Презентация на тему "Йогатерапия последствий инсульта"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Йогатерапия последствий инсульта

  Выполнила студентка курса «Йогатерапия 2014 - 2015» Мошкина А.А.

• 
  Слайд 2
  

  Инсульт(insulto – скачок, лат.) – острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга. Ежегодно в мире инсульт переносят около 6 миллионов человек. В России инсультом заболевают свыше 450 тыс. человек в год. При этом заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения составляет 2,5-4 на 1000 населения, что является одним из самых высоких показателей в мире. Летальность при инсультах высокая - до 34,6-38%. Среди причин смерти инсульт занимает второе-третье место, являясь также главной причиной инвалидизации. Таким образом, церебральный инсульт несет тяжелые моральные, социальные и экономические последствия. К труду возвращаются не более 10 — 12% пациентов, перенесших инсульт. Остальные до конца жизни остаются в разной степени инвалидизированными, что требует проведения дальнейших реабилитационных и лечебно-профилактических мероприятий. Статистические данные по России

• 
  Слайд 3

  Инсульт - одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире

• 
  Слайд 4

  Методы диагностики

    Кроме МРТ может также применяться МРТ-ангиография(«ангио» кровеносный сосуд). В отличие от КТ-ангиографии, тут не требуется никаких введений контрастных веществ. Другой метод МРТ - диффузно взвешенная томография (ДВТ). Этот новейший метод позволяет точно определить участок головного мозга, в котором нарушено кровообращение, уже через несколько минут. Традиционная же МРТ позволяет определить этот участок лишь через шесть часов, а КТ – даже лишь через 12 -24 часа.

• 
  Слайд 5
  

  Тромбоэмболия(основная причина), воздушная и жировая эмболии, эмболии опухолевыми клетками и тд; Атеросклероз; Артериальная  гипертензия и резкие перепады артериального давления; Аневризмы сосудов мозга; Врождённые или приобретённые истончения стенок сосудов мозга; Возраст (45-60 лет); Отягощенная по сердечно - сосудистым заболеваниям наследственность; Заболевания сердца и периферических сосудов; Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК); Нарушения липидного обмена и  свертывающих свойств крови; Сахарный диабет(колебания сахара пагубно воздействуют на систему циркуляции крови); Прием оральных контрацептивов; Особенности питания; Избыточный вес; Нервно-психическое перенапряжение; Злоупотребление  алкоголем  и курением; Повышенная метеолабильность.  Причины развития детских инсультов чаще всего связаны с наличием врожденных дефектов, инфекциями (менингиты и энцефалиты), травмами, заболеваниями крови Этиологические факторы и факторы риска

• 
  Слайд 6

  Патогенез и виды инсульта

  Инсульт, как правило, не является быстроразвивающимся заболеванием. Это долгий процесс, проходящий стадии от незначительных функциональных изменений до необратимого структурного поражения мозга – некроза (омертвения клеток мозга). Это тяжелейшее заболевание является следствием нарушения функции кровеносных сосудов, а возникающие неврологические расстройства называют цереброваскулярными заболеваниями (от cerebrum – мозг, vascularis – сосудистый, лат.). Тяжесть последствий инсульта зависит от того, где в головном мозге произошло нарушение кровоснабжения или кровоизлияние.

• 
  Слайд 7

  Виды инсульта

  Ишемический инсульт (80% всех инсультов) чаще всего развивается при сужении или закупорке артерий (тромбом, эмболом), питающих головной мозг. Не получая необходимых им кислорода и питательных веществ, клетки мозга погибают. Ишемический инсульт подразделяют на несколько видов: Атеротромботический(закупорка сосуда атеросклеротической бляшкой), Кардиоэмболический (закупорка эмболом сердечного происхождения), Гемодинамический(При уменьшении артериального давления или при резком сокращении минутного объема сердца), Лакунарный(поражения небольших перфорирующих артерий) Инсульт по типу гемореологическоймикроокклюзииразвивается вследствиигемореологических изменений свертываемости крови (гемостаза)

• 
  Слайд 8
  

  Внутримозговое кровоизлияние-это один из самых распространенных типов геморрагического инсульта, при котором кровоизлияние происходит в вещество головного мозга. Субарахноидальное кровоизлияние(САК) многие специалисты считают одним из типов геморрагического инсульта. При этом заболевании кровоизлияние происходит в субарахноидальное пространство(расположено между паутинной и мягкой мозговыми оболочками). Геморрагический инсульт (20% всех инсультов)-кровоизлияние в мозг. Может наступить путём диапедёза (выхождение форменных элементов крови через стенки капилляров и мелких вен в связи с нарушением их тонуса и проницаемости) или в результате разрыва сосуда. Виды:

