Содержание
-
ВИЧ - ИНФЕКЦИЯ
-
-
В – вирусИ– иммунодефицитаЧ – человекаЧерез 8 – 10 лет: (при отсутствии должного лечения)С - синдромП – приобретённого И – иммуно-Д - дефицита
-
ВИЧ - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека, поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которые в конечном итоге приводят к гибели больного.
-
История происхождения.
-
- ВИЧ, как полагают, возник у обезьян в Африке южнее Сахары и был передан людям в конце XIX или начале XX века. Первая научная статья, которая признала особенности условно-патогенных инфекций, иллюстрирующих СПИД, была опубликована в 1981 году.
-
- Существует доказательство того, что те люди, которые участвуют в промыслах, либо в качестве охотников на диких животных или поставщиков мяса в западной и центральной Африке, обычно приобретают вирус иммунодефицита обезьян.
-
- Альтернативная точка зрения гласит, что небезопасная медицинская практика в Африке в годы после Второй мировой войны, такая как использование нестерильных многоразовых шприцов при массовых вакцинациях, инъекциях антибиотиков и противомалярийных средств, была началом, которое позволило вирусу приспосабливаться к людям и распространяться.
-
- Первый документальный случай ВИЧ-инфекции в организме человека относится к 1959 году. Вирус, возможно, присутствовал в США уже в 1966 году, но подавляющее большинство случаев ВИЧ, идентифицированных за пределами тропической Африки, можно проследить до одного неустановленного человека, который заразился ВИЧ на Гаити, а затем перенес инфекцию в США около 1969 года.
-
Открытие вируса иммунодефицита человека.
-
- Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году в результате исследования этиологии СПИД. Первыми официальными научными сообщениями о СПИД стали две статьи о необычных случаях развития пневмоцистной пневмонии и саркомы Капоши у мужчин-гомосексуалов, опубликованные в 1981 г. - В июле 1982 г. впервые для обозначения новой болезни был предложен термин СПИД (AIDS. В сентябре того же года на основе ряда условно- патогенных инфекций, диагностированных у мужчин-гомосексуалов, наркопотребителей, больных гемофилией A и гаитян, СПИД впервые было дано полноценное определение как болезни.
-
Вирус иммунодефицита человека независимо открыли в 1983 году в двух лабораториях:1. в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье.2. в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло.
-
В 1986 г было обнаружено, что вирусы, открытые в 1983 г французскими и американскими исследователями, генетически идентичны. Первоначальные названия вирусов были упразднены и предложено одно общее название — ВИЧ. В 2008 году Люк Монтанье и Франсуаза Барре-Синусси были удостоены Нобелевской премии в области физиологии и медицины «за открытие вируса иммунодефицита человека».
-
История ВИЧ в СССР.Первый случай был выявлен в конце 1985г. у советского журналиста, часто выезжающего за пределы страны. 1985-1989гг. – выявлен 301 иностранец, проживающий на территории СССР, из которых 292 человека прибыли из Африки.
-
Первый случай смерти от СПИДа в России - 1988г. в Ленинграде умерла женщина.
Трагичным для СССР стал 1989 год, в нашей стране появилось понятие "детская ВИЧ-инфекция". В клиниках Калмыцкой АССР, Волгоградской и Ростовской областях было заражено более 260 детей, основная причина заражения – небрежность медицинского персонала. В этот период около 70% всех ВИЧ-инфицированных в России составили дети.
-
Первые случаи ВИЧ инфекции у знаменитостей
Известие о том, что Фредди Меркьюри умер от СПИДа, многих просто ошеломило: руководитель группы "QUEEN" скрывал свою болезнь и незадолго до смерти признался, что страдает СПИДом. "Мои друзья и поклонники во всем мире должны знать правду" – заявил известный рок-музыкант.
-
В середине ноября 1992 года на пресс-конференции, транслировавшейся на всю Америку, Ирвин Джонсон – суперзвезда баскетбола, чьи поклонники дали ему имя "Мэйджик" - "Волшебный", официально заявил о том, что является носителем ВИЧ. "Я никогда не интересовался мужчинами, - заверил журналистов "Волшебный Джонсон" – зато у меня очень много женщин. Одна из них оказалась роковой".
-
Статистика ВИЧ – инфекции и СПИДа в России, Москве и Московской области на 1994год.
