Презентация на тему "Кожа и кожные производные"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ЛЕКЦИЯ: КОЖА И КОЖНЫЕ ПРОИЗВОДНЫЕ

  Общий план строения и функции кожи.

  • Эпидермис, клеточный дифферон; особенности эпидермиса «толстой» и «тонкой» кожи; кератинизация.
  • Дерма, сосочковый и сетчатый слои, их тканевой состав; особенности строения дермы в различных участках тела.
  • Гиподерма, тканевые особенности.
  • Производные кожи: сальные и потовые железы; волосы; ногти.
  • Источники и ход развития кожи и ее производных; возрастные изменения; особенности регенерации.
• 
  Слайд 2

  КОЖАНАЯ АРИФМЕТИКА

  • Площадь кожи взрослого человека ~ 1,5 – 2,0 м²
  • Масса ~ 0,5 кг
  • рН кислая 5,0 - 6,5
  • Толщина в разных участках ~ 0,5 - 4,0 мм
  • На 1 см ² кожи насчитывается
  • ~ 130 потовых желез (на ладонях и подошвах ~ 500)
  • ~ 100 сальных желез (на лице ~ 400-900)
  • ~ 9 - 300 волосяных фолликулов
  • ~ 150 - 200 нервных окончаний
• 
  Слайд 3

  Поверхность кожи покрыта водно-липидной пленкой - «кислотной мантией»

  Состав:

  1. Смесь секрета сальных и потовых желез(аминокислоты, мочевина, аммиак, молочная кислота, триацилглицериды, восковые эфиры, сквален, эфиры холестерина, холестерин, фосфолипиды);
  2. Эпидермальные липиды(церамиды, свободные жирные кислоты, холестерин и его эфиры, холестеринсульфат, фосфолипиды).

  Основная функция – барьерная, обуславливающая :

  • резистентность к микроорганизмам;
  • стабилизацию рН;
  • сохранение воды;
  • механическую прочность.
• 
  Слайд 4

  Основные функции кожи

  • Барьерная
  • Защитная
  • Обменная
  • Дыхательная
  • Терморегуляторная
  • Рецепторная
• 
  Слайд 5

  Строение кожи

  • Эпидермис
  • Дерма
  • Подкожная жировая клетчатка
• 
  Слайд 6

  Эпидермис

  • Базальный слой (1 ряд клеток):
  • – базальные кератиноциты (низкопризматической формы)
  • - меланоциты (пигментные клетки)
  • - клетки Лангерганса (кожные макрофаги)
  • - клетки Меркеля
  • Шиповатый слой – полигональные «крылатые» кератиноциты
  • Зернистый слой – уплощенные ромбовидные кератиноциты с зёрнами кератогиалина
  • Блестящий – постклеточные элементы с элеидином
  • Роговой слой – роговые чешуйки
• 
  Слайд 7

  Клетки эпидермиса

  • I – кератиноциты (85%)
  • 1 – базальный слой
  • 2 – шиповатый слой
  • 3 – зернистый слой
  • 4 – блестящий слой
  • 5 – роговой слой
  • II – меланоциты (10%)
  • III. А – клетки Лангерганса (3%)
  • III.Б - лимфоциты
  • IV – клетки Меркеля
• 
  Слайд 8

  Эпидермальный дифферон

  • Совокупность постоянно обновляющихся кератиноцитов, митотическая активность которых обладает выраженным циркадным ритмом.
  • По мере пролиферации и дифференцировки клетки от базального слоя смещаются к поверхности, образуя пролиферативную единицу, которая в виде колонки занимает определенный участок.
• 
  Слайд 9

  Кератинизация

  -- процесс постепенной дегенерации эпителиоцитов, заканчивающийся их гибелью и превращением в роговые чешуйки.

  Гистофизиология ороговения представлена двумя взаимосвязанными процессами.

  1. Синтез фибриллярных элементов и превращение их в кератиновые фибриллы.

  • В базальных клетках образуются первичные тонофиламенты → в шиповатых клетках они объединяются в тонофибриллы → в зернистых эпителиоцитах тонофибриллы укорачиваются, фрагментируются и формируют комплексы с кератогиалином → в роговом слое образуется и накапливается кератин.
• 
  Слайд 10
  

  2. Постепенная перестройка кератиноцитов с дезинтеграцией ядра и внутриклеточных органелл, завершающаяся образованием роговых чешуек.

