Презентация на тему "Патогенные грамотрицательные кокки"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Патогенные грамотрицательные кокки

  СПбГУ 2015 Род Neisseria

• 
  Слайд 2

  Альберт Людвиг Нейссер (1855-1916)

  НЕЙССЕР (Neisser) Альберт Людвиг (1855-1916), немецкий дерматовенеролог. Открыл в 1879 г. возбудителя гонореи. Предложил метод окраски микобактерий лепры. Разработал совместно с А. Вассерманом метод серологической диагностики сифилиса.

• 
  Слайд 3

  Антон Вейксельбаум (Weichselbaum) (1845-1915)

  Менингококки впервые выделил из спинномозговой жидкости венский врач А. Вейксельбаум в 1887 г.

• 
  Слайд 4

  Таксономия рода Neisseria

  сем.Neisseriaceae р. Neisseria, р. Moraxella, р. Acinetobacter р. Kingella р. Neisseria:

• 
  Слайд 5

  Морфология

  Гр(-) кокки – диплококки, вытянутые в длину. Расположены парами как бобовые или кофейные зерна диаметром 1 мкм. Спор и жгутиков не образуют, Имеют микрокапсулу и пили. Очень быстро разрушаются, меняя очертания.

• 
  Слайд 6

  Клетки менингококков. Компьютерная графика на основе ТЭМ. Ув.х100000

• 
  Слайд 7

  Морфология Neisseria meningitidis (СЭМ и ТЭМ)

• 
  Слайд 8

  Neisseria meningitidis

  Внутриклеточное расположение менингококков в спинномозговой жидкости

• 
  Слайд 9

  Резистентность

  Крайне неустойчивы к действию факторов внешней среды. погибают под влиянием прямых солнечных лучей; от высыхания гибнут через несколько минут; при нагревании до 80оС – через 2 часа.

• 
  Слайд 10

  Культуральные свойства

  Микроаэрофилы - лучше растут при пониженной концентрации О2, с добавлением СО2. Оптимальная температура 37оС. Очень капризны. Ниже 30о С не растут. Материал от больного перевозят в термосе. Быстро переходят в L-формы под действием АМ препаратов.

• 
  Слайд 11

  Биохимические свойства

  Требовательны к составу питательной среды (160-180 мг%) аминного азота. Для обычных микроорганизмов аминный азот добавляют в концентрации 60-90мг%. Среды должны содержать 10-20% человеческой сыворотки, но больше 5-6 генераций менингококки не дают, происходит автолиз. Питательные среды должны быть свежими, подогретыми.

• 
  Слайд 12

  Биохимическая активность N. meningitidis

  Слабый ферментатор, сбраживает только глюкозу и мальтозу. Изменение цвета индикатора с красного на желтый в пробирках с глюкозой и мальтозой.

• 
  Слайд 13

  АГ свойства N. meningitidis

  Полисахаридный АГ, по различиям в структуре этого АГ выделяют 12 серогрупп менингококков. Основные серогруппы: А, В, С, дополнительные: x, y, z, 29E, W135, H, I, K, L. Нуклеопротеиновый АГ комплекс – один для всего рода.

• 
  Слайд 14

  Токсины N. meningitidis

  Эндотоксин – LPS – фракция, вызывает тромбоз сосудов. Экзотоксины: 1. гиалуронидаза 2. плазмокоагулаза 3. фибринолизин 4. гемолизин (на кроличьих эритроцитах)

• 
  Слайд 15

  N. meningitidis

  - возбудитель менингита (менингоэнцефалопатии -воспаления мозговых оболочек или гнойного цереброспинального менингита). Кроме N. meningitidis (в 70% случаев)менингит могут вызывать также пневмококки (20%), гемофильная палочка (10%), вирусы и даже грибы.

• 
  Слайд 16

  МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

  Острая антропонозная бактериальная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя; характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки и генерализацией процесса в виде специфической септицемии и гнойного менингита.