-
ВИЧ- инфицированных:В России – 887 человек из них 265 детей.В Москве – 184 человека из них 0 детей.По М.О – 62 человека из них 2 детей.В стадии СПИД:В России –420 человек из них 180 детей.В Москве –16 человека из них 1 ребенок.По М.О –77 человека из них 0 детей.
-
Статистика ВИЧ – инфекции и СПИДа в России, Москве и Московской области на 15 сентября 2012 года.
-
ВИЧ- инфицированных:В России –682726 человек из них 6071 детей.В Москве –41075 человека из них 287 детей.По М.О –41516 человека из них 473 детей.В стадии СПИД:В России –18592 человек из них 339 детей.В Москве –475 человека из них 7 ребенок.По М.О –397 человека из них 7 детей.
-
Этиология.
-
- Семейство РНК-содержащих ретровирусов, подсемейство лентивирусов, т. е. вирусов медленных инфекций. - ВИЧ генетически и антигенно неоднороден - описаны ВИЧ-1 и ВИЧ-2.- Зрелый вирион ВИЧ - это сферическая частица диаметром около 100 мм, состоящая из сердцевины и оболочки. - ВИЧ не стоек во внешней среде. Он инактивируется при температуре 56°С за 30 мин, при кипячении - через 1 мин, погибает под воздействием химических агентов, допущенных для проведения дезинфекции. Вирус относительно устойчив к ионизирующей радиации, ультрафиолетовому облучению и замораживанию до минус 70°С.
-
Эпидемиология.
-
- Источником инфекции являются инфицированные люди - больные со всеми клиническими формами и вирусоносители, в крови которых циркулирует вирус. - Он содержится в большой концентрации не только в крови, но и в первую очередь в сперме, вагинальном секрете, грудном молоке, слюне, слезной и цереброспинальной жидкости, поте, моче, бронхиальной жидкости, кале.Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и вагинальный секрет.
-
Пути передачи:1. Половой:- гетеросексуальный- гомосексуальный.2. Парентеральный:- инъекции наркотиков- переливание крови-медицинские манипуляции.3. Вертикальный (от матери к ребенку).
-
Группы риска:
-
- Работники коммерческого секса и их клиенты, люди ведущие беспорядочную половую жизнь, бисексуалы, гомосексуалисты, и т. д. (25-27%)- Внутривенные наркоманы (72%)- Дети от ВИЧ-инфицированных матерей, - Реципиенты донорской крови, тканей, органов,- Внебольничные (криминальные) аборты.
-
Группа профессионального риска:- медицинские работники (хирурги, акушеры – гинекологи, стоматологи, процедурные медицинские сестры и др.)- сотрудники полиции (ППС)
-
Половой путь Низкий среднестатистический риск заражения при однократном контакте — не повод для успокоения Вероятность заражения женщины от мужчины (ВИЧ+) при половом контакте в 3 раза выше чем заражение мужчины от ВИЧ+ женщины. Причина: в семенной жидкости ВИЧ находится в большей концентрации, чем в секретах влагалища площадь поверхности половых органов у женщин больше, чем у мужчин.
-
Парентеральный путь 1. Наркотический — через общие инструменты для инъекций, загрязненные кровью больного ВИЧ - шприцы, иглы, емкости для приготовления наркотического раствора
-
Парентеральный путь 2. При переливании крови, при пересадке органов и тканей. 1998 — Элиста, 3-ём детям перелили ВИЧ- инфицированную кровь. безвозмездный донор, бежал из Туркмении. 2000г. 2000. трансплантация почки от ВИЧ- инфицированного в Екатеринбурге.
-
Вертикальный путь во время беременности при родах (контакт с кровью матери) при грудном вскармливании через грудное молоко
-
ВИЧ не передается.
-
- Через обычные социальные контакты, повседневное семейное общение, рабочую деятельность и т.д- через использование общего туалета или общественного транспорта- воздушно-капельным путем (не может передаваться через кашель, чихание и т.д.)
-
Как ВИЧ не передается. Через пожатие рук Через насекомых Через полотенце
-
Как ВИЧ не передается. Через еду Через питье Через дыхание
-
Как ВИЧ не передается. В туалете В бассейне При сдаче крови
-
Патогенез.