  • От базального к шиповатому слою эпителиоциты усложняют свою структуру (развитие тонофибрилл, усовершенствование межклеточных контактов) → в зернистом слое наступают дегенеративные изменения (клетки уплощаются и вытягиваются, утолщается плазмолемма, ядро пикнотичное, органеллы подвержены деструкции, появляются кератиносомы).
• 
  Слайд 11

  Десквамация – отторжение роговых чешуек

  • I - базальные кератиноциты
  • 1 – базальная мембрана
  • 2 – тонофибриллы
  • II – шиповатые кератиноциты
  • 3 – шипики с десмосомами
  • 4 – кератиновые тонофибриллы
  • 5 - кератиносомы
  • III – зернистые кератиноциты
  • 6 – кератогиалиновые гранулы
  • 8 – пикнотичное ядро
  • IV – роговой слой
  • 7 - роговые чешуйки
• 
  Слайд 12
  

  • В течение года у взрослого отторгается ~ 116 – 120 г/м² эпителия. При этом гормоны щитовидной железы усиливают этот процесс, а гормоны надпочечников замедляют.
  • Кератиносомы– плотные структуры, d ~ 100 -400 нм, окруженные мембраной; содержат липиды – церамиды, холестеринсульфат.
  • Кератогиалин – комплексное соединение белков лорикрина, инволюкрина, филагрина с продуктами дезагрегации митохондрий, рибосом, ЭПС, комплекса Гольджи; образуется в кератиноцитах при активном участии лизосом.
  • Твердый кератин – кератиновые фибриллы роговых чешуек.
  • Мягкий кератин – аморфное вещество между чешуйками.
• 
  Слайд 13
  

  Фрагмент «толстой» кожи (на ладонях и подошвах)

  Окр. гематоксилином и эозином

  I - эпидермис

  • 1 – базальный слой
  • 2 – шиповатый слой
  • 3 – зернистый слой
  • 4 – блестящий слой
  • 5 – роговой слой (15 – 20 слоев чешуек)

  II – дерма (сосочковый слой)

• 
  Слайд 14
  

  Фрагмент «тонкой» кожи (на всех участках с волосяным покровом)

  Окр. гематоксилином и эозином

  I - эпидермис

  • 1 – базальный слой
  • 2 – шиповатый слой
  • 3 – зернистый слой
  • 4,5 – блестящий и роговой слои выражены слабо (3-4 слоя роговых чешуек)

  II – дерма (сетчатый слой)

  III - волос

• 
  Слайд 15
  

  Меланоциты – пигментные клетки нейронального происхождения (Блох , 1917 г.)

  • ТЭМ
  • М – меланоциты
  • БК – базальные кератиноциты
  • м
  • БК
  • м
  • БК
• 
  Слайд 16

  Меланоциты

  • ТЭМ
  • М – меланоцит
  • К – кератиноцит
  • ДМ – дермальный макрофаг
  • СД – сосочковый слой дермы
  • М
  • К
  • ДМ
  • СД
• 
  Слайд 17
  

  Меланосомы – мембранные органеллы высококонтрастной мелкозернистой структуры

  • Сэйджи (1963 г.) выделил 3 стадии развития меланосом.
  • Синтез белков, фосфолипидов, протирозиназы.
  • Развитие промежуточной везикулы, в которой к белково-фосфолипидному комплексу присоединяется тирозиназа и формируется премеланосома размером 0,7 х 0,3 мкм с внутренней зернистой структурой.
  • Синтез меланина, появление ламеллярных структур, плотного гомогенного содержимого и отсутствие тирозиназной активности.
• 
  Слайд 18

  Схема синтеза меланина

  • белок
  • тирозин ДОФА меланин
  • тирозиназа медь ДОФА-оксидаза
  • УФО
  • Процесс синтеза меланина регулируется меланоцитстимулирующим гормоном промежуточной доли гипофиза.
• 
  Слайд 19

  Меланин (С77Н98О33N14S)