• 
  Слайд 17

  Цикличность заболевания менингитом, вызванным N. meningitidis

  Только N. meningitidisдает эпидемические вспышки по всему Земному шару с периодичностью 25-27 лет. Последний пик заболеваемости был зарегистрирован в 1980-е гг. В периоды между вспышками имеется отчетливая тенденция к уменьшению заболеваемости.

• 
  Слайд 18

  Распространение

  Входные ворота инфекции – носоглотка. Большинство (90%) никак не реагируют. Часть отреагировавших (80%) становятся здоровыми носителями. У 20% отреагировавших развивается локализованная форма менингококковой инфекции – менингококковый назофарингит. у 1% отреагировавших в результате проникновения менингококков в кровяное русло возникает бактериемия – менингококцемия (с поражением сердечнососудистой системы), переходящая в менингоэнцефалопатию. В России в 2000 г. было зарегистрировано 3919 больных менингококковой инфекцией (из них 2632 — дети). Заболеваемость составила 2,69 на 100 тыс. (у детей 8,19); 80% из них — генерализованные формы инфекции. Чаще всего заболевают дети до 5 лет, которые составляют более 70% всех заболевших, пик заболеваемости приходится на возраст 3–6 мес. жизни.

• 
  Слайд 19

  Клинические формы болезни

  назофарингит (наиболее легкая форма болезни); менингококцемия (менингококковый сепсис); менингококковый менингит (гнойное воспаление мозговых оболочек).

• 
  Слайд 20

  Патогенез. Начальный этап.

  Назофарингит. Наблюдают полнокровие сосудов стенки глотки, набухание клеток покровного эпителия, гипертрофия и гиперплазия лимфоидных фолликулов; в трахее и бронхах - катаральное воспаление.

• 
  Слайд 21

  Менингококцемия

  Keira Melican, Guillaume DumenilVascular colonization by Neisseria meningitidis //Current Opinion in Microbiology.-V. 15, Is. 1, 2012, P. 50–56

• 
  Слайд 22

  Механизм адгезии на эндотелии

  1. Адгезия с помощью пилей IV типа к рецептору (неизвестному) 2. Активация комплекса цитоскелета через: Ezrin и moesin CD44, ICAM1 (intercellular adhesion molecule-1 - молекула межклеточной адгезии 1 типа), VCAM1(vascular cellular adhesion molecule-1 - молекула адгезии сосудистого эндотелия 1 типа), E-селектин и F-actin. 3. Организация комплекса приводящего к образованию бляшки на эндотелии сосуда

• 
  Слайд 23
  

  Нарушение целостности межклеточных контактов, увеличение проницаемости, инвазия (проникновение) менингококков вглубь тканей

• 
  Слайд 24
  

  Основной признак серозного менингита, вызываемого менингококком - геморрагическая сыпь звездчатой формы, в основном, на дистальных отделах конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища.

• 
  Слайд 25

  Схема строения мозга и мозговых оболочек

• 
  Слайд 26

  Менингит

• 
  Слайд 27
  
• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29

  Лабораторная диагностика

  Материал для исследования: спинномозговая жидкость, кровь, носоглоточный материал, сыпь. Микроскопия материала – окраска по Граму. Серотипирование РА с диагностическими сыворотками.

• 
  Слайд 30

  Профилактика

  Полисахаридные менингококковые вакцины типов A и C. Массовая иммунизация вакциной Менинго А+С (с охватом не менее 85%) проводится при резком подъеме заболеваемости — выше 20,0 на 100 тыс. населения. Вакцинацию проводят также в очагах инфекции, вызванной менингококком соответствующей серогруппы.

• 
  Слайд 31
  

  Менинго А+С — вакцина фирмы Авентис Пастер (Франция) содержит по 50 мкг очищенных лиофилизированных полисахаридов менингококков, соответствующих (А, С) серогрупп Для лиц старше 2-летнего возраста, иммунитет на 3 года.

• 
  Слайд 32

  Чувствительность к антимикробным препаратам

  Чувствительны: пенициллин, левомицетин, ампициллин, рифампицин, тетрациклин, эритромицин. Устойчивы: ристомицин, линкомицин (это свойство используют при лабораторной диагностике для выделения чистой культуры)