-
Основным фактором патогенеза ВИЧ является гиперактивация иммунной системы в ответ на инфекцию. Одной из черт патогенеза является гибель CD4+ Т-клеток (Т-хелперов), концентрация которых медленно, но неуклонно снижается. Также снижается количество дендритных клеток, профессиональных антиген-презентирующих клеток, которые в основном и начинают иммунный ответ к патогену, что по важности последствий для иммунной системы является может даже более сильным фактором, нежели гибель Т-хелперов. Причины гибели дендритных клеток остаются неясными.
-
Основной причиной гибели Т-клеток при ВИЧ-инфекции является программируемая клеточная гибель (апоптоз). Даже на стадии СПИД уровень инфицированности Т4-клеток составляет 1:1000, что говорит о том, что вирус сам по себе не способен убить такое количество клеток, которое погибает при ВИЧ-инфекции.Нарушенияв работе иммунной системы со временем нарастают вплоть до полной неспособности осуществлять свою основную функцию — защиту организма от болезнетворных организмов.
-
На фоне гиперактивации часто возникают лейкозы, что в совокупности приводит к тому, что факультативные паразиты, которые сосуществуют в здоровом организме под контролем иммунной системы, выходят из под контроля, становясь гибельными для организма. И в случае с ВИЧ макрофаги, основной задачей которых является удаление инфекции, активно способствуют размножению вируса. Более того при исследовании эволюции ретровирусов и иммунной системы было показано, что иммунная система не считает ВИЧ чужеродной инфекцией, поскольку 45% генома вируса являются частью генома человека,
-
а антитела, возникающие вследствие реакции на белок gp-120 только способствуют усилению "инфекции", а не её подавлению. И как следствие иммунная система человека своим ответом только способствует размножению вируса, поэтому создание ВИЧ-вакцины, подобной вакцине от вируса оспы, невозможно.
-
Клиническая картина.-Клинические проявления ВИЧ-инфекции крайне разнообразны, что обусловлено как прямым действием вируса на организм, так и вторичными изменениями, связанными с развившимся под влиянием вируса нарушениями иммунитета.
-
Стадии заболевания:І. Инкубационный период.ІІ. Период первичных проявлений.ІІІ. Стадия вторичных заболеваний.ІV. Терминальная стадия (СПИД).
-
Инкубационный период:
-
I. Инкубационный период:
Продолжается от 2 – 3 недель до нескольких месяцев Клинических проявлений болезни нет, инфицированные сохраняют нормальную работоспособность, антитела к ВИЧ не определяются. Но уже в этот период возможно выявление вируса методом полимеразной цепной реакции.
-
Диагноз основывается исключительно на эпидемиологических данных: половой контакт с инфицированным ВИЧ партнером, переливание крови от ВИЧ-донора, использование нестерильных шприцев при групповом введении наркотиков и т. п.
-
II. Стадия первичных проявлений:
А – острая лихорадочная фаза; Б – бессимптомная фаза; В – персистирующаягенерализованнаялимфаденопатия.
-
А – острая лихорадочная фаза Она же начальная (острая) ВИЧ – инфекция
спустя 2 – 5 мес. повышение температуры тела, интоксикация, тонзиллит и мононуклеозоподобный синдром. часто встречаются кореподобная или краснухоподобная сыпь на коже, миалгия, артралгия, язвы в горле. беспокоит кашель. полиаденопатия с увеличением 2 – 3 групп лимфатических узлов
-
Б – бессимптомная фаза;
Длительность от 1 – 2 мес. до нескольких лет, но в среднем около 6 мес. Никаких клинических проявлений заболевания не отмечается, хотя вирус остается в организме и размножается
-
В – персистирующаягенерализованнаялимфаденопатия
Единственным клиническим проявлением болезни в этой стадии может быть только увеличение лимфатических узлов наиболее характерно увеличение заднешейных, надключичных, подмышечных и локтевых лимфатических узлов. Особенно характерным и настораживающим врача следует считать увеличение подчелюстных лимфатических узлов при отсутствии патологии полости рта. Трудовая и половая активность больных сохранена.
