Содержание
-
Врожденные пороки кровеносных сосудов
-
1.Врожденная извитость дуги аорты
это врожденный порок аорты, который характеризуется удлинением, извитостью и перегибами дуги аорты при патологическом строении ее стенки.
-
классификация:
I тип - удлинение и извитость дуги аорты; II тип - удлинение и извитость дуги аорты с симптомами стенозирования аорты.
-
Клиника:
Беспокоят одышка в покое и при нагрузке сердцебиение Усиленная пульсация сонных артерий, ослабление пульса и снижение АД на левой руке Пульсация артерий и АД на нижних конечностях снижены при коарктационном синдроме.
-
Диагностика
аускультации Рентгенологические исследования дуплексное сканирование ангиографическое исследование
-
лечение
Показаниями к операции служат гипертензия и аневризматическое расширение аорты. Операцию выполняют в условиях искусственного кровообращения или гипотермии. У большинства больных требуется протезирование аорты, реже возможна резекция участка аорты с анастомозом конец в конец.
-
2.Артериовенозные свищи
Патологические проявления обусловлены сбросом артериальной крови, минуя артериальный сегмент, в венозное русло. Поэтому возникают гипоксия дистальных отделов и венозная гипертензия с соответствующей клинической картиной. Заболевание может проявляться с первых дней и недель жизни.
-
Клиника
наличие пигментных пятен и гемангиом на коже и в подкожной клетчатке; увеличение конечности в объеме и по длине; резкое набухание подкожных вен(видимая пульсация и напряжение); повышение температуры кожи на больной конечности; гипертрихоз и гипергидроз,гиперкератоз,язвы; систолодиастолический шум в проекции магистральных артерий. Положительный симптом Добровольской
-
Диагностика
оксигенометрия Окклюзионная плетизмография позволяет обнаружить резкое увеличение объемного кровотока в пораженных сегментах конечности. Дуплексное сканирование - очень важный метод исследования, выявляющий резкое увеличение объемного кровотока по артерии по сравнению с нормой, увеличение размера самой артерии. Ангиографию проводят с целью определения локализации патологии в артериальном русле. Характерные признаки - увеличение диаметра артерий, быстрое заполнение вен, обильная сеть коллатералей. артериоаортография
-
лечение
Для уменьшения артериовенозного сброса выполняют селективную эмболизацию или хирургическое вмешательство - перевязку всех ветвей магистральных артерий на пораженной конечности (скелетизация). Лечение проводят в несколько этапов, заключительным является удаление патологически измененных тканей.
-
3. Гемангиома лица и головы
Гемангиомы являются доброкачественными сосудистыми аномалиями и представляют собой опухоли, исходящие из гиперплазированного эндотелия.
-
капиллярная гемангиома внешне выглядит как синюшно-красные или багровые пятна, которые могут выступать над поверхностью кожи.При надавливании на это пятно от него отливает кровь, и гемангиома бледнеет. Капиллярные геангиомы имеют альтернативные варианты внешних проявлений. Зачастую они выглядят как точечные кровавые пятна-звездочки с отходящими от них сосудами-лучами. Зачастую капиллярная гемангиома может сочетаться или быть одним из симптомов пурпуры (или синдрома Казабаха-Меррита) или тромбоцитопенией. Кавернозная гемангиома при подкожном расположении имеет нормальный цвет, не отличающийся от остальной кожи, а вот при глубоком расположении приобретает красно-синий оттенок, если характер образования экзофитный. Кавернозная гемангиома делится на два подтипа: с артериальной и венозной дифференциацией стенок сосудов.
-
клиника
гемангиомы лица —некроз тканей с косметическими дефектами век, носа, губ, ушей. Периорбитальные опухоли и поражения век способствуют нарушению зрения, развитию амблиопии.
-
Диагностика
МРТ КТ Ангиография Артериография
-
лечение
Системная фармакологическая терапия осуществляется кортикостероидами, рекомбинантным интерфероном, цитостатиками, b-адреноблокаторами. К локальным методам относятся оперативное удаление, криотерапия, электрокоагуляция, склерозирующая терапия, лазерная деструкция, рентгенотерапия, эмболизация питающих сосудов
-
Спасибо за внимание!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.