  • Наличие неспаренных электронов придает меланину свойства стабильных свободных радикалов. Неспаренные электроны способствуют более эффективному поглощению солнечной радиации, а также легко захватывают и обезвреживают высокоактивные свободные радикалы. Таким образом защитная функция меланина складывается из двух механизмов:
  • ультрафиолетовая фильтрация;
  • антиоксидантная реакция.
• 
  Слайд 20

  Типы меланоцитов

  • Меланобласты - небольших размеров, округлой или овальной формы, содержат премеланосомы.
  • «Молодые» меланоциты - крупных размеров, звездчатой формы, имеют много отростков; содержат премеланосомы, меланосомы, выражена тирозиназная активность.
  • «Старые» меланоциты - крупные отросчатые клетки с большим количеством меланосом, без тирозиназной активности.
• 
  Слайд 21
  

  • Клетки Лангерганса –(дермальные макрофаги, белые отросчатые эпидермоциты), клетки моноцитарного происхождения (1868 г.)
  • ТЭМ
  • А – клетка Лангерганса с лопастевидным ядром (я)
  • Б – специфические гранулы (сг) Бирбека в виде «теннисной ракетки»
• 
  Слайд 22

  Клетки Лангерганса

  • Осуществляют фагоцитоз и представляют процессированный антиген в высокоиммунногенной форме Т-хелперам.
  • Обладают цитотоксической активностью.
  • Вырабатывают ряд биологически активных веществ, влияющих на лимфоциты (ИЛ-1, факторы стимуляторы и активаторы колониеобразования), гидролитические ферменты, простагландины.
• 
  Слайд 23

  Клетки Меркеля – нейроэктодермального происхождения (1875 г.)

  • В ответ на осязательное раздражение клетка Меркеля передает сигнал дендриту чувствительного нейрона и выделяет специфические активные факторы в эпителий, сосуды и соединительную ткань.
  • Клетка
  • Меркеля
  • дендрит
• 
  Слайд 24
  

  Базальная мембрана – мелкозернистая тонофиламентозная структура, толщиной ~ 1 мкм

  Состоит из 2-х слоев:

  • 1) наружный - базальная пластинка, прилежит к эпителию и является синтетическим продуктом кератиноцитов базального слоя;
  • 2) внутренний – прилежит к соединительной ткани дермы, является ее производным.
• 
  Слайд 25

  Электронно-микроскопическое строение базальной мембраны

  Базальная пластинка:

  • - светлая зона (20-40 нм), представлена аморфным межклеточным веществом, обогащенным кальцием;
  • - темная зона (20-60 нм), образована гликопротеинами (фибронектин, ламинин).

  Внутренний слой:

  • - войлокообразное сплетение фибрилл (коллаген I, III, IV);
  • - якорные волокна (коллаген VII).
• 
  Слайд 26

  Дерма

  • 1. Сосочковый слой – рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань, формирующая сосочки, вдающиеся в базальную мембрану. На поверхности кожи они выглядят как линии и борозды, обуславливая папиллярный узор.
  • Клетки: фибробласты, макрофаги, тканевые базофилы, гладкие миоциты.
  • Волокна: коллагеновые (коллаген I, IV, VII), эластические, ретикулярные (коллаген III).
• 
  Слайд 27

  Дерма

  2. Сетчатый слой

  • – плотная неоформленная соединительная ткань.
  • Пучки коллагеновых и эластических волокон переплетаются в виде сети в параллельном и косом направлении к поверхности кожи.
  • В участках, подверженных сильному давлению (стопы, ладони), сеть волокон широкопетлистая;
  • в областях, испытывающих постоянное растяжение (суставы, лицо) – переплетение узкопетлистое.
• 
  Слайд 28
  

  «Ногти и волосы даны человеку для того, чтобы доставить ему постоянное, но легкое занятие» Козьма Прутков

  Производные кожи:

  • железы
  • волосы
  • ногти
• 
  Слайд 29

  Потовые железы

  • Простые трубчатые неразветвленные железы, секретирующие, преимущественно, мерокриновым способом (иногда микроапокриновым).
  • Потовые железы реагируют на нервные импульсы и температурное раздражение.
  • Иннервируются симпатическим отделом вегетативной нервной системы.
• 
  Слайд 30