-
ІІІ. Стадия вторичных заболеваний (через 3-5лет) фаза А
потеря массы тела менее 10 %, лихорадка до 38 оС ночными потами, слабостью и быстрой утомляемостью поверхностные грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий герпес, повторные фарингиты, синуситы; герпес, токсоплазмоз, кандидозный эзофагит, лейкоплакия, кондиломы
-
ІІІ. Стадия вторичных заболеваний фаза Б
характеризуется лихорадкой длительностью более 1 мес. упорной необъяснимой диареей, ночными потами, интоксикацией, снижением массы тела свыше 10 %. Персистирующаялимфаденопатия приобретает генерализованный характер
-
ІІІ. Стадия вторичных заболеваний фаза В , клинические формы:
а) преимущественное поражение легких (до 60 % случаев); б) поражение желудочно – кишечного тракта; в) церебральные поражения и/или психоневрологические проявления; г) поражение кожи и слизистых оболочек; д) генерализованные и/или септические формы; е) недифференцированные формы, в основном с астеновегетативным синдромом, длительной лихорадкой и потерей массы тела.
-
В целом заболевание характеризуется развитием гнойных осложнений, астенией, больной более половины времени суток вынужден находиться в постели. В процессе болезни этиологические факторы могут меняться.
.
-
ІV. Терминальная стадия (СПИД) (через 2-3 года)
протекает с максимальным развертыванием клинической симптоматики; у больных развивается кахексия, держится лихорадка, выражена интоксикация, больной все время проводит в кровати. Развивается деменция. Нарастает вирусемия, содержание лимфоцитов достигает критических величин. Болезнь прогрессирует и больной погибает.
-
Кахексия у пациентки с ВИЧ-инфекцией, гепатитом В, С и инфильтративным туберкулезом в фазе распада.
-
-
ДИАГНОСТИКА:
-
- ИФА- Иммунный блотинг- ПЦР (с определением вирусной нагрузки)- Радиоиммунопреципитация- Реакция агглютинации- Иммунофлюоресцентныйанализ- Культивирование и идентификация вируса в клеточных культурах- Определение соотношения CD4/CD8.- Оценка пролиферативной активности лимфоцитов
-
Самым распространенным методом диагностики ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого в сыворотке крови больного выявляются антитела к ВИЧ.
-
При получении положительного результата ИФА его обязательно перепроверяют более чувствительными методом – иммунного блоттинга.
-
После постановки диагноза ВИЧ-инфекции проводится дальнейшее углубленное обследование больного, во время которого уточняется характер течения заболевания, степень поражения иммунитета, причина и характер вторичных заболеваний.
-
ЛЕЧЕНИЕ:
-
Итак лечение ВИЧ-инфекции … На сегодняшний день терапии, которая полностью привела бы к излечению от ВИЧ - инфекции не существует Но…
-
ВААРТ ВЫСОКОАКТИВНАЯ АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ Цели: 1 Остановить размножение вируса в организме 2 Восстановление иммунной системы 3 Увеличение продолжительности и качества жизни ВИЧ – инфицированного человека 4 Предотвратить распространение ВИЧ-инфекции На сегодняшний день существует терапия, которая значительно увеличивает выживаемость ВИЧ-инфицированных.
-
Лечение ВИЧ – инфекции комплексное. Кроме своевременного назначения ВААРТ необходимо: 1Психологическая помощь ВИЧ-инфицированному пациенту 2Ранняя диагностика вторичных заболеваний и их лечение 3Общеукрепляющая терапия: диетотерапия, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и т.д. 4 Социальная адаптация
-
Основные группы препаратов, применяемых в ВААРТ: 1Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) 2 Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) 3 Ингибиторы протеазы 4 Ингибиторы слияния 5 Ингибиторы интегразы 6 Ингибиторы (блокаторы) рецепторов Обратите внимание! Каждая из этих групп содержит слово ИНГИБИТОРЫ (от лат. Inhibeo - останавливаю, сдерживаю)
-
«Ингибиторы рецепторов» Препятствуют проникновению ВИЧ в клетку-мишень, воздействуя на корецепторы, т.е. мешают вирусу «прикрепиться» к клетке. Представитель класса: «Маравирок» Блокирует рецептор CCR5 Особенности класса: 1 В высоких дозах снижает АД 2 Осторожно применяется при ИБС и инфаркте в анамнезе. 3 Отмечается хорошая переносимость препарата.
-
«Ингибиторы слияния» ИС блокируют последний этап слияния вируса с клеткой-мишенью. Представитель класса – Энфувертитд Т -20 «Фузеон» Особенности препарата: 1 Инъекционный способ введения. Часто развивается резистентность к препарату
-
Принцип действия НИОТ: НИОТ блокируют размножение ВИЧ на стадии перепивывания информации с РНК на ДНК, т.е. сразу, после внедрения вируса в клетку. «Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы»
-
Представители класса НИОТ: 1 Азидотивудин (AZT) 2Ламивудин(ЗTC) * 3 Диданозин (ddl) 4 Ставудин(d4T) 5 Абакавир(ABC) * 6 Тенофовир (TDF)*и т.д.