• 
  Слайд 9

  Симптомы или как распознать инсульт

  Время с момента проявления первых симптомов инсульта, когда необратимых последствий инсульта можно избежать Внезапное онемение конечностей (руки, пальцы, ступни, ноги, части лица и тела) Неожиданная потеря контроля (не может понять где находится, не может внятно говорить) Человек не способен улыбнуться Двоение в глазах или не чёткое зрение Тошнота и рвота Сказать любое простое предложение Поднять обе руки Высунуть язык (язык не должен быть искривлён) Если присутствует хотя бы 2 из этих признаков необходимо обратиться к врачу Если присутствует хотя бы 1 из этих признаков необходимо обратиться к врачу

• 
  Слайд 10

  Возможные последствия инсульта:

  Нарушение функций мозга (ухудшение памяти, интеллекта) Нарушений двигательных функций (параличи, парезы, спастика, контрактуры); Нарушение чувствительности. Повышается риск получения травм; Поражение вестибулярного аппарата и мозжечка. Повышается риск получения травм; Нарушение функций тазовых органов; Трофичекие нарушения (атрофия мышц, пролежни); Нарушение речи или полная утрата коммуникативных навыков; Нарушение зрения; Эпилепсия;  Психические расстройства – у многих перенесших инсульт появляется постинсультная депрессия. Также могут появится изменения в поведении больного, он может стать агрессивным, пугливым, дезорганизованным, может быть подвержен частым колебаниям настроения без причины. Нарушение глотания Астения(нервно-психическая слабость, синдром хронической усталости) Снижение бытовых и профессиональных навыков. После перенесенного инсульта к труду возвращается не более 15% больных.

• 
  Слайд 11

  Виды комплексного лечения последствий инсульта:

  Лечебная физическая культура;  Эрготерапия (раздел клинической медицины изучающий методы и средства направленные на восстановление двигательной активности людей с ограниченными возможностями); Физиотерапевтическое лечение (электролечение, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия); Массаж, мягкая мануальная терапия, иглорефлексотерапия (воздействие более эффективно при начале в течение 2-3-го месяцев от момента развития инсульта); Психотерапевтическая реабилитация; Медикаментозная реабилитация (препараты гипотензивные(снижают давление), антикоагулянты(разжижают кровь), ноотропы гиполипидемические (снижают холестерин) Музыкотерапия (Музыка, пение, прослушивание композиций и обсуждение музыки, движение под музыку и танец. Музыкотерапия может быть использована на всех этапах развития болезни и в период реабилитации).

• 
  Слайд 12

  Исследования влияния йоги на восстановление после инсульта

  «Логично предположить, что все больные с ОНМК должны быть симпатотониками, т.е. теми, у кого преобладает симпатическая ветвь ВНС, для них характерны тахикардия и повышенное АД. Поэтому целью нашей работы явилось изучение тонуса ВНС у больных, находящихся на лечении в невроло- гическом отделении с диагнозом «ОНМК». Было обследовано 35 человек, 16 женщин и 19 мужчин, типирование вегетативной нервной системы проведено при помощи таблицы Вейна, расчета индекса Кердо и анализа данных ЭКГ. В результате исследовательской работы выявлено 25 симпатотоников, что составило 71,4  %, остальные 10 человек по данным нашего обследования были отнесены к ваготоникам, 28,6% соответственно. При этом, с явным преобладанием симпатической ветви – 19 человек, а с явным преобладанием парасимпатической – 5. Анализируя полученные результаты по половому признаку, в женской группе выявлено 12 (75%) симпатотоников и 4 (25%) ваготоника, у мужчин – 13 (68,4%) и 6 (31,2%) соответственно. Таким образом, в нашем исследовании выявлено преобладание симпатической ветви ВНС у больных с ОНМК, что является важным исследованием для дальнейшей тактики, в том числе и не медикаментозной: переключение симпатических влияний на парасимпатические при помощи дыхательных упражнений, физио- процедур, сеансов БОС (биологической обратной связи), различных оздоровительных техник, йоги, цигун и др. Мы считаем важным дать рекомендации больным, перенесшим ОНМК, согласно определенному типу ВНС» [Дубинина В.В., Гуринова Л.И., Дорофеев А.Л., Галушко Н.А., Федорова Е.А «Определение типа вегетативной нервной системы у больных с острым нарушением мозгового кровообращения» // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований – 2013. –№10, –С.197–198 .]