  Потовые железы: эккриновые и апокриновые

  Критерии отличий:

  • топография и диаметр концевых отделов;
  • протяженность, ход выводных протоков и локализация их устья;
  • степень представительства в коже.
  • СЭМ
  • ВФ – волосяной фолликул
  • СЖ – сальная железа
  • АПЖ – апокриновая потовая железа
  • ЭПЖ – эккриновая потовая железа
  • ВП – выводной проток
• 
  Слайд 31
  
• 
  Слайд 32

  Концевой отдел (КО)

  • Эккриновые железы содержат 2 типа гландулоцитов.
  • Темные – базофильны, полярны (базальная часть уже апикальной), в секреторных гранулах – сиаломуцины.
  • Светлые – слабобазофильны, полярны (верхушки уже основания), много митохондрий, включений гликогена и липидов, высокая активность щелочной фосфатазы, секретируют воду и ионы металлов.
  • Гландулоциты апокриновых желез имеют оксифильную цитоплазму с гранулами фосфолипидов и белка.
• 
  Слайд 33

  Выводной проток (ВП)

  • Выполнен двурядным эпителием (клетки содержат много митохондрий и кератиновых филаментов), просвет ~ 15 мкм, открывается на поверхность кожи потовой порой.
  • Секреторные отделы и начальные отделы выводных протоков сопровождаются миоэпителиальными клетками, способствующими секреции.
• 
  Слайд 34
  

  Состав секрета потовых желез:

  • Вода
  • Ионы натрия, хлора
  • Метаболиты
  • Продукты азотистого обмена
  • Брадикинин (обладает сосудорасширяющим действием)
  • СЭМ
  • КО – концевой отдел
  • СГ – секреторные гранулы
  • ВП – выводной проток
• 
  Слайд 35
  

  • СЭМ
  • А – потовая пора
  • Б – поверхность кожи с потовыми порами и секреторными гранулами
• 
  Слайд 36

  Сальные железы

  • Простые альвеолярные разветвленные железы с коротким выводным протоком, секретирующие голокриновым способом. Внешне напоминают цветную капусту.
• 
  Слайд 37
  

  • Содержание в коже ~ 100 см², а на коже лица 400-900 см².
  • Реагируют на нервные импульсы, температурное раздражение и концентрацию половых гормонов в кровотоке (андрогены усиливают секреторную активность себоцитов, а эстрогены подавляют).
• 
  Слайд 38

  Концевой отдел сальных желез

  • Диаметр концевого отдела 0,2-2 мм, располагается на границе сетчатого и сосочкового слоев дермы.
  • Состоит из секреторных (себоцитов) и миоэпителиальных клеток.
  • Себоциты, расположенные на базальной мембране (БС), плоские с низкой митотической активностью; по мере приближения к просвету они делятся и дифференцируются (увеличиваются в объеме, в цитоплазме преобладает гладкая ЭПС).
  • Накапливая секрет, клетки разрушаются под воздействием гидролитических ферментов лизосом, а секрет вместе с остатками клетки образует кожное сало. Полная замена гландулоцитов происходит в течение 21-25 дней.
• 
  Слайд 39
  

  • Выводной проток сальных желез образован многослойным плоским эпителием.
  • Выведению секрета способствует сокращение миоэпителиальных элементов, расположенных вокруг себоцитов концевого отдела, а также сокращение мышцы, поднимающей волос (М).
• 
  Слайд 40

  Секрет сальных желез

  • Является смесью жиров, включая триглицериды, восковые эфиры, сквален, холестерол, холестериновые эфиры.
  • Обладает бактерицидным и фунгицидным действием, выполняет роль смазки, которая смягчает кожу, придает ей эластичность, защищает от перегревания и переохлаждения.
• 
  Слайд 41

  Волосы

  Выделяют:

  • длинные (голова, усы, борода, подмышечные впадины, наружные половые органы),
  • щетинистые (брови, ресницы, наружный слуховой проход, преддверие носовой полости),
  • пушковые (кожные покровы тела).
• 
  Слайд 42
  