-
Особенности класса НИОТ: 1 хорошо комбинируют друг с другом 2 наличие комбинированных препаратов 3 Удобство применения КомбивирAZT/ ЗTC КивексаABC/ЗТС ТрувадаTDF/ЗТС Тризивир AZT/ЗTC/ABC 1 2 Для сравнения: в начале открытия антиретровирусных препаратов пациентам приходилось принимать по 10 таблеток, 3 раза в день.
-
Ненуклеозидные ингибиторы Обратной транскриптазы (ННИОТ) Молекула препарата ННИОТ прилипает к ферменту « обратная транскриптаза» и вызывает его деформацию. В результате, ОТ заблокирована и синтез вирусной ДНК становится невозможен. Вывод: НИОТ и ННИОТ останавливают процесс синтеза провирусной ДНК.
-
Представители класса ННИОТ: Ифавиренц (EFV) «Стокрин», «Сустива» Невирапин (NVP) «Вирамун» Этравирин «Интеленс» Особенности класса: 1Если естьрезистентность к одному препарату, то высока вероятность резистентности к другому. 2 Быстрое формирование устойчивости вируса, в случае нарушения режима.
-
Ингибиторы интегразы Препарат « Ралтегравир» препятствует переносу цепи ДНК в ядро инфицированной клетки. Особенности класса: 1 Препарат хорошо переносится.
-
Ингибиторы протеазы Представители класса: Ритонавир (RTV) Индинавир (IDV) Атазанавир(ATV) Типранавир (TPV) Дарунавир Препараты этой группы действуют на вирусный фермент протеазу на этапе выхода вирусной копии из клетки-хозяина.
-
Ингибиторы протеазы Фермент протеаза выполняет роль «ножниц» и « разрезает» полипротеин вируса на отдельные функциональные белки. Под действием ингибиторов протеаза не выполняет свою функцию и образуются вирусные частицы не способные заражать новые клетки. = = протеаза Незрелый вирус Зрелый вирус
-
Ингибиторы протеаз Фермент протеаза выполняет роль «ножниц» и « разрезает» полипротеин вируса на отдельные функциональные белки. Под действием ингибиторов протеаза не выполняет свою функцию и образуются вирусные частицы не способные заражать новые клетки. = = протеаза Незрелый вирус Зрелый вирус
-
4 Необходимо применять совместно с препаратами, подавляющими активность фермента печени «Цитохрома Р 450», т.е. ИП нуждаются в усилении своего действия, с помощью других препаратов, Например «Титонавир» Особенности класса: 1 Сильно вмешиваются в работу ферментов печени 2 Плохо сочетаются с противотуберкулёзными препаратами 3 Относительно много отсроченных побочных эффектов ( В частности развитие липодистрофии) Липодистрофия
-
Побочные эффекты ВААРТ Наиболее частые: Тошнота /рвота Диарея Усталость Сыпь Головная боль Анемия
-
Схемы лечения Монотерапия не эффективна 2 ниот + 1 ИП+ усилитель 1 нниот 1 ИИ Нуклеозидная основа Залог успеха – приверженность лечению!
-
Почему не происходит полного излечения? Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другие клетки, содержащие рецептор CD – 4, в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе большое количество вирусов и при этом не погибать. Они служат резервуарами вирусов. Вирус в таких резервуарах НЕ АКТИВЕН и НЕУЯЗВИМ для существующих противовирусных лекарств. Это одно из главных препятствий к полному выведению ВИЧ из организма.
-
Что делается сегодня: Перспиктивы в лечении ВИЧ-инфекции… 1 Ведутся клинические испытания терапевтических вакцин против ВИЧ. 2 Ведётся разработка новых видов препаратов против ВИЧ. 3 Ведётся поиск принципиально новых подходов к лечению ВИЧ инфекции. Например, использование иммунных стимуляторов с целью уничтожения вирусных резервуаров и т.д.
-
Профилактика ВИЧ- инфекции.
-
Со стороны государства:В России в 1995 году принят Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (от 30.03.95 №38-ФЗ). В преамбуле закона отмечено, что ВИЧ-инфекция представляет угрозу для личной, общественной и государственной безопасности, а также существованию человечества. Подчеркивается необходимость защиты прав и законных интересов населения и проведения своевременных эффективных профилактических мер.
