Содержание
-
Задача №1 – Да здравствует здравоохранение!
ГБОУ ВПО ЮУГМУ Студенческое научное общество Студенческий турнир медиков Трейгер Г.А. Студенческие инновации Капитан команды
-
В России принят обязательный порядок ежегодного флюорографического исследования лёгких с целью мониторинга и контроля заболеваемости туберкулезом. Какое заболевание, по Вашему мнению, нуждается в подобном контроле? Обоснуйте свой выбор, придумайте и подробно опишите систему выявления и контроля выбранного Вами заболевания. Не забудьте учесть экономический аспект.
-
Ишемический инсульт
Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению и гибели нервных клеток.
-
Актуальность
Ежегодная смертность от ишемического инсульта в России остается одной из наиболее высоких в мире (374 на 100 тыс. населения). Соотношение частоты ишемических и геморрагических типов инсульта составляет 4:1.
-
Акутальность
У выживших пациентов риск развития повторного инсульта намного выше, 50% таких пациентов требуют посторонней помощи и ухода, лишь 15-20% могут вернуться к прежней работе. Учитывая вышесказанное, 7 мая 2012 года вышелУказ Президента Российской Федерации №598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», в котором первостепенно идет речь о необходимости снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Хирургическая профилактика
На данном этапе развития медицины наиболее эффективным и радикальным методом профилактики и лечения ишемического инсульта при критических стенозах (более 70%), является хирургический-операция каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ).
-
В Российской Федерации, среднее количество каротидных эндартерэктомий едва превышает 10 000, однако потребность в подобных вмешательствах достигает 40 000 в год. Основная проблема современного здравоохранения России – лечение последствий болезни, а не их предупреждение и профилактика. Концентрация преимущественно на лечении уже свершившегося осложнения (инфаркт, инсульт, гангрена, разрыв аневризмы) – запредельно дорогой и тупиковый путь.
-
Цель
для того, чтобы было возможным производить необходимое число реконструкций сонных артерий, необходимо снизить возможные операционные риски и повысить таким образом безопасность данного вмешательства, направленного на профилактику такого грозного заболевания, как ишемический инсульт. Наша работа посвящена двум направлениям – качественно - инновационный подход к совершенствованию оперативной техники и количественно - расширение диагностических возможностей.
-
Хирургия сонных артерий
К сожалению, необходимо понимать, что данная манипуляция сама по себе так же несет риск для пациента.
-
Эверсионная КЭАЭ
-
Материалы и методы
Ретроспективному анализу подвергнуты истории болезни 408 пациентов, оперированных на сонных артериях в ГБУЗ ЧОКБ с 2010 по 2014 год. В первую группу вошли 177 пациентов, у которых при выделении ВСА нервы каротидного синуса пересекались. Во вторую группу вошел 231 пациент, где нервы каротидного синуса были сохранены.
-
Результаты
При сравнении техник каротидной эндартерэктомии - в первый послеоперационный день в группе, где нервы каротидного синуса были сохранены, все показатели артериального давления (систолическое, диастолическое, пульсовое), а также ЧСС были значительно ниже, чем в первой группе (p
-
С помощью метода ритмокардиографии высокого разрешения в лаборатории нейрокардиологии мы измерили периферическую вегетативную регуляцию у 15 пациентов из каждой группы до операции, на следующие сутки, и через трое суток после операции с помощью анализа вариабельности сердечного ритма.
-
Диагностика
Проанализировав ситуацию в крупных стационарах г. Челябинска, можно прийти к выводу, что имеет место острая нехватка аппаратов для ультразвукового доплеровского транскраниального исследования сосудов. Широкое и повсеместное применение данного метода диагностики у взрослого населения позволило бы направлять на профилактическое хирургическое лечение большее количество пациентов.
-
Оптимальным решением данного вопроса было бы приобретение российского аппарата Ангиодин-ПМД, что вместе с основной задачей, помогло бы решить вопрос об импортзамещении медицинской техники, а это так же немаловажно в современной социально-экономической ситуации.
-
Ангиодин-ПМД
-
-
Выводы
1) Выполнение гломус-сохраняющих операций снижаетриск развития послеоперационной артериальной гипертензии. 2) У пациентов с сохраненными нервами каротидного синуса получены результаты, свидетельствующие о более низкой активности симпатической, и более высокой активности парасимпатической системы в обеспечении компенсации вегетативных дизрегуляций, а также более раннее восстановление всех показателей вариабельности сердечного ритма, отражающих состояние вегетативной регуляции.
-
Таким образом, в настоящее время уже существуют, активно разрабатываются и внедряются в повседневную практику методы профилактики и лечения такого грозного заболевания как ишемический инсульт. Но высокие темпы роста показателей встречаемости данной патологии и смертности от нее, требуют продолжать поиски решения и самое главное предупреждения развития данной проблемы.
-
Спасибо за внимание!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.