  Общее количество волосяных фолликулов кожи головы взрослого~100 000-150 000

  • у блондинов~150-140 000;
  • у брюнетов ~120-100 000;
  • у рыжеволосых ~100-90 000.
  • От рождения до зрелости количество фолликулов снижается в два раза.
  • СЭМ
  • Поверхность кожи с волосами
• 
  Слайд 43

  Строение волоса

  • Стержень находится над поверхностью кожи.
  • Корень залегает в толще кожи.
• 
  Слайд 44
  

  Стержень:

  • I - мозговое вещество центрально расположено, имеется в длинных и щетинистых волосах; представлено клетками полигональной формы с ацидофильными гранулами трихогиалина и пигмента;
  • II - корковое вещество состоит из плоских роговых чешуек, содержащих твердый кератин и пигмент, вблизи волосяной луковицы клетки не полностью ороговевшие;
  • III - кутикулаприлежит к корковому веществу, состоит из плоских чешуек, ориентированных перпендикулярно поверхности волоса в виде черепицы.
• 
  Слайд 45
  

  Корень включает в себя волосяной фолликул и волосяную сумку.

  • I. Волосяной фолликул:
  • 1.Наружное корневое влагалище- продолжение эпидермиса; в глубине фолликула оно более тонкое, т.к. не содержит поверхностные слои эпидермиса, а на днесостоит только из зачаткового слоя.
  • 2. Внутреннее корневое влагалище тянется от волосяной луковицы до протоков сальных желез; в нем различают 3 слоя:
    • - внутренний - кутикула (ороговевшие клетки),
    • - средний - слой Гексли (внутренний эпителиальный слой, состоит из одного - двух рядов эпителиоцитов, содержащих гранулы трихогиалина),
    • - наружный - слой Генле (один ряд бледных плоских эпителиоцитов).
• 
  Слайд 46
  

  Волосяной фолликул Окр. гематоксилином и эозином

  • Наружное корневое влагалище
  • Внутреннее корневое влагалище
  • кутикула
  • слой Гексли
  • слой Генле
• 
  Слайд 47
  

  3. Волосяная луковица - утолщенное основание корня волоса, где корневые влагалища объединяются, формируя матрицу волоса – место пролиферации клеток.

  • Участок фолликула, где происходит преобразование клеток в твердый кератин, называется кератогенной зоной.
  • Среди эпителиальных клеток волосяной луковицы содержатся меланоциты.

  4. Волосяной сосочек - участок рыхлой волокнистой соединительной ткани, вдающийся снизу в волосяную луковицу и содержащий много капилляров.

  II. Волосяная сумка –плотная неоформленная соединительная ткань, окружающая волосяной фолликул. В её толщу вплетается проксимальный конец мышцы, поднимающей волос.

• 
  Слайд 48
  

  Волосяной фолликул Окр. гематоксилином и эозином

  • Волосяная луковица
  • Кератогенная зона
  • Волосянойсосочек
  • Волосяная сумка
• 
  Слайд 49

  Волосяной фолликулОкр. гематоксилином и эозином

  • - наружное корневое влагалище;
  • - внутреннее корневое влагалище;
  • - мозговое вещество;
  • - кератогенная зона;
  • - волосяная матрица;
  • - волосяной сосочек;
  • - волосяная сумка
• 
  Слайд 50

  Циклическая активность волос

  • Период роста - пролиферация и дифференцировка клеток матрицы, за счет чего волос растет в длину. Эта фаза носит название анаген.
  • Период покоя - волосяная матрица неактивна, атрофируется.
  • Фаза катагена - корень волоса отделяется от матрицы и движется вверх, сохраняя непрочное прикрепление к наружному корневому влагалищу, пока не приблизится к шейке фолликула.
  • Фаза телогена - наружное корневое влагалище втягивается и перемещается к поверхности, волос выходит из фолликула.
  • Наружное корневое влагалище вновь врастает вниз, окружая старый или новый сосочек, формируется новая волосяная матрица, начинается рост нового волоса (анаген).
• 
  Слайд 51
  

  • АНАГЕН
  • КАТАГЕН
  • ТЕЛОГЕН
• 
  Слайд 52
  

  • В коже волосистой части головы волосы растут в среднем 2-4 года со скоростью 0,3-0,4 мм/сут., после чего наступает фаза покоя, которая длится 3-4 месяца.
  • Волосы бровей и ресниц растут 1-2 месяца, а в покое прибывают 3-4 месяца.
  • Соседние волосяные фолликулы находятся на разных фазах активности. На голове до 90% волосяных фолликулов находятся в фазе роста, поэтому их смена незаметна.
• 
  Слайд 53