-
Закон гарантирует: 1. регулярное информирование населения о доступных мерах предупреждения ВИЧ-инфекции; 2. эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции; 3. производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, а также контроль за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей, используемых в диагностических, лечебных и научных целях; 4. доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, в том числе анонимного, с предварительным и последующим консультированием; 5. бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным; 6. социально-бытовую помощь ВИЧ-инфицированным.
-
Накопленный опыт в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции в нашей стране и за рубежом позволил сформулировать главные принципы национальной политики России в отношении профилактики ВИЧ-инфекции: 1. достижение максимально низкого уровня распространения ВИЧ среди населения, продление жизни ВИЧ-инфицированных до средней продолжительности жизни; 2. ориентирование стратегии борьбы с эпидемией в первую очередь на профилактику распространения ВИЧ среди всех слоев населения; 3. разработка и производство эффективных средств диагностики, лечения и специфической профилактики ВИЧ-инфекции; 4. минимизация социальных, экономических и политических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации.
-
Со стороны медперсонала:1. выполнять манипуляции строго по алгоритму.2. соблюдать правила асептики и антисептики во время проведения медицинских манипуляций.3. осуществлять дезинфекцию, ПСО и стерилизацию медицинских инструментов строго по алгоритму и под контролем индикаторов.4. проводить санпросвет работу с пациентами.5. проводить влажную уборку помещений (текущую, очаговую, генеральную) с последующим использованием УФО ламп (в установленном режиме)6. следить за личной безопасностью, максимально снизить риск собственного заражения ВИЧ- инфекцией.И так далее.
-
При оказании первой медицинской помощи в целях безопасности все люди и их биологические жидкости считаются инфицированными независимо от наличия сведений о ВИЧ-статусе.
-
Если произошёл контакт с зараженной кровью или другой биологической жидкостью, необходимо воспользоваться аптечкой первой помощи «АНТИ-СПИД»
-
Состав аптечки первой помощи "Анти-СПИД" (СТАНДАРТНАЯ КОМПЛЕКТОВКА )Сульфацила натрия р-р 20% 1,5 мл №2 1 уп. Йода р-р спирт. 5% 10 мл 2 фл. Хлоргексидина биглюконат р-р 0,05% 100 мл 1 фл.
-
Салфетки спиртовые для инъекций 15 х 12 см 10 шт. Лейкопластырь 1 х 250 см. 1 шт. Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м х 10 см 1 шт. Вата 50 г 2 уп. Пипетка травмобезопасная 2 шт. Стаканчик для приема лекарств 1 шт. Напальчник №1 2 уп. Перчатки смотровые латексные нестерильные 1 пара Ножницы 1 шт. Инструкция по применению 1 шт. Футляр 1 шт.
-
Инструкция по применению аптечки «АНТИ- СПИД»
-
Развитие событий №1:Во время инъекции произошел укол или порез:1. снять перчатки, выдавить из ранки кровь и промыть водой2. обработать ранку: - 3 % раствором перекиси водорода и 70% спиртом - 5 % раствором йода - наложить бактерицидный пластырь - надеть резиновый напальчник- надеть перчатки
-
Развитие событий №2:Биологическая жидкость пациента попала на слизистую глаза:* промыть под проточной водой,* закапать 20 % раствор сульфацила-натрия
-
Развитие событий №3:При попадании биологических жидкостей пациентов на неповрежденную кожу:* обработать кожу 70% спиртом,* вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием,* повторно обработать 70% спиртом.
-
Меры предосторожности для каждого:
-
От матери к ребенку: антиретровирусное лечение матери кесарево сечение искусственное вскармливание Как снизить риск инфицирования ВИЧ?
-
Вам следует сделать анализ крови на ВИЧ, если:1. Вы были реципиентом (крови, органов)!2. Вы имели случайные половые связи или связь с инфицированным партнером!3. Имели место быть ИППП в прошлом или настоящем!4. У вас есть опыт употребления инъекционных наркотических средств.И т.д…
-
2. Меры профилактики в быту- использование отдельной зубной щетки, бритвы и других предметов домашнего пользования!
-
1. Секс- постоянныйпартнер,сохранение верности!
-
Любовь – это встреча навсегда!!!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.