Презентация на тему "Вертеброгенные поражения"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Вертеброгенные поражения

  Этиология ,патоморфология ,клиника Выполнил:БайрамовВалех

• 
  Слайд 2
  
• 
  Слайд 3

  Грыжи межпозвоночного диска

  Поражение межпозвоночного диска: Травмы; Возрастные дегенеративные изменения Фиброзное кольцо истончается, в нём образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание или протрузию, а при разрыве фиброзного кольца – грыжу или экструзию. Грыжи межпозвоночного диска наиболее часто возникают в нижних сегментах поясничного отдела, реже – в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко – в грудных.

• 
  Слайд 4

  Грыжа межпозвоночного диска

• 
  Слайд 5
  
• 
  Слайд 6
  

  МРТ

• 
  Слайд 7

  Дискогеннаярадикулопатия

  Грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызывать компрессию спинномозгового корешка и спинного мозга (радикулопатию и миелопатию). Клинические проявления дискогеннойрадикулопатии: Острая, прокалывающая боль. Обычно распространяется в дистальные отделы конечности, где выражена больше, чем в спине. Парестезии и снижение чувствительности в зоне иннервации поражённого корешка.

• 
  Слайд 8
  

  Снижение или утрата сухожильных рефлексов. Слабость мышц , иннервируемых этим корешком. Рефлекторный мышечно-тонический синдром (напряжение мышц спины). Ограничение подвижности в вовлечённых в патологический процесс сегментах позвоночника. Искривление позвоночника в сторону (сколиоз). Изменение его физиологических изгибов.

• 
  Слайд 9
  

  Причиной боли в спине могут служить врождённые или приобретённые деформации позвоночника: Сколиоз – искривление позвоночника в боковой плоскости; Кифоз – искривление позвоночника назад; Спондилолистез – смещение тел позвонков Позвоночный стеноз (на фоне остеопороза, который нередко осложняется компрессионным переломом позвоночника). Проявляется ишемией корешков конского хвоста.

• 
  Слайд 10

  Спондилолистез

• 
  Слайд 11

  Радикулопатии шейных корешков

  Наиболее часто встречаются радикулопатии С6 и С7 (90% всех случаев шейной радикулопатии). С6 – Боль по краю трапециевидной мышцы, в верхних отделах плеча с иррадиацией по его передней поверхности, лучевой поверхности предплечья и часто в большой и указательный пальцы кисти, возможны чувствительные нарушения в этих областях, снижение рефлекса с двуглавой мышцы и карпорадиального рефлекса, лёгкий парез мышц, обеспечивающих сгибание предплечья и наружную ротацию плеча.

• 
  Слайд 12
  

  С7- Боль в лопатке с иррадиацией в область грудных мышц, подмышечную впадину, заднебоковую поверхность плеча, заднюю поверхность предплечья, указательный и средний пальцы, возможны чувствительные нарушения в этих областях, снижение рефлекса с трёхглавой мышцы плеча, слабость в ней.

• 
  Слайд 13

  Вертеброгенная шейная миелопатия

  Этиология: дегенеративные изменения шейных позвонков (грыжи межпозвоночных дисков, задние остеофиты, гипертрофия связок), которые приводят к сужению позвоночного канала на шейном уровне и компрессионно-ишемической миелопатии.

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15

  клиника

  Симптомы миелопатии шейного отдела практически не отличаются от миелопатии грудного отдела позвоночника. Боль – сильная, плохо поддающаяся медикаментозному воздействию; Парестезии, парезы, параличи, располагающиеся ниже уровня очага поражения; Двигательные и чувствительные расстройства, причем, первые преобладают над вторыми; Спастические мышечные сокращения (преимущественно ног), что связано с нарушением проводимости; Функциональные расстройства тазовых органов.

• 
  Слайд 16

  Боль в пояснично-крестцовой области и ногах.Радикулопатии.

• 
  Слайд 17

  Боль и парестезии

  S1- от поясницы и ягодицы по задней поверхности бедра, задненаружной поверхности голени к наружному краю стопы и последним пальцам; L5- от поясницы и ягодицы по наружной поверхности бедра и голени к внутреннему краю стопы и большому пальцу; L4- по передневнутренней поверхности бедра, иногда и по внутренней поверхности голени;

• 
  Слайд 18
  

  L3- в передней поверхности бедра; L2- в передней поверхности бедра и паховой области; L1- в паховой области.

• 
  Слайд 19

  Компрессия корешков конского хвоста

  Вызвана большими грыжами дисков. Проявляется острыми болями в обеих ногах, онемением в них и аногенитальной области, нарушением функции тазовых органов по типу недержания мочи и кала. Необходимо срочное нейрохирургическое вмешательство.

• 
  Слайд 20

  Поясничный стеноз

  Вызван сочетанием грыж дисков, спондилоартроза, гипертрофии межпозвоночных суставов и связок позвоночника. Проявляется болью в нижних отделах спины. Иррадиация боли от ягодиц до стоп. Возникают слабость и чувствительные нарушения в ногах. Характерно прекращение болей в положении сидя, при котором уменьшается компрессия корешков. Дифференциальный диагноз: сосудистая перемежающаяся хромота.

• 
  Слайд 21