  Ногти

  • Ногтевая пластинка - плотно расположенные роговые чешуйки, содержащие твердый кератин.
  • Гипонихий или подногтевая пластинка - роговой слой эпителия, расположенный под свободным краем ногтевой пластинки.
  • Ногтевое ложе ограничивают проксимальные и боковые ногтевые валики, которые с надногтевой пластинкой выполнены роговым слоем эпидермиса.
  • Корень ногтя - задняя часть ногтевой пластинки между эпителием задней части ногтевого ложа и эпителием проксимального ногтевого валика.
  • Луночка ногтя - светлый участок корня, выступающий из-под проксимального ногтевого валика.
  • Ногтевая матрица - место роста ногтя, участок эпителия заднего ногтевого ложа.
  • Скорость роста ногтей ~ 0,5 мм/нед. и зависит от гормонального статуса организма, возраста, пола и состояния обмена веществ.
• 
  Слайд 54
  

  • Луночканогтя
  • Ногтеваяматрица
  • Ногтевая пластинка
  • Гипонихий
  • Ногтевое ложе
  • Корень ногтя
  • Ногтевая матрица
  • Ногти
• 
  Слайд 55

  Иннервация кожи

  Чувствительные нервные окончания кожи:

  • терморецепторы (воспринимают холодовые и тепловые раздражения);
  • механорецепторы (воспринимают механические раздражения кожи);
  • ноцицепторы (воспринимают болевые раздражения, от лат. «ноцере»- ранить).
  • Морфологически нервные окончания подразделяются на 2 группы:
    • свободные;
    • несвободные (инкапсулированные и неинкапсулированные).
• 
  Слайд 56

  Нервные окончания

  А – тельце Мейсснера, импр. азотнокислым серебром

  • Б - тельце Мейсснера, окр. гематоксилином и эозином
  • В - тельце Фатера-Пачини, окр. гематоксилином и эозином
• 
  Слайд 57
  

  • КОЖНЫЙ АНАЛИЗАТОР -- совокупность рецепторных и нервных структур, воспринимающих и анализирующих механические, температурные и болевые раздражения кожи.
  • НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА БОЛИ И ТЕМПЕРАТУРЫ
    • спинальный ганглий (1-ый нейрон)
    • задние рога спинного мозга (2-ой нейрон)
    • передняя комиссура спинного мозга
    • белое вещество задних столбов противоположной стороны спинного мозга
    • боковой спинно-таламический путь
  • ЯДРА ЗРИТЕЛЬНОГО БУГРА,
  • РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ СТВОЛА (3-ий нейрон)
• 
  Слайд 58
  

  • НЕРВНЫЕ ВОЛОКНА ТАКТИЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
    • задние корешки спинного мозга (1-ый нейрон)
    • задние столбы белого вещества той же стороны спинного мозга - пучки Голля и Бурдаха
    • продолговатый мозг (2-ой нейрон)
    • бульбо-таламический путь
    • перекрест
    • мост
    • мозговая ножка
    • ядра зрительного бугра, ретикулярная формация ствола
  • КОРА БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ - ЗАДНЯЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ИЗВИЛИНА ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ (ПОЛЯ 1,2,3,43), ЧАСТЬ ПРЕЦЕНТРАЛЬНОЙ ДОЛЬКИ И ПОКРЫШКА ЦЕНТРАЛЬНОЙ БОРОЗДЫ (3-ий нейрон)
• 
  Слайд 59

  Источники развития кожи:

  • 1 – эктодерма (эпидермис, волосы, ногти, потовые и сальные железы);
  • 2 – мезенхима, выселившаяся из дерматомов сомитов мезодермы (соединительная ткань дермы, сосудистые элементы, клетки Лангерганса);
  • 3 – нервная трубка, нервный гребень (нервы, нервные окончания, меланоциты, клетки Меркеля).
• 
  Слайд 60
  

  • Благодарю за внимание!