• 
  Слайд 13
  

  Открытая лекции в СПбГУ «Неврологические заболевания: как йога и медитация улучшают двигательную координацию и эмоциональное состояние пациентов» , Рассел В. Чан, докторант Университета Южной Австралии : «Участники были поделены на две группы. Для одной из них была разработана специальная программа по йоге, а другая группа выполняла физические упражнения, которые являются частью обычной реабилитационной программы. До начала эксперимента все участники заполнили три опросника, направленных на измерение уровня депрессии и тревожности. Испытуемые также описывали восприятие себя и своего тела после инсульта. После шести недель занятий авторы исследования попросили участников эксперимента выполнить т.н. «Тест двухминутной ходьбы», в котором от них требовалось непрерывно идти по круговой траектории в течение двух минут. Те испытуемые, которые не занимались йогой, смогли пройти за это время на 2,4 метра больше, чем это было до начала восстановительного периода, а те, кто занимались, — на 17,9 метра больше по сравнению с теми результатами, которые они показывали до того, как приняли участие в предложенной Расселом В. Чаном реабилитационной программе. Положительные изменения произошли не только в теле, но и на субъективном плане: у занимающихся йогой значительно улучшилось восприятие своего тела, снизились тревожность и уровень депрессии по сравнению с участниками, которые выполняли обычные физические упражнения.»[www.lvrach.ru/2002/01-02/4529222/ ]

• 
  Слайд 14
  

  Методы йогатерапии последствий инсульта в основных йогических традициях Паралич

• 
  Слайд 15
  

  Гипертония

• 
  Слайд 16
  

  Головной мозг: Эпилепсия:

• 
  Слайд 17
  

  Анализ существующих методик йогатерапии последствий инсульта Большинство инсультов происходят на фоне повышенного артериального давления. В связи с этим использование всех видов перевёрнутых поз (Сарвангасана, Ширшасана, Халасана, Випарита-карани –мудра, Мандаласана) как в рекомендациях Шри Б.К.С. Айенгар, так и в рекомендациях Шри Свами ШиванандыСарасвати являются сомнительными, тк провоцирую увеличение артериального давления. Использование Сахаджа-випарита-карани допустимо при сопутствующих показаниях, так как таз не поднимается выше головы и это является приемлемым вариантов исполнения Випарита-карани-мудры для людей после инсульта. Использование дыхательных техник Сурья Бхедана, Бхастрика, рекомендованных Шри Б.К.С. Айенгаром людям с проблемами головного мозга так же стоит исключить по причине повышения тонуса симпатической нервной системы. Агни-сара-дхаути в рекомендациях Шри Свами Шивананды к лечению гипертонии лучше делать только в мягком варианте исполнения. Сахаджа-пранаяма также является прекрасным вариантом координированных с дыханием двигательных актов, так развивает новые нейронные связи. Исключение из рациона всех животные и концентрированных продуктов, которое советует Шри Свами Шивананды очень оправдано. Одним из главных факторов образования тромбов и сужения сосудов мозга является атеросклероз, вызванный употреблением тугоплавких животных жиров. Рекомендованный рацион питания снижает риск повторных инсультов. Нади ШодханаПранаяма, ПранаямаДхьяна (медитация), используемые Шри Б.К.С. Айенгаром во всех выше описанных случаях являются самыми приемлемыми техниками для гармонизации эмоционального состояния и нормализации давления в постинсультный период.

• 
  Слайд 18
  

  Предлагаемая методика йогатерапии последствий инсульта (на примере монопареза нижних конечностей)

• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21

  Комплекс йогатерапии

  Парень 14 лет. ДЦП. Лёгкая спастическая моноплегия ноги. Перенёс операцию на сустав стопы. Плоскостопие. Ходит самостоятельно с перенесением веса тела на здоровую ногу. Формируются гиперкифоз, гиперлордоз, функциональный сколиоз. Слабость мышц спины и рук. Жалобы: Утомляемость, повышенный тонус мышц задней поверхности ног, смещение костей таза 1,5см. Описание собственного практического случая

• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24

  Результат

  Через 3 недели освоения предложенной методики пациентом отмечены улучшение самочувствия, настроения, повышение умственной и физической активности. Сократился сон. Смещение костей таза выровнено. Наклон подъема прямой ноги в положении лёжа увеличился с 20 до 30 градусов. Уменьшилась вероятность формирования гиперкифоза и гиперлордоза. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!!!! УСПЕХОВ и ЗДОРОВЬЯ!!!!