринмек 40 мг + мкг мл. Өндіруші 3 м Еспе АГ (Германия). Фармакологиялық түрі жергіліктіжансыздандыру. Халықаралық атауыартикаин + эпинефрин. Дәріханадан босатушарттары : рецепт бойынша.

  • Слайд 16

    АСҚЫНУЛАРДЫҢ АЛДЫН АЛУ

    Дәрігердің мамандығын жақсы білуі Жансыздандыру алдында орындау қажет: наркоз аппаратының дұрыс істеп жатқанын тексеру қиын тыныс жолдарына арналған жиынтықтың болуын және қол жетімділігін тексеру кеңірдек интубациясына арналған жиынтықтың болуын тексеру жансыздандыруға арналған дәрілерді шприцке жинау,содан басқа шприцтарды маркирлеу,дәрінің атын көрсету керек.

  • Слайд 17

    Инфильтрациялық жансыздандыру

    Инфилтрациялық анестезия стоматологияда жиі қолданылатын жансыздандыру түрі болып табылады.Ол шырыш асты қабығына,сүйек қабына және сүйек ішіне анестетикті енгізу арқылы орындалады.Бұл жансыздандыру түрі әртүрлі стоматологиялық операцияларда-тістерді және тіс каналдарын емдеуде және тіс ұлпасына операция жасалғанда қолданылады,сонымен қоса кез келген стоматологиялық араласулар үшін жансыздандырудың 60 минут аралығында орындалуы жеткілікті болып табылады.

  • Слайд 18

    Қазіргікездежергіліктіанестетиктердіекі топқа бөліп қарастырамыз:

    Эфирлер(кокаин, новокаин, декаин, бензофурокаин) жәнеамидтер(лидокаин, тримекаин, бупивакаин, мепивакаин, артикаин). кокаин новокаин бензофурокаин

  • Слайд 19

    ЖАНСЫЗДАНДЫРУ КЕЗІНДЕГІ АСҚЫНУЛАР

    Құсу Регургитация Тыныс жолының бітелуі Аллергиялық реакция Тыныс алудың бұзылуы Қан айналымның бұзылуы Ларинго және бронхоспазм Кеңірдекке интубация жасау кезіндегі асқынулар

  • Слайд 20
  • Слайд 21

    лидокаин бупивакаин, мепивакаин

  • Слайд 22

    Пайдалануына қарай жергілікті жансыздандыру жіктеледі : 1. Беткіқабатқақолданылатын анестезия : кокаин, лидокаин, анестезин, пиромекаин, декаин. 2. Инфильтрация жәнеөткізгішанестезияғақолданатынпрепараттар : новокаин, тримекаин, бензопурокаин, рехлокаин, мепивокаин, ультракаин. 3. Жұлынғаэпидуральді анестезия кезіндеқолданатындар : совакаин, маркаин. 4.Анестезияның барлықтүрлерінеқолданатын: лидокаин.

  • Слайд 23

    ЖЕРГІЛІКТІ ЖАНСЫЗДАНДЫРУ ПРЕПАРАТТАРЫНЫҢ ӘСЕР ЕТУ УАҚЫТЫНА СӘЙКЕС АНЕСТЕТИКТЕР БӨЛІНЕДІ : 1. Қысқаәсер - 30- мин. (новокаин, мепивокаин) 2. Орташаәсер - 1- 1.30 сағат. (тримекаин, лидокаин, артикаин , цептомест). 3. Ұзақәсер - 2 сағат. (бупивикаин, этидокаин, ноопин, самеридин).

  • Слайд 24

    ЖЕРГІЛІКТІ АНЕСТЕТИКТЕРДІҢ ҚАСИЕТТЕРІ:

    Жергіліктіжансыздандырудыңжоғарыбелсенділігі. Әсеретудітаңдау.(Жүйкеұлпасына). Препараттыегуденкейінгіаурудыңбасылуы. Диффузиялыққабілеттілігіжақсы. Қысқажасырынкезең. Ұзақәсерету, ұлпағақайтаәсерету. Төменгіулылық. Улыаллергиялықреакциялардыңболмауы. Тұрақтылықтысақтау, жоғарғытемпературағашыдамды болу. Вазоконстрикторменбірге болу.

  • Слайд 25

    Жергіліктіжансыздандыруғаинелернегізгікомпонеттерболыпсаналады , ерітіндінікарпуладанұлпағажеткізеді. Карпульдітехнологиядапайдаланатыниненіңнегізгіэлементіметалл түтікше, конульяинеменшприцтібайланыстырады. Түтікшедиаметрі - иненіңұзындығы-ұшынанконульяғадейін. Карпульдіине Стоматологиялық ине

  • Слайд 26

    Қорытынды.

    Сонымен қорыта келе әрбір стоматологиялық қабылдауға келген науқастың индивидуальді өзіндік ерекшелігі бар.Әрбір науқастың көңілін тауып,дұрыс ем көрсету дәрігер міндеті.Сол себепті науқастың тек сырқат түріне ғана көңіл аудармай,науқастың өзін емдеуге тырысуымыз керек.Психотерапия –бұл үлкен ғылым саласы,оны меңгеру өте қиын.Бірақ стоматология саласында бұл көмекті дәрігер көрсететіндіктен психотерапия ұғымын дұрыс түсініп меңгеруі қажет деп ойлаймын.

  • Слайд 27

    қолданылған әдебиеттер

    Ортопедиялық стоматология пропедевтикасы. www,google,ru

  • Слайд 28

    НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!!!!!

Посмотреть все слайды

Предложить улучшение Сообщить об ошибке