Презентация на тему "Современные проблемы экологии человека"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы профилактики болезней человека»

  СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА, ГИГИЕНЫ И МЕДИЦИНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И ПУТИ ИХ РЕШЕНИЯ Академик РАМН Ю.А. Рахманин ГУ НИИ ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА И ГИГИЕНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ им. А.Н. Сысина РАМН г. Душанбе, 19-21 сентября 2006 г.

• 
  Слайд 2
  

  Гигиена Гигиена питания Гигиена детей и подрост-ков Комму-нальная гигиена Гигиена труда Радиаци-онная гигиена Общая гигиена Специализированные (тематические) разделы гигиены Социальная гигиена и организация здравоохра-нения Гигиена окружающей среды (профилактическая дисциплина) Экология человека (фундаментальная методологическая дисциплина) Медицина окружающей среды ( диагностическая оздоровительная и восстано-вительная дисциплина) XIX век XX век XXI век

• 
  Слайд 3
  

  ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА (Human Ecology) фундаментальная методологическая область науки, изучающая на популяционном уровне основные биологические закономерности и механизмы взаимодействия окружающей среды и человека (связь «среда – здоровье»)

• 
  Слайд 4
  

  ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (Environmental health) –прикладная область науки, направленная на разработку и внедрение государственной системы первичной профилактики с целью предупреждения неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды на здоровьенастоящего и будущих поколений людей.

• 
  Слайд 5
  

  МЕДИЦИНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (Environmental Medicine) – специальная область медицинской науки, направленная на разработку методов диагностики и лечения заболеваний, вызванных или опосредованных воздействием факторов окружающей среды, а также на укрепление здоровья населения.

• 
  Слайд 6
  

  ЗДОРОВЬЕ Генетические факторы Качество жизни Окружающая среда Трудовая деятельность Экосистемы Образ жизни и поведение Факторы, определяющие вероятность развития нарушений состояния здоровья человека

• 
  Слайд 7

  Эколого-социальные проблемы современности

  Глобальные факторы: «Поведение человека в мире не дает оснований решить вопрос о том, что более прогрессивно — человек или чумная бацилла». Н.В. Тимофеев-Ресовский рост населения Земли, нищета (1225 млн чел.) и голод (750 млн чел.); глобализация экономики, рост потребления и истощение ресурсов Земли; изменение климата; глобальные загрязнения (2 млрд чел. — только по воде); рост природных и техногенных катастроф, насилие и терроризм; разрушение биосферы и сокращение биоразнообразия; появление новых и хорошо забытых «старых» болезней. Особенности национальной экологии: изменение характера собственности; ресурсная направленность экономики; низкий технологический уровень производств; системный экономический кризис; низкий уровень экологической культуры и воспитания. В России: зоны экологического бедствия — 300 регионов (10% территории, 23% населения). Все факторы так или иначе ведут к снижению здоровья и качества жизни. «Зеленые» и политики расскажут ярче — отсюда вредная политизация экологии.

• 
  Слайд 8
  

  ГИГИЕНИЧЕСКИЕ РЕГЛАМЕНТЫ, РАЗРАБОТАННЫЕ ДЛЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА И КОНТРОЛЯ

• 
  Слайд 9
  

  Количество городов с концентрациями приоритетных примесей выше гигиенических нормативов

• 
  Слайд 10
  

  40 городов с максимальными концентрациями загрязняющих веществ в атмосферном воздухе выше 10 ПДК

• 
  Слайд 11
  

  Ущербы, связанные с загрязнением атмосферного воздуха в России Число дополнительных случаев смерти в годУщерб, млн. $ Взвешенные вещества 18770,0 27118,9 Азот диоксид 127,6 184,3 Итого: 18897,6 27303,2 Потерянные годы жизни Взвешенные вещества: 18770 41156,0 Дополнительная смертность от взвешенных частиц. Примеры для отдельных городов: Москва – 9499 случая/год C-Петербург – 4831 случаев/год Волгоград – 2700 случаев/год Клин – 85 случаев/год Франция – 31 700 случаев/год Австрия - 5600 случаев/год

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13

  ЗАГРЯЗНЕНИЕ ПОЧВЫ РОССИИ

  Накоплено > 80 млрд. тонн твердых отходов, из них » 1,5 млрд. тонн высокотоксичных. Ежегодно образуется » 30млн. тонн бытовых отходов (> 200 кг/чел.) и » 120 млн. тонн промышленных отходов (> 800 кг/чел.) Только в г. Москве от животных (около 1 млн. собак) образуется ежедневно до 270 тонн экскрементов. Доля проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по показателям: санитарно-химическим » 13% микробиологическим – 17% гельминтологическим > 20% 5. Число инвазированных паразитами больных »20 млн. человек. 6. Медицинские отходы характеризуются 3-мя факторами опасности: биологическими, химическими и физическими

• 
  Слайд 14
  

  с увеличением химической нагрузки на почву в 10 раз появляется тенденция возрастания положительных находок энтерококков и сальмонелл от 0 до 31%.

• 
  Слайд 15
  

  Ориентировочная оценочная шкала опасности загрязнения почв по суммарному показателю загрязнения (Zc) (7, 29)

• 
  Слайд 16

  УРОВНИ ХИМИЧЕСКОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУХА

  14 12 13 5 6 7 8 9 10 11 3 2 1 4 Наружный воздух в лесопарковой зоне Наружный воздух в жилом районе Наружный воздух в центре города 15 Уровни летучих органических веществ в воздухе P (единицы) Внутренний воздух в жилом районе Внутренний воздух в центре города Внутренний воздух в административных зданиях

• 
  Слайд 17
  

  СПИСОК ВЕЩЕСТВ, ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ ВЫДЕЛЕНИЯ КОТОРЫХ В ВОЗДУШНУЮ СРЕДУ ПОМЕЩЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ СТРОИТЕЛЬНЫЕ И ОТДЕЛОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

• 
  Слайд 18
  

  КОНЦЕНТРАЦИЯ НЕКОТОРЫХ ХИМИЧЕСКИХ КАНЦЕРОГЕНОВ В РАЗЛИЧНЫХ МИКРОСРЕДАХ, мг/м3

  ЗНАЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОГО ИНДИВИДУАЛЬНОГО КАНЦЕРОГЕННОГО РИСКА (НЕРАБОТАЮЩЕЕ ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ)

• 
  Слайд 19
  

  ПЕРЕЧЕНЬ ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ УЧИТЫВАТЬСЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МОНИТОРИНГА ЖИЛОЙ СРЕДЫ Химическое загрязнение воздушной среды (формальдегид, фенол, стирол, оксид азота, свинец). Микроклиматические параметры (температура, влажность, перепады температуры). Шумовой режим (день, ночь) Естественное освещение. Инсоляционный режим. Мощность эквивалентной дозы гамма-излучения. Концентрация радона Интенсивность электро-магнитного излучения. Характеристика строительных материалов. Воздухообмен. Грибковое поражение стен. Жилая площадь на одного человека, формула заселения, изолированность помещений

• 
  Слайд 20

  ФАКТОРЫ РИСКА ВНУТРИЖИЛИЩНОЙ СРЕДЫ

• 
  Слайд 21

  КЛАССИФИКАЦИЯ УРОВНЕЙМИКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОРАЖЁННОСТИ ЗДАНИЙ

• 
  Слайд 22
  

  ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ПЛОХОГО КАЧЕСТВА ВНУТРИЖИЛИЩНОЙ СРЕДЫ НЕДОСТАТОЧНЫЙ УЧЕТ ПРИ ПРОЕКТИРОВАНИИ ТРЕБОВАНИЙ ЭКОЛОГИИ И ГИГИЕНЫ ЖИЛОЙ СРЕДЫ. НИЗКОЕ КАЧЕСТВО СТРОИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ТЕХНИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ. НЕКАЧЕСТВЕННОЕ ВЫПОЛНЕНИЕ СТРОИТЕЛЬНЫХ РАБОТ. НЕПРАВИЛЬНАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ. ФИЗИЧЕСКИЙ И МОРАЛЬНЫЙ ИЗНОС СУЩЕСТВУЮЩЕГО ЖИЛОГО ФОНДА СТРАНЫ.

• 
  Слайд 23
  

  ДОЛЯ ПРОБ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ (В%), НЕ ОТВЕЧАЮЩЕЙ ГИГИЕНИЧЕСКИМ НОРМАТИВАМ ПО САНИТАРНО-ХИМИЧЕСКИМ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ИЗ ВОДОПРОВОДНОЙ СЕТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗА 1991-2001 ГГ.

• 
  Слайд 24
  

  ХАРАКТЕРИСТИКА СИСТЕМООБРАЗУЮЩИХ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ НЕБЛАГОПРИЯТНОЕ СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ХОЗЯЙСТВЕННО-ПИТЬЕВОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ В РФ

  Смывы с сельско-хозяйственных угодий Диффузные источники загрязнения ЗАВОД Сточные воды (4-9 % нормативно очищенных) РЕКА 1% источников 1 класса Устаревшие технологии, недостаточная обеспеченность реагентами и т.д.  70% населения 50 % износа НАСЕЛЕННЫЙ ПУНКТ Разводящая сеть ВОДОПРОВОДНАЯ СТАНЦИЯ 30% населения Скважина Инфильтрационные воды Локальные загрязнения Донные отложения

• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26

  МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ И СТАНДАРТЫ КАЧЕСТВАВ РФ

  Примечание: 1).Guidelines on health aspects of water desalination (WHO, ETS/80.4.). 2) - Директива ЕС (1998 г) 98/83/ЕС. 3) - Нормативы IBWA для бутылированной воды 4). Разработаны в России.

• 
  Слайд 27
  

  ПОТРЕБЛЕНИЕ МИНЕРАЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ С ПИЩЕВЫМИ ПРОДУКТАМИ, мг в сутки (% от нормы).По данным бюджетного обследования семей, Госкомстат РФ

• 
  Слайд 28
  

  КОЛИЧЕСТВО ЛЕТУЧИХ ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ, ОБНАРУЖЕННЫХ В ОБЪЕКТАХ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

• 
  Слайд 29
  

  ТРАНСФОРМАЦИЯ ВЕЩЕСТВ (4 Х 10-4 МОЛЬ/Л) ПРИ ХЛОРИРОВАНИИ И ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

• 
  Слайд 30
  

  КАНЦЕРОГЕННЫЕ И МУТАГЕННЫЕ ПРОДУКТЫ ТРАНСФОРМАЦИИ ОРГАНИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ ПОСЛЕ ОЗОНИРОВАНИЯ ВОДЫ

• 
  Слайд 31
  

  Составной частью эпидемиологических работ является биомониторинг. Биомаркеры, в широком смысле слова, представляют собой различные показатели, характеризующие взаимодействие биологической системы с факторами физической , химической или биологической природы

• 
  Слайд 32
  

  БИОМАРКЕРЫ Эффекта Чувствительности Воздействия

• 
  Слайд 33
  

  Биомаркеры воздействия – содержание токсических веществ в биосредах (моча, волосы, слюна, плацента и др.), - определение аддуктов ДНК и белков, - мутагенная активность органов и тканей (слюна, моча, плацента и др.)

• 
  Слайд 34
  

  Биомаркеры эффекта -традиционная донозологическая диагностика специфических и неспецифических эффектов влияния загрязнений окружающей среды, как моновоздействия (ведущий фактор), так и комплексных, сочетанных и комбинированных эффектов, включая функциональную и лабораторную диагностику, - определение аддуктов ДНК и белков, - оценка факторов качества и образа жизни (социо-психологический блок), врожденные морфогенетические варианты и микроядра в эпителиоцитах слизистой ротовой полости, и др.

• 
  Слайд 35
  

  Биомаркеры чувствительности – полиморфизм генов индивидуальной чувствительности к токсикантам, - способность ДНК к репарации и др.

• 
  Слайд 36

  НОВОЕ В ОЦЕНКЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

  Разработка методологии неинвазивной диагностики здоровья Изучение индивидуальной чувствительности человека к неблагоприятному действию факторов среды (генетический паспорт) Включение в комплексные программы изучения здоровья социально-психологического блока оценки качества жизни Создание региональных стандартов различных показателей здоровья с учетом возрастных, этнических и других особенностей

• 
  Слайд 37
  

  НЕИНВАЗИВНЫЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ЧЕЛОВЕКА

• 
  Слайд 38
  

  Гигиеническая диагностика - это система мышления и действия, имеющих целью исследование состояния природной и социальной среды, здоровья человека (популяции) и установление зависимостей между состоянием среды и здоровьем Современная гигиеническая диагностика включает в себя: 1. Гигиеническую диагностику состояния окружающей среды, корректную оценку уровней экспозиции, т.е. частоты, интенсивности и продолжительности воздействия факторов окружающей среды на отдельного человека или исследуемую популяцию 2. Диагностику состояния здоровья популяций, ее отдельных подгрупп, включая суперчувствительные подгруппы, а также индивидуумов. 3. Комплексную гигиеническую диагностику наличия объективной, убедительной связи между уровнями воздействия разнообразных факторов и состоянием здоровья человека, установление вклада факторов среды в этиологию нарушений состояния здоровья в популяции, различных ее подгруппах и у отдельных индивидов. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА как один из элементов интеграции

• 
  Слайд 39
  

  Заболевания, вызванные воздействием факторов окружающей среды (экологические обусловленные заболевания) Монофакторные заболевания: Болезнь Минамата Итай-Итай и около 20 других специфических заболеваний Мультифакторные заболевания: Синдром множественной химической чувствительности Синдром больного здания Заболевания, связанные со зданием Синдром хронической усталости?? Химически обусловленная потеря толерантности («TILT»), синдром “Персидского залива” Заболевания, опосредованные воздействием факторов окружающей среды Мульфакториальные болезни (сердечно-сосудистые заболевания, бронхолегочная патология и другие) МЕДИЦИНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

• 
  Слайд 40
  

  МУЛЬТИФАКТОРИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Совокупность факторов окружающей среды Вероятность заболевания Совокупность генов астма, диабет 2 типа, язва, ишемическая болезнь, атеросклероз, артериальная гипертензия, метаболический синдром, ... в развития практически всех заболеваний человека

• 
  Слайд 41

  “ГЕН-СРЕДА” ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ. ПРОБЛЕМА МАРКЕРОВ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ

• 
  Слайд 42
  

  Более 60% взрослого населения больших и малых промышленных городов России живут в состоянии неадаптивного стресса (дистресса) Основные последствия для здоровья: Повреждения генетического аппарата; Увеличение чувствительности генома к другим воздействиям; Преждевременное старение; Хроническая усталость; Заболевания сердечно-сосудистой системы; Заболевания желудочно-кишечного тракта; Иммунодефицит и заболевания иммунной системы; Заболевания эндокринной системы; Неврологические заболевания; Онкологические заболевания; Наследственная патология; Расстройства функций моче-половой системы.

• 
  Слайд 43
  

  ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ выделение экологического фактора оценка функциональных резервов организма индивидуализация лечения

• 
  Слайд 44

  ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ

• 
  Слайд 45
  
• 
  Слайд 46

  ПРИМЕРЫ КОМПЬЮТЕРНЫХ ПРОГРАММ ПО ОЦЕНКЕ РИСКА

• 
  Слайд 47
  

  Получение и анализ обширной информации для оценки риска требует специальных углубленных научных исследований с обязательным применением современных компьютерных технологий.

  В созданной системе компьютерных программ и баз данных сосредоточена информация о 11000 химических веществах Физ-хим. свойства Эпидемиологические данные Канцерогенность Поведение вокружающейсреде Токсичность Критические органы и системы Референтные уровни Система расчетных и прогнозирующих программ

• 
  Слайд 48
  
• 
  Слайд 49
  

  Экономический анализ ущерба от воздействия факторов окружающей среды Основан на пропорциональной зависимости экономического ущерба от величины годового валового продукта на 1 человека (проект EC ExternE): США GDP = 27600$. Стоимость потерянной жизни – 4.800.000$ ЕС GDP = 17900$. Стоимость потерянной жизни – 3.100.000$ РФ GDP = 8320$. Стоимость потерянной жизни – 1.187.000$ Примеры ориентировочной стоимости некоторых исходов (РФ): Злокачественное новообразование - 209700$ Один потерянный год жизни - 39298$ Хронический бронхит - 48930$ Обострение астмы - 10$ Воздействие факторов окружающей среды приводит ежегодно к многомиллиардным экономическим ущербам

• 
  Слайд 50
  

  Показатель, число случаев/год Москва Санкт-Петербург Смертность от рака легких 198 100 Общая смертность (TSP) 9500 4830 Число потерянных лет жизни (TSP) 530000 270000 Хронический бронхит у детей (TSP) 6590 3350 Онкологические заболевания (канцерогены) 43 10 Экспонируемое население 8 539 400 3 798 430 ЧИСЛО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СЛУЧАЕВ РАКА ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ХИМИЧЕСКИХ КАНЦЕРОГЕНОВ И ВЗВЕШЕННЫХ ЧАСТИЦ

• 
  Слайд 51
  

  В ОБЛАСТИ ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА: Разработка фундаментальных медико-биологических и физико-химических наук теоретических основ, общих закономерностей и механизмов влияния факторов окружающей среды на здоровье человека. 2. Установление причин и степени выраженности индивидуальной и популяционной вариабельности чувствительности организма человека к действию факторов окружающей среды с целью совершенствования методологии гигиенического нормирования, гигиенической диагностики и оценки риска здоровью. 3. Совершенствование показателей, методов проведения и принципов оценки результатов социально-гигиенического мониторинга на основе критериев доказательной медицины и оценки риска.

• 
  Слайд 52
  

  В ОБЛАСТИ ГИГИЕНЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ: Изучение факторов экспозиции у разных групп населения и совершенствование методов оценки уровней экспозиции. 2. Изучение совместного действия факторов окружающей среды, качества и образа жизни человека на риск нарушений состояния здоровья.

• 
  Слайд 53
  

  К ПРИОРИТЕТНЫМ НАУЧНЫМ НАПРАВЛЕНИЯМ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ: В медицине окружающей среды: Расширение эпидемиологических и клинико-гигиенических исследований с использованием достижений клинической и доказательной медицины. Дальнейшее развитие и расширение практического применения в эпидемиологических и клинических исследованиях биомаркеров чувствительности, экспозиции и ответа. 3. Разработку основ государственной политики в области оценки и ущербов риска здоровью, выявления и компенсации ущербов здоровью, обусловленных воздействием факторов окружающей среды.

• 
  Слайд 54
  

  Благодарим